Приложение 1

Приложение 1
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 17.07.2023 N 1546

"Приложение 3
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 30.05.2023 N 1105

                          Примерная форма

             согласия на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

(инициалы,   фамилия)   года   рождения,   зарегистрированный   (ая)   по

адресу: _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

фактически проживающий (ая) по адресу: __________________________________

________________________________________________________________, телефон

________________________________________________________________________,

паспорт ___________________, выдан ______________________________________

          (серия, номер)                  (кем и когда выдан)

________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в своем интересе дою согласие комитету социальной

защиты населения Волгоградской области, расположенному по адресу: 400087,

Волгоград,   ул. Новороссийская,  д. 41,  на  обработку  следующих  моих

персональных данных:

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

  (перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Цель обработки персональных данных: ________________________________

_________________________________________________________________________

     Перечень  действий  с  персональными  данными, на совершение которых

дается согласие:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Описание    используемых   способов  обработки  персональных  данных

отражено  в  статье  3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных".

     Срок, в течение которого действует согласие ________________________

________________________________________________________________________.

       [конкретный срок (дата, период, событие), в течение которого

  действует  согласие,  с учетом сроков хранения, установленных Перечнем

   типовых управленческих архивных документов, образующихся в процессе

  деятельности государственных органов, органов местного самоуправления

               и организаций, с указанием сроков хранения]

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  может  быть  отозвано

субъектом    персональных    данных  посредством  направления  в  комитет

социальной  защиты  населения Волгоградской области письменного документа

по  почте  заказным  письмом  с  уведомлением о вручении или электронного

документа  по  электронной  почте,  подписанного  электронной  подписью в

соответствии  с  законодательством Российской Федерации, либо посредством

вручения  письменного документа лично под расписку представителю комитета

социальной защиты населения Волгоградской области.

     Оператор  вправе осуществлять обработку персональных данных субъекта

персональных    данных  с  использованием  средств  автоматизации  и  без

использования средств автоматизации.

     Персональные данные: <**> __________________________________________

                      (перечень персональных данных, обработка которых

                               будет поручена третьему лицу)

________________________________________________________________________;

с целью <**> ____________________________________________________________

                            (цель обработки персональных данных)

могут быть переданы на обработку <**> ___________________________________

_________________________________________________________________________

в соответствии с <**> __________________________________________________.

            (наименование и реквизиты документа о поручении (обработки

                       персональных данных третьему лицу)

     В  соответствии  со статьей 7 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N   152-ФЗ  "О  персональных  данных"  оператором,  получившим  доступ  к

персональным данным, обеспечивается их конфиденциальность.

_________________________________________________________________________

_______________________ ___________________ _____________________________

        (дата)               (подпись)           (инициалы, фамилия)

_____________________________

     <**>  Заполняется в случае, если обработка персональных данных будет

поручена третьему лицу.".