Приложение 7. Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

Приложение 7
к Административному регламенту
предоставления Муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на осуществление
земляных работ на территории муниципального
образования "Город Обнинск"

  Форма решения о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

	ГЕРБ		Кому: ________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), наименование и данные документа, удостоверяющего личность - для физического лица; наименование индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРНИП, - для физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя); полное наименование юридического лица, ИНН, ОГРН, юридический адрес - для юридического лица) Контактные данные: ______________________________ (почтовый индекс и адрес - для физического лица, в т.ч. зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, телефон, адрес электронной почты)
Калужская область АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ОБНИНСКА Управление архитектуры и градостроительства 249037, г. Обнинск Калужской области, ул. Победы, д. 22 тел./факс (48439) 6-58-78 E-mail: arch@admobninsk.ru сайт: www.admobninsk.ru _________________ N _____________ На N __________ от _______________

                                 РЕШЕНИЕ

            о закрытии разрешения на осуществление земляных работ

              N ___________              Дата __________

_________________________________уведомляет  Вас о закрытии разрешения на

производство    земляных    работ    N  ____________на  выполнение  работ

__________________________________________________, проведенных по адресу

________________________________________________________________________.

Особые отметки _________________________________________________________.

(Ф.И.О. должность уполномоченного

сотрудника) ______________________________

                                                 Сведения о сертификате

                                                   электронной подписи