Приложение N 4. Решение о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

Приложение N 4
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 31 мая 2023 г. N 933

Форма

Место штампа территориального

органа Фонда пенсионного и

социального страхования

Российской Федерации

                                   Решение

    о продлении (об отказе в продлении) сроков представления документов

от _________________                                        N____________

          (дата)

_________________________________________________________________________

  (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

                (далее - территориальный орган Фонда)

_________________________________________________________________________

              (наименование территориального органа Фонда)

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя

                руководителя) территориального органа Фонда)

в соответствии с пунктом 7  статьи 26.18  Федерального  закона от 24 июля

1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном  социальном  страховании  от несчастных

случаев на производстве   и   профессиональных заболеваний",   рассмотрев

уведомление (письмо) от ___________________N_________________страхователя

_________________________________________________________________________

      (полное и сокращенное (при наличии) наименование организации

   (обособленного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)

         индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в территориальном органе Фонда ___________________,

код территориального органа Фонда                    ___________________,

ИНН                                                  ___________________,

КПП                                                  ___________________,

адрес места нахождения организации (обособленного

подразделения) / адрес постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя, физического лица    ____________________

о невозможности представления в течение  десяти рабочих  дней документов,

истребованных на   основании    требования о    представлении  документов

от_____________________N______________,

          (дата)

                               РЕШИЛ:

_______________________________________________ представления документов.

(продлить сроки или отказать в продлении сроков)

Сроки представления документов продлить до___________________.

                                                (дата)

__________________      ___________________________________________

   (подпись)               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Место печати

территориального органа

Фонда

С решением___________________________ представления документов ознакомлен

          (о продлении или об отказе

             в продлении сроков)

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

руководителя организации (обособленного подразделения) или фамилия, имя,

отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица

                    (уполномоченного представителя)

__________________     ___________________

    (подпись)                 (дата)

Место печати (при наличии)

страхователя