Приложение 1. Заявление об установлении тарифов

Приложение 1
к Порядку установления тарифов
на транспортные услуги, оказываемые
на подъездных железнодорожных путях
организациями промышленного
железнодорожного транспорта и другими
хозяйствующими субъектами
в Республике Татарстан

Председателю Государственного комитета Республики Татарстан по тарифам

Об установлении тарифов

_______________________

Заявление

Заявитель:
	(полное наименование юридического лица)
Реквизиты организации:
			(ОГРН, ИНН, КПП, ОКПО, ОКАТО, ОКОГУ)
Адрес юридического лица:
Почтовый адрес заявителя:
Руководитель заявителя:
				(Ф.И.О. (отчество - при наличии))
Исполнитель
		(Ф.И.О. (отчество - при наличии), контактный телефон, адрес электронной почты)
Контактные телефоны, факс, адреса электронной почты, банковские реквизиты заявителя
Основания, по которым обращается заявитель для установления цен (тарифов):
Требование, с которым обращается заявитель (уровень цен (тарифов)): (приложение)
Период регулирования

Приложение: реестр документов и материалов, представленных в Государственный комитет Республики Татарстан по тарифам (с нумерацией страниц).

Руководитель
		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата "__"_________ 20___ г.

М.П.