Приложение Б (обязательное). Акт сдачи в ремонт сборочных единиц дизеля

Приложение Б
(обязательное)

Акт сдачи в ремонт сборочных единиц дизеля

                                    АКТ N _________

                       сдачи в ремонт сборочных единиц дизеля

"__" __________________ 20   г.

     Настоящий акт составлен представителем _____________________________

                                                   (наименование

_________________________________________________________________________

             предприятия-исполнителя, должность, Ф.И.О.)

с одной стороны, и представителем _______________________________________

                                        (наименование заказчика,

_______________________________________________________________ с другой,

                     должность, Ф.И.О.)

в том, что проведена сдача в ремонт следующих сборочных единиц:

Наименование сборочной единицы	Обозначение по каталогу	Количество

     Техническое    состояние    и    комплектность    сборочных   единиц

соответствуют    (не  соответствуют)  требованиям  настоящих  технических

условий _________________________________________________________________

             (замечания по несоответствию технического состояния,

                                комплектности)

     Заключение: сборочные единицы в ремонт приняты (не приняты)

_________________________________________________________________________

              (указать причину отказа приемки в ремонт)

с оплатой стоимости ремонта согласно прилагаемой калькуляции в сумме ____

руб.

     М.П. сервисного предприятия     Представитель сервисного предприятия

                                     ____________________________________

                                             (Ф.И.О., подпись)

                                     Представитель заказчика

                                     ____________________________________

                                             (Ф.И.О., подпись)