Приложение 3. Положение о листе ожидания больными детьми, страдающими хроническими вирусными гепатитами, проведения противовирусной терапии

Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 06.07.2023 N 315-604/23П/од

Положение
о листе ожидания больными детьми, страдающими хроническими вирусными гепатитами, проведения противовирусной терапии

1. Лист ожидания больными детьми, страдающими хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии проведения противовирусной терапии, ведется на базе Центра ГБУЗ НО ИКБ N 23.

2. Целью ведения листа ожидания является учет детей с хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени вирусной этиологии, нуждающихся в проведении противовирусной терапии (далее - ПВТ).

3. Направление пациентов в Центр, с целью постановки в лист ожидания, осуществляется врачами инфекционистами и врачами других специальностей медицинских организаций Нижегородской области.

4. Для включения пациента в лист ожидания пациенту необходимо обратиться в Центр и предоставить следующие документы:

4.1. Документ, удостоверяющий личность, полномочия законного представителя.

4.2. Направление (ф. 057/у).

4.3. Выписку из медицинской карты амбулаторного больного (ф. 027у) с результатами проведенного обследования:

Общий анализ крови (ОАК) развернутый;

Общий анализ мочи;

Анализ кала на яйца глист; соскоб на энтеробиоз (при госпитализации в стационар);

Биохимический анализ крови (билирубин общий и фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТО, холестерин, креатинин, мочевина, протеинограмма, ПТИ, МНО);

Молекулярно-биологическое (ПЦР) - исследование крови на вирусы гепатитов - количественное, с определением генотипа/субтипа при HCV-инфекции;

Определение антител к ВИЧ;

Определение антител к бледной трепонеме (для детей 14 лет и старше);

Определение HBsAg, antiHBcor сумм;

При ХГВ - полный спектр маркеров (HBeAg, antiHBe, antiHBcor IgM), antiHDV, ПЦР ДНК HDV;

УЗИ брюшной полости;

ФЛГ грудной клетки (при госпитализации в стационар).

По показаниям:

При наличии подозрения на сопутствующую патологию печени (аутоиммунный гепатит, поражения печени в связи с болезнями накопления, и др.) рекомендовано обследование на содержание железа, меди, церулоплазмина, ревматоидный фактор, антитела к пероксидазе, гладким мышцам, микросомальным антигенами печени и почек, антинуклеарные, антимитохондриальные антитела и др. исследования, назначаемые специалистом.

При наличии сопутствующей патологии - заключение профильного специалиста.

4.4. Страховое свидетельство Государственного пенсионного страхования Российской Федерации и полис обязательного медицинского страхования.

5. Решение о включении пациента в лист ожидания принимает комиссия по результатам проведенного обследования. Состав комиссии утверждается соответствующим приказом главного врача ГБУЗ НО ИКБ N 23.

6. Пациенты, состоящие на учете в листе ожидания, наблюдаются в Центре врачом консультативно-диагностического отделения ГБУЗ НО ИКБ N 23 (далее - КДО).

В период наблюдения в листе ожидания пациент обязан:

- при изменении контактных данных, предоставить их врачу КДО;

- 2 раза в год посещать врача КДО;

- ежегодно предоставлять результаты обследования согласно пункта 4.3 данного приказа.

7. Пациент исключается из листа ожидания в случае:

- не явки на прием к врачу Центра без уважительной причины;

- не предоставления результатов обследования согласно пункту 4.3;

- выявления противопоказаний к проведению ПВТ, согласно инструкциям по медицинскому применению лекарственных препаратов и Клиническим рекомендациям Минздрава России по диагностике и лечению гепатита C у детей;

- в случае достижения устойчивого вирусологического ответа (далее - УВО) при проведении ПВТ.

8. При возникновении рецидива хронического гепатита С после ПВТ или не достижения УВО при проведении ПВТ пациент вновь вносится в Лист ожидания следующим за последним номером.

9. Ответственное лицо за ведение листа ожидания назначается приказом главного врача ГБУЗ НО ИКБ N 23.

10. Статистические данные по ведению листа ожидания ежеквартально предоставляются главному внештатному специалисту по инфекционным болезням у детей министерства здравоохранения Нижегородской области.