Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 13 июня 2023 г. N 473-ОД "Об организации деятельности республиканского педиатрического реанимационно-консультативного центра"

Приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 13 июня 2023 г. N 473-ОД
"Об организации деятельности республиканского педиатрического реанимационно-консультативного центра"

В соответствии с приказами Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", в целях совершенствования оказания медицинской помощи детям, по тяжести состояния, нуждающимся в интенсивной терапии и реанимационной помощи в медицинских организациях Республики Бурятия, профилактики младенческой и детской смертности:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации деятельности Республиканского педиатрического реанимационно-консультативного центра ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" (далее - РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ) согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Регламент динамического интенсивного наблюдения за больным ребенком, поставленным на мониторинг в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ, согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Форму протоколов мониторинга (дистанционного интенсивного наблюдения) новорожденного/детей старше 1 месяца согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

1.4. Критерии госпитализации в отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

1.5. Критерии групп детей, нуждающихся в постановке на учет в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ, согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

1.6. Критерии групп новорожденных, нуждающихся в постановке на учет в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ, согласно приложению N 6 к настоящему приказу.

1.7. Показания и противопоказания для медицинской эвакуации пациентов детского возраста согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Показания и противопоказания к медицинской эвакуации новорожденных согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

1.9. Пробу на перекладывание согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

1.10. Выраженность субарахноидального кровоизлияния (САК) по данным компьютерной томографии по Шкале Fisher согласно приложению N 10 к настоящему приказу.

1.11. Критерии тяжести политравмы (ISS - Injury Severity Scale) в соответствии со шкалой повреждений (AIS - AbbreviatedlnjuryScale) согласно приложению N 11 к настоящему приказу.

1.12. Оценку сознания детей по критериям нарушения сознания по Шкале ком Глазго согласно приложению N 12 к настоящему приказу.

1.13. Форму сопроводительного листа к санитарному заданию при медицинской эвакуации пациентов детского возраста силами и средствами ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия" и листа медицинской эвакуации согласно приложению N 13 к настоящему приказу.

1.14. Форму ежедневного отчета по новорожденным, находящимся в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ "Республиканский перинатальный центр" Министерства здравоохранения Республики Бурятия, ГАУЗ "Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ", центральных районных больниц в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ согласно приложению N 14 к настоящему приказу.

1.15. Форму ежедневного отчета по пациентам старше 1 месяца, находящимся в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница", центральных районных больницах согласно приложению N 15 к настоящему приказу;

1.16. Форму оперативного разбора каждого случая поступления ребенка в отделение анестезиологии и реанимации, отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГАУЗ ДРКБ согласно приложению N 16 к настоящему приказу.

2. Главному врачу ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" Минздрава РБ Дмитриеву А.В. организовать работу РП РКЦ в соответствии с настоящим приказом и обеспечить:

2.1. своевременные консультацию и решение вопроса о медицинской эвакуации из медицинских организаций республики детей, в т.ч. недоношенных и больных новорожденных, нуждающихся в дальнейшем стационарном лечении в условиях специализированных учреждений;

2.2. оказание организационно-методической помощи при реализации настоящего приказа;

2.3. преемственность в работе с ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф РБ" в части сообщения посредством телефонной связи о заявке на выезд реанимационной бригады, определения состава выездной педиатрической реанимационной бригады, предоставления выезжающей бригаде необходимой информации о больном;

2.4. использование специалистами возможностей телемедицинской связи при проведении дистанционных консультаций;

2.5. укомплектовать РП РКЦ квалифицированными кадрами анестезиологов-реаниматологов, предусмотрев включение в эффективный контракт специалистов, занятых в РП РКЦ, показатели качества оказания консультативной помощи;

2.6. обеспечить предоставление ежедневной информации о новорожденных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия", ГАУЗ "Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ", центральных районных больниц в соответствии с приложением N 14 к настоящему приказу; детях, находящихся в отделениях/палатах реанимации и интенсивной терапии в медицинских организациях республики в соответствии с приложением N 15 к настоящему приказу, в отдел медицинской помощи детям и службы родовспоможения министерства здравоохранения Республики Бурятия по адресу электронной почты: mz_ayrova.zhg@bunned.ru ; в ГБУЗ "ТЦМК РБ" по адресу электронной почты cmk_sa@bunned.ru ;

2.7. обеспечить проведение анализа качества оказания медицинской помощи новорожденным и детям в медицинских организациях Республики Бурятия в период постановки и наблюдения РП РКЦ. Обеспечить предоставление информации по выявленным дефектам оказания медицинской помощи детям в медицинских организациях республики и принятым мерам по устранению имеющихся недостатков в отдел медицинской помощи детям и службы родовспоможения еженедельно, каждый вторник до 15 часов по адресу электронной почты: mz_ayrova.zhg@bunned.ru в соответствии с приложением N 16 к настоящему приказу.

3. Главному врачу ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф РБ" (далее - ГБУЗ ТЦМК) обеспечить:

3.1. преемственность в работе РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ и ГБУЗ ТЦМК в части:

- приема заявки на выезд реанимационной бригады и состава специалистов;

- записи и хранения телефонных разговоров не менее 24 месяцев;

- при формировании бригады, оповещение врачебного персонала о необходимости получения информации о больном, посредством телефонной связи с дежурным врачом РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ;

- оповещения.

4. Главным врачам медицинских организаций Республики Бурятия:

4.1. обеспечить выполнение настоящего приказа в части постановки на учет (мониторинг) в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ детей, по медицинским показаниям находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии подведомственной медицинской организации;

4.2. обеспечить заполнение на детей, находящихся на лечении в отделениях реанимации и интенсивной терапии, протоколов постановки на учет (мониторинг) и передачу их в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ по защищенным каналам связи, при невозможности - связь по телефону, мессенджеры;

4.3. издать внутренние приказы, обеспечивающие соблюдение данного приказа;

4.4. обеспечить проведение оперативного разбора в течение первых 24 часов каждого случая поступления ребенка в отделение интенсивной терапии и реанимации подведомственной медицинской организации, ГАУЗ ДРКБ, ГБУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" с направлением материалов разбора в РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ.

5. Признать утратившим силу приказ Минздрава РБ от 01.11.2008 N 619 "О ежедневном мониторинге состояния тяжёлых детей до 18 лет, находящихся в медицинских учреждениях Республики Бурятия".

6. Начальнику отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения обеспечить разбор выявленных РП РКЦ ГАУЗ ДРКБ дефектов оказания медицинской помощи детям в медицинских организациях республики на еженедельных селекторных совещаниях педиатров по понедельникам в 16.00 ч.

7. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на заместителя министра - председателя Комитета медицинской помощи и лекарственного обеспечения Н.Ю. Логину.

Заместитель Председателя Правительства Республики Бурятия - министр Здравоохранения Республики Бурятия

Е.Ю. Лудупова