Приложение N 2. Заявление о предоставлении отсрочки исполнения обязательств по кредитным договорам (договорам займа), в связи с нанесением ущерба в результате обстрелов со стороны вооруженных формирований Украины

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Распоряжение Губернатора Белгородской области от 17 февраля 2023 г. N 24-р

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2

к Регламенту

осуществления мониторинга исполнения

лицами, которые осуществляют

предпринимательскую деятельность

на приграничных территориях

Белгородской области, обязательств

по кредитным договорам (договорам займа)

(с изменениями от 17 февраля 2023 г.)

Форма

                                         Главе администрации

                            _____________________________________________

                            (муниципального района или городского округа)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                        Ф.И.О. (полностью)

                            _____________________________________________

                               Заявление

о предоставлении отсрочки исполнения обязательств по кредитным договорам

  (договорам займа), в связи с нанесением ущерба в результате обстрелов

              со стороны вооруженных формирований Украины

                          Данные заявителя

Заявитель _______________________________________________________________

                    (Ф.И.О. представителя юридического лица)

Предприятие _____________________________________________________________

           (ИНН, наименование юридического лица или ИП указать полностью)

Почтовый адрес: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

E-mail (если есть): _____________________________________________________

Тел./Факс: ____________ _________________________________________________

           (код города)                     (номер)

                   Данные по событию нанесения ущерба

Место события: __________________________________________________________

                 (точный адрес (город, улица, номера дома/корпус/литер,

                  наименование строения/здания, номер офиса, комнаты,

                           наименование помещения и т.п.))

_________________________________________________________________________

Дата, номер акта по обследованию объектов недвижимости (строений)

и имущества хозяйствующих субъектов и постановления следственного

управления Следственного комитета Российской Федерации по Белгородской

области о признании потерпевшим _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  Данные в части кредитных обязательств

Наименование кредитной организации, в которой у заявителя имеются

обязательства по кредитным договорам (договорам займа), заключенным

в предпринимательских целях _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата, номер кредитного договора _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Остаток кредиторской

задолженности, рублей ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

На обработку персональных данных согласен (согласие прилагается).

     Приложением  к  заявлению  является  акт  по  обследованию  объектов

недвижимости    (строений)    и    имущества  хозяйствующих  субъектов  и

постановление  следственного управления Следственного комитета Российской

Федерации по Белгородской области о признании потерпевшим

Заявитель              _________    _____________________________________

                       (подпись)        (Ф.И.О.)             (дата)

Заявление принял       _________    _____________________________________

(представитель         (подпись)        (Ф.И.О.)             (дата)

администрации

муниципального района

или городского округа)