Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 17.07.2023 N 1546
"Приложение 4
к приказу комитета
социальной защиты населения
Волгоградской области
от 30.05.2023 N 1105
Примерная форма
согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
В комитет социальной защиты населения
Волгоградской области
ИНН 3444059322 ОГРН 1023403456570
от _______________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при
наличии)
контактная информация ____________________
(номер телефона
__________________________________________
адрес электронной почты или почтовый адрес)
Согласие
на обработку персональных данных, разрешенных субъектом
персональных данных для распространения
В соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля
2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю комитету социальной защиты
населения Волгоградской области (далее - комитет) согласие на обработку
моих персональных данных, разрешенных мной для распространения.
Категории и перечень моих персональных данных, на обработку в форме
распространения которых я даю согласие:
персональные данные: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
биометрические персональные данные: _____________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________;
специальные категории персональных данных: ______________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Цель обработки персональных данных ________________________________.
Персональные данные, для обработки которых мной устанавливаются
условия и запреты <*> __________________________________________________.
Даю свое согласие на распространение моих персональных данных путем
размещения на Доске Почета комитета социальной защиты населения
Волгоградской области расположенной в холле на 1 этаже здания комитета.
Условия, при которых полученные персональные данные могут
передаваться ____________________________________________________________
________________________________________________________________________.
Настоящее согласие действует с даты подписания до _________________.
Действие согласия субъекта персональных данных на обработку
персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для
распространения, прекращается с момента поступления комитет требования,
указанного в части 12 статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г.
N 152-ФЗ "О персональных данных".
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден (а).
______________ __________________________________________________________
(подпись) [фамилия, имя, отчество (указываются полностью)]
"__" ___________ 20__ г.
_____________________________
<*> Устанавливаются условия и запреты в соответствии с частью 9
статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О
персональных данных".Заполняется по желанию субъекта персональных
данных.".
<< Приложение 1 Приложение 1 |
||
Содержание Приказ Комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 17 июля 2023 г. N 1546 "О внесении изменений в приказ... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.