Приложение. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение

к Положению о Комиссии

                                   "УТВЕРЖДАЮ

                                   Председатель Межведомственной комиссии

                                   по выявления самовольно построенных

                                   объектов капитального строительства

                                   и принятия мер по сносу таких объектов

                                   на территории Одинцовского городского

                                   округа Московской области

                                   ______________________________________

                                   (Ф.И.О.)

                                   "__" _____________ 20 __ г.

                                   АКТ

              осмотра объекта самовольного строительства

                                              "__" _____________ 20 __ г.

Время: ____________________

     Члены  Межведомственной комиссии по выявлению самовольно построенных

объектов  капитального  строительства  и  принятию  мер  по  сносу  таких

объектов  на территории Одинцовского городского округа Московской области

в составе:

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: ___________________________________________________

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,

кадастровый номер: _____________________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка: ______________________.

________________________________________________________________________.

      (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

     индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

    регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя,

     отчество и адрес места жительства лица, телефоны; если застройщик

     (правообладатель) не установлен, указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

1) _____________________________________________________________________;

     (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2) _____________________________________________________________________;

            (вид разрешенного использования земельного участка)

3) _____________________________________________________________________;

         (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

          условиями использования территории или территории общего

        пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                   регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: ____________________

________________________________________________________________________.

   (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

   индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

      регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия,

      имя, отчество и адрес места жительства лица, телефоны;

   если застройщик (правообладатель) не установлен, указывается: "не

                               установлен")

4. Сведения об объекте:

1) _____________________________________________________________________;

         (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

2) _____________________________________________________________________;

               (вид объекта, вид использования объекта)

3) _____________________________________________________________________;

     (сведения о наличии либо отсутствии разрешения на строительство

           и в случае наличия реквизиты такого разрешения)

4) _____________________________________________________________________;

(соответствие объекта виду разрешенного использования земельного участка)

5) _____________________________________________________________________;

      (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

6) _____________________________________________________________________;

       (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями

     использования территории или территории общего пользования либо

       полосы отвода инженерных сетей федерального, регионального

                          или местного значения)

5. Состояние объекта: __________________________________________________.

                     (описание выполненных/выполняемых работ с указанием

                          их характера: строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено: ____________________________________

________________________________________________________________________.

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________ __________________________________________________________,

   (подпись)                           (Ф.И.О.)

_____________ __________________________________________________________,

   (подпись)                            (Ф.И.О)

     Примечание.  К  акту  осмотра  объекта  самовольного строительства в

обязательном    порядке    прилагаются  обосновывающие  его  документы  и

фото-видеоматериалы.".