Приложение N 4. Критерии госпитализации в отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии

Приложение N 4
к приказу Минздрава РБ
от 13 июня 2023 г. N 473-ОД

Критерии госпитализации в отделения/палаты реанимации и интенсивной терапии

1. Длительные массивные операции, обусловливающие необходимость продлённой ИВЛ, интенсивного наблюдения и лечения в послеоперационном периоде (с III - V степенью операционно-анестезиологического риска по классификации (ASA)).

2. Тяжёлые формы остроразвивающихся метаболических расстройств: диабетическая кома, нарушения водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния.

3. Острая сердечно-сосудистая недостаточность:

- при кардиомиопатиях, миокардитах, поражениях клапанов сердца, тампонаде сердца, эмболии лёгочной артерии, нарушениях ритма и проводимости, декомпенсации хронической сердечной недостаточности, врождённом фиброэластозе, ВПС;

- при отравлениях кардиотоксическими ядами (отравления лекарственными препаратами, такими как клонидин, резерпин, блокаторы [3-адренорецепторов, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, трициклические антидепрессанты, дротаверин, антиаритмические препараты; острые отравления растительными алкалоидами и животными ядами, такими как аконит, вератрин, заманиха, хинин, тетродотоксин; острые отравления промышленными и бытовыми ядами, такими как фосфорорганические инсектициды, соли калия, бария, медный купорос);

4. Шок любой этиологии: кардиогенный, анафилактический, септический, геморрагический, гиповолемический.

5. Острая дыхательная недостаточность:

- при тяжёлой пневмонии, лёгочном повреждении (ОРДС), дистресс-синдроме новорождённых, обострении хронических обструктивных бронхолёгочных заболеваний, стенозирующем ларингите, синдроме острой бронхиальной обструкции П-Ш степени;

- при нейромышечных заболеваниях, требующих протезирования функции дыхания;

- при острых экзогенных отравлениях (опиатами, барбитуратами, алкоголем и его суррогатами, ФОИ, холиномиметиками, противотуберкулёзными препаратами, "судорожными ядами", дихлорэтаном, уксусной кислотой, нитритами, угарным газом, мышьяковистым водородом, синильной кислотой, соединениями тяжёлых металлов, фторацетатом).

6. Инфекционно-воспалительный синдром как инфекционной, так и неинфекционной природы при остром панкреатите, мезентериальной ишемии и инфаркте кишечника, политравме, синдроме длительного раздавливания, перитоните любой этиологии, гнойном пиелонефрите, бактериальном эндокардите, медиастините, пневмониях (и при осложнённых деструктивных пневмониях), пансинуите, остром гематогенном остеомиелите, некротизирующем гастроэнтероколите и энтероколите, внутриутробных инфекциях.

7. Поражение желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях средней и тяжёлой степени кислотами, щёлочами, антисептиками, растворителями, металлами.

8. Острая почечная недостаточность (снижение скорости клубочковой фильтрации менее 0,5 мл/(кг*ч) и/или гиперкреатининемия более 170 мкмоль/л и/или мочевина более 20 ммоль/л.

9. Острая печёночная недостаточность или декомпенсация хронической печёночной недостаточности:

- при вирусных гепатитах, врожденных пороках развития гепатобилиарой зоны, врождённых гепатитах;

- при отравлениях гепатотоксическими веществами (хлорированные углеводороды, ароматические углеводороды, хлорорганические пестициды, этиловый алкоголь, фенолы, альдегиды, амины, неорганические вещества, растительные токсины, гемолитические вещества)

- при врожденных нарушениях обмена аминокислот, меди.

10. Острая церебральная недостаточность:

- средней степени тяжести: умеренное оглушение сознания и моно- или гемипарез, парез отдельных нервов, слепота или снижение зрения на 1 глаз, спонтанный нистагм, тошнота, подъём АД на 10-15% от возрастных, умеренная тахикардия;

- тяжёлой степени: глубокое оглушение сознания или сопор и/или симптомы раздра