Приложение N 4. Акт об уничтожении печати с воспроизведением герба муниципального округа Шурышкарский район

Приложение N 4
к Порядку изготовления, использования,
хранения и уничтожения нумерованных
бланков и печатей с воспроизведением
герба муниципального округа
Шурышкарский район

                                          УТВЕРЖДАЮ

                                          Заместитель главы администрации

                                          Шурышкарского района

                                          _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                          "___" _____________20___года

                            АКТ N _______

           об уничтожении печати с воспроизведением герба

             муниципального округа Шурышкарский район

с. Мужи                                      "___" _____________20___года

     В    соответствии   с  муниципальным  правовым  актом  Администрации

Шурышкарского    района  от  _________20__года  N  _______  (наименование

организационно-распорядительного документа), в составе:

     1. Ф.И.О. - должность

     2. Ф.И.О. - должность

     n. Ф.И.О. - должность

отобрала к уничтожению как утратившую практическое значение (пришедшую  в

негодность в результате эксплуатации) печать

_________________________________________________________________________

         (наименование структурного подразделения Администрации

                          Шурышкарского района)

с воспроизведением герба муниципального округа Шурышкарский район

     Комиссия  удостоверяет  уничтожение  клише  печати путем измельчения

(сожжения)/спиливания.

Председатель комиссии (подпись) И.О. Фамилия

Члены комиссии: (подпись) И.О. Фамилия

(подпись) И.О. Фамилия