Приложение N 6. Формы протоколов заседаний акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса - протокол клинико-экспертной комиссии N 1-4

Приложение N 6
к приказу Минздрава РБ
от 9 июня 2023 г. N 457-ОД

Формы протоколов заседаний акушерско-терапевтическо-педиатрического комплекса - протокол клинико-экспертной комиссии N 1-4

Протокол

Комиссии по контролю качества ведения беременных КЭК-1 (взятые на учет по беременности)

Присутствуют: ФИО зав ж/к, участкового врача акушер-гинеколога Дата: _____________________________________

N акушерско-гинекологического участка _________________ Врач __________________________________________

N терапевтического участка _________________ Врач _____________________________________________________

Ф.И.О. беременной: ___________________________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________________________________________

Адрес _______________________________________________________________________________________________

Дата взятия на "Д" учет по беременности: _____________________ Беременность: _____________________________

Срок беременности при взятии на учет: _______________________ Роды: _____________________________________

Риск перинатальной патологии: _____________________________________________________ низкий; средний; высокий

Прогноз рисков: кровотечение, перинатальная патология, перинатальные потери, невынашивание, ВУИ, преждевременные роды, преэклампсия и ее осложнения, несостоятельность рубца, изосенсибилизия по Rh фактору, АВО системе, утяжеление соматической патологии, хромосомные аномалии, венознотромбоэмболические осложнения.

Трудоустройство, вредные условия труда ____________________________

ФЛГ до беременности ________________; ФЛГ окружения ______________; Прививочный анамнез _______________;

ДОГВН: _____________________________________________________

Заключение КЭК:

Диагноз: Беременность ______________________

Дополнение к плану ведения беременности: ________________________

Подписи:

Протокол

Комиссии по контролю качества ведения беременных КЭК-2 (пренатальный скрининг, УЗИ 2 скрининг)

Присутствуют: ФИО зав ж/к, участкового врача акушер-гинеколога Дата: _____________________________________

N акушерско-гинекологического участка _______________________ Врач ____________________________________

N терапевтического участка ____________________________ Врач _________________________________________

Ф.И.О. беременной: __________________________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________________________________________

Адрес _______________________________________________________________________________________________

Дата пренатального скрининга: ___________________ Результаты пренатального скрининга: _____________________

_____________________________________________________________________________________________________

Дата скрининг-2 УЗС: ________________________ Заключение: ______________________________________________

Риск перинатальной патологии: _____________________________________________________ низкий; средний; высокий

Прогноз рисков: кровотечение, перинатальная патология, перинатальные потери, невынашивание, ВУИ, преждевременные роды, преэклампсия и ее осложнения, несостоятельность рубца, изосенсибилизия по Rh фактору, АВО системе, утяжеление соматической патологии, хромосомные аномалии, венознотромбоэмболические осложнения.

Заключения КЭК:

Диагноз: Беременность _____________________________

Дополнение к плану ведения беременности: __________________________

Подписи:

Протокол

Комиссии по контролю качества ведения беременных КЭК-3 (выход в ДЦО)

Присутствуют: ФИО зав ж/к, участкового врача акушер-гинеколога Дата: _____________________________________

N акушерско-гинекологического участка ______________________ Врач _____________________________________

N терапевтического участка _____________________ Врач _________________________________________________

Ф.И.О. беременной: ___________________________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________________________________________

Адрес _______________________________________________________________________________________________

Дата выхода ДДО+ПДО: _______________________________________________________________________________

Риск перинатальной патологии: _____________________________________________________ низкий; средний; высокий

Прогноз рисков: кровотечение, перинатальная патология, перинатальные потери, невынашивание, ВУИ, преждевременные роды, преэклампсия и ее осложнения, несостоятельность рубца, изоеенсибилизия по Rh фактору, АВО системе, утяжеление соматической патологии, хромосомные аномалии, венознотромбоэмболические осложнения.

Заключения КЭК-3:

Диагноз: Беременность ________________________________

Дополнение к плану ведения беременности: _______________________________

Дородовая госпитализация ___________________________ Метод родоразрешения _____________________________

Подписи:

Протокол

Комиссии по контролю качества ведения беременных КЭК-4 (родившие)

Присутствуют: ФИО зав ж/к, участкового врача акушер-гинеколога Дата: _____________________________________

N акушерско-гинекологического участка ______________________ Врач _____________________________________

N терапевтического участка _______________________ Врач _______________________________________________

Ф.И.О. беременной: ___________________________________________________________________________________

Дата рождения _______________________________________________________________________________________

Адрес _______________________________________________________________________________________________

Дата родов: ____________________________ Диагноз родов: ________________________________________________

Заключения кэк-4:

Рекомендации:

1. Контрацепция.

2. Наблюдение в лечебной группе.

Диагноз:

3. Наблюдение в диагностической группе.

Диагноз:

4. Наблюдение с рубцом на матке.

Подписи:

Все карты проверяются Зав ЖК до КЭК поликлинического. Анализируется заключение о возможности вынашивания беременности, эпикриз на первом КЭК.