Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 25 июля 2023 г. N 1702-п "О мониторинге оказания медицинской помощи в Свердловской области пациентам пожилого и старческого возраста с целью профилактики повторных переломов"

В целях реализации федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.06.2022 N 1259-п "Об организации оказания медицинской помощи в Свердловской области пациентам пожилого и старческого возраста с целью профилактики повторных переломов" приказываю:

1. Утвердить:

1) форму "Мониторинг данных о пациентах пожилого и старческого возраста, подлежащих профилактике повторных переломов в медицинских организациях Свердловской области - МДМУ" (приложение N 1);

2) форму "Мониторинг данных о пациентах пожилого и старческого возраста, нуждающихся в профилактике повторных переломов в медицинских организациях Свердловской области - ОМС" (приложение N 2).

2. Директору ГАУ ДПО "Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина" С.Л. Леонтьеву:

1) в срок до 01.08.2023 актуализировать формы, размещенные в автоматизированной системе "Мониторинг деятельности медицинских учреждений" (далее - АС МДМУ (приложением N 1 к настоящему приказу;

2) обеспечить ежеквартальный доступ для медицинских организаций к заполнению форм отчетности по мониторингу данных о пациентах пожилого и старческого возраста, подлежащих профилактике повторных переломов в медицинских организациях Свердловской области;

3) осуществлять контроль своевременного заполнения форм отчетности по мониторингу данных о пациентах пожилого и старческого возраста, подлежащих профилактике повторных переломов в медицинских организациях Свердловской области;

4) в срок до 10 числа первого месяца квартала, следующего за отчетным, направлять сводную информацию по утвержденной форме (приложение N 1) в адрес организационно-методического отдела ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (электронный адрес: awozzhaev@mis66.ru).

3. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, оказывающих травматологическую помощь:

1) обеспечить профилактику повторных переломов (далее - ППП) у лиц пожилого и старческого возраста, перенесших перелом проксимального отдела бедренной кости или проксимального отдела плечевой кости в стационарных условиях для всех госпитализированных пациентов и в амбулаторных условиях для прикрепленного населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.06.2022 N 1259-п "Об организации оказания медицинской помощи в Свердловской области пациентам пожилого и старческого возраста с целью профилактики повторных переломов";

2) ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, с нарастающим итогом направлять в адрес ГАУ ДПО "Уральский институт управления здравоохранением им. А.Б. Блохина" информацию, согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

3) обеспечить заполнение форм отчетности по мониторингу данных о пациентах пожилого и старческого возраста, подлежащих профилактике повторных переломов в медицинских организациях Свердловской области с нарастающим итогом в АС МДМУ согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

4) ежемесячно передавать информацию о пациентах с переломами проксимального отдела бедра или проксимального отдела плечевой кости, прикрепленных к иной медицинской организации, с указанием адреса фактического проживания главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Евстигнеевой Л.П. через ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" по защищенному каналу связи.

4. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области обеспечить пациентам, перенесшим перелом проксимального отдела бедренной кости и проксимального отдела плечевой кости:

1) направление больных на денситометрию в соответствии с медицинскими показаниями и маршрутизацией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 26.12.2022 N 2989-п "Об организации диагностики остеопороза методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии взрослому населению Свердловской области";

2) обеспечение лекарственными препаратами по рекомендации врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.06.2022 N 1259-п "Об организации оказания медицинской помощи в Свердловской области пациентам пожилого и старческого возраста с целью профилактики повторных переломов" либо по рекомендации ревматолога городского или областного ревматологических центров;

3) диспансерное наблюдение пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости и проксимального отдела плечевой кости с установленным диагнозом остеопороза после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо после получения выписки из медицинской карты стационарного больного в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.04.2023 N 800-п "Об организации диспансерного наблюдения в медицинских организациях Свердловской области";

4) направление на консультацию к специалистам при наличии медицинских показаний:

для направления к ревматологу: остеопороз при ревматических заболеваниях, отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, значимое снижение минеральной плотности костной ткани);

для направления к эндокринологу: остеопороз при эндокринных заболеваниях, отсутствие эффекта от терапии, проводимой в течение 12 месяцев (новые переломы, значимое снижение минеральной плотности костной ткани);

для направления к гериатру: пациенты в возрасте 65 лет и старше при наличии гериатрических синдромов (старческая астения при сумме баллов более 3 по опроснику "Возраст не помеха"; синдром мальнутриции; повторные падения или их высокий риск);

для направления к иным специалистам: подозрение на вторичный остеопороз, инфекционные, онкологические, иные заболевания с поражением костей.

5. Главному врачу ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову организовать проведение мониторинга организации оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста в соответствии с настоящим приказом.

6. Главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Л.П. Евстигнеевой обеспечить организационно-методическую работу со специалистами медицинских организаций Свердловской области по вопросам диагностики, лечения, маршрутизации и диспансерному наблюдению пациентов, нуждающихся в профилактике повторных переломов, осуществлять мониторинг оказания им медицинской помощи.

7. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области В. А. Шелякину ежеквартально в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, направлять главному внештатному специалисту-ревматологу Министерства здравоохранения Свердловской области Л.П. Евстигнеевой по электронному адресу lpevstigneeva@mis66.ru информацию из реестров медицинской помощи о случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 60 лет и старше с переломом проксимального отдела бедренной кости или проксимального отдела плечевой кости в разрезе медицинских организаций нарастающим итогом в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Малявину,

Министр

А.А. Карлов