Приложение N 12. Акт наблюдения за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)

Приложение N 12
к приказу Управления по охране
объектов культурного наследия
Республики Калмыкия
от 27.04.2023 г. N 56-п

  Управление по охране объектов культурного наследия Республики Калмыкия

_________________________________________________________________________

             (наименование органа государственного контроля)

_________________________________________________ "___" ___________ 20___

             (место составления акта)             (дата составления акта)

Акт наблюдения
за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности) N ____

В  соответствии  с  заданием  на  проведение   контрольного  (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом ___________________

_________________________________________________________________________

                       (указываются реквизиты задания)

Наблюдение проведено в рамках: __________________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование вида государственного контроля)

Наблюдение проведено: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (должность, фамилия, имя, отчество инспектора, уполномоченного на

       проведение наблюдения за соблюдением обязательных требований)

в отношении: ____________________________________________________________

               (указывается краткое описание объекта: кадастровый номер

              (при наличии), площадь, место нахождения объекта контроля)

Контролируемые лица: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,

  индивидуального предпринимателя или наименование юридического лица, их

 индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов,

 представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных

  за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении

           которого проведено контрольное (надзорное) действие)

Наблюдение проводилось в период с "___" ____________ по "___" ___________

                                      (указываются срок фактического

                                         осуществления наблюдения)

При наблюдении   за   соблюдением   обязательных  требований  (мониторинг

безопасности) были рассмотрены следующие данные: ________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются источники рассмотренных данных: данные имеющиеся у

       контрольного (надзорного) органа, данные поступившие в ходе

     межведомственного информационного взаимодействии, предоставленные

    контролируемыми лицами в рамках исполнения обязательных требований,

   данные, содержащиеся в государственных и муниципальных информационных

  системах, данные из сети "Интернет", иные общедоступные данные, данные

      полученные с использованием работающих в автоматическом режиме

       технических средств фиксации правонарушений, имеющих функции

                           фото- и видеозаписи)

По результатам проведения наблюдения установлено: _______________________

_________________________________________________________________________

    (указываются выводы по результатам проведения наблюдения за

              соблюдением обязательных требований:

     1) вывод   о  выявлении  фактов   причинения   вреда  (ущерба)   или

возникновения   угрозы  причинения   вреда  (ущерба)  охраняемым  законом

ценностям;

     2) вывод  о  нарушениях  обязательных   требований,  о   готовящихся

нарушениях обязательных требований или признаках  нарушений  обязательных

требований, контрольным органом;

     3) вывод об отсутствии нарушений обязательных требований).

В ходе  наблюдения  за  соблюдением   обязательных   требований   принято

следующее решение:

_________________________________________________________________________

  (указываются решения, предусмотренные частью 3 статьи 74 Федерального

  закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и

   муниципальном контроле в Российской Федерации", в случае выявления

 фактов причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, сведений

     о нарушениях обязательных требований, о готовящихся нарушениях

 обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований)

Должностное лицо:

____________________________________________     _____________

  (должность, ФИО инспектора, проводившего         (подпись)

     контрольное (надзорное) мероприятие)

Акт направлен ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (отметка о направлении контролируемому лицу акта в соответствии со

статьей 21 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном

  контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации")