Приложение 1

Приложение 1
к Постановлению администрации
городского округа Люберцы
Московской области
от 11.07.2023 N 3119-ПА

"Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по оформлению родственных, почетных,
воинских захоронений, созданных
с 1 августа 2004 года по 30 июня 2020 года
включительно, как семейные (родовые)
захоронения

                                                                    Форма

                     Кому:

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

                          заявителя, обратившегося за предоставлением

                         муниципальной услуги, адрес места жительства

                       (адрес места пребывания), адрес электронной почты

                                         (если имеется)

                          ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ

        об оформлении родственного, почетного, воинского захоронения

                           (нужное подчеркнуть)

                    как семейное (родовое) захоронение

     1. Принять предварительное решение об оформлении ___________________

_________________________________________________________________________

  (указывается ФИО (последнее - при наличии) лица, в отношении которого

                      принято предварительное решение)

родственного,  почетного,  воинского  захоронения  (нужное  подчеркнуть),

расположенного на кладбище _____________________________________________,

                     (наименование кладбища, его место нахождение (адрес)

номер сектора ________, номер ряда _______, номер места _________, размер

земельного  участка,  установленный   органами  местного   самоуправления

муниципальных образований Московской области на дату  первого  погребения

на соответствующем месте захоронения __________________ (кв. метров), как

семейное (родовое) захоронение.

     2. _________________________________________________________________

    (указывается ФИО (последнее - при наличии) лица, в отношении которого

                          принято предварительное решение)

необходимо    произвести    оплату   за    часть    земельного   участка,

превышающего      установленный    органами    местного    самоуправления

муниципальных  образований Московской области размер места захоронения на

дату    первого    погребения  на  соответствующем  месте  захоронения  в

соответствии    частью    5    статьи   18.2  Закона  Московской  области

N 115/2007-ОЗ  "О  погребении  и похоронном деле в Московской области", в

размере _______________________ (указывается  сумма  платежа  прописью) в

срок __________________ (квитанция для оплаты прилагается).

     Размер    земельного  участка,  превышающий  установленный  органами

местного  самоуправления  муниципальных  образований  Московской области,

_______ (кв. метров).

     Основание: заявление ______________________________________________,

                        (указать ФИО (последнее - при наличии) заявителя)

регистрационный номер ___________________________ от ___________________.

______________________ __________________________________________________

      (должность)             (ФИО должностного лица уполномоченного

                                   органа местного самоуправления

                          муниципального образования Московской области

                               в сфере погребения и похоронного дела)

Электронная подпись

должностного лица

уполномоченного органа

местного самоуправления

муниципального образования

Московской области

в сфере погребения и

похоронного дела

                                   "___" _____________________ 20 ____ г.

".