Приложение Б (обязательное). Акт сдачи в ремонт сборочных единиц комбайна

Приложение Б
(обязательное)

Акт сдачи в ремонт сборочных единиц комбайна

                                  АКТ N ________

                    сдачи в ремонт сборочных единиц комбайна

"__" _____________ 20   г.

     Настоящий акт составлен представителем _____________________________

                                                  (наименование

_________________________________________________________________________

               предприятия-исполнителя, должность, Ф.И.О.)

с одной стороны, и представителем _______________________________________

                                       (наименование заказчика,

_______________________________________________________________ с другой,

                         должность, Ф.И.О.)

в том, что проведена сдача в ремонт следующих сборочных единиц:

Наименование сборочной единицы	Обозначение по каталогу	Количество

     Техническое    состояние    и    комплектность    сборочных   единиц

соответствуют    (не  соответствуют)  требованиям  настоящих  технических

условий _________________________________________________________________

            (замечания по несоответствию технического состояния,

                               комплектности)

     Заключение: сборочные единицы в ремонт приняты (не приняты) ________

_____________________________________________ с оплатой стоимости ремонта

  (указать причину отказа приемки в ремонт)

согласно прилагаемой калькуляции в сумме ___________ руб.

     М.П.                            Представитель сервисного предприятия

     сервисного                      ____________________________________

     предприятия                             (Ф.И.О., подпись)

                                     Представитель заказчика

                                     ____________________________________

                                             (Ф.И.О., подпись)