Приложение N 8. Заявление о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе

Приложение N 8
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

        о предоставлении муниципальной услуги на бумажном носителе       

     Я,  _______________________ (ФИО родителя (законного представителя),

паспортные        данные      (реквизиты    документа,    подтверждающего

представительство),    как    родитель  (законный  представитель),  прошу

поставить  на  учет  в  качестве  нуждающегося  в  предоставлении места в

образовательной  организации в муниципальной образовательной организации,

а  также  направить на обучение с ______________ (желаемая дата обучения)

в    муниципальную   образовательную  организацию  ______________________

(наименование  образовательной организации) с предоставлением возможности

обучения    ________________________  (указать  язык  образования,  режим

пребывания  ребенка в группе, направленность группы, реквизиты заключения

психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии)) _________________

_________________________________________________________________________

__________________________________ (ФИО ребенка, дата рождения, реквизиты

свидетельства   о   рождении   (документа,   удостоверяющего   личность),

проживающего по адресу: _________________________________________________

__________________ (адрес места жительства).

     При    отсутствии   мест  для  приема  в  указанной  образовательной

организации    прошу    направить  на  обучение  в  следующие  по  списку

образовательные организации _________ (указываются в порядке приоритета).

     В  связи  с положенными мне специальными мерами поддержки __________

(право  на  внеочередное  или  первоочередное  зачисление)  прошу оказать

данную  услугу  во внеочередном (первоочередном) порядке. Соответствующие

документы, подтверждающие право, прилагаются.

     В    образовательной    организации   {наименование  образовательной

организации    из    указанной  в  приоритете)  обучается  брат  (сестра)

__________________________  (ФИО  ребенка,  в отношении которого подается

заявление) - ___________________________ ФИО (брата (сестры).

     Контактные  данные:  номер  телефона,  адрес  электронной почты (при

наличии) родителей (законных представителей).

     Приложение: _______________________

     документы, которые представил заявитель

     о результате предоставления муниципальной услуги прошу сообщить:

     по телефону:________________________;

     по почтовому адресу:________________________;

     по адресу электронной почты: через МФЦ:_______________

     (нужное вписать)

___________________   ___________

    (заявитель)        (Подпись)

Дата: "__" __________ 20__ г.