Приложение 1. Заявление о замене бесплатного двухразового питания денежной компенсацией

Приложение 1
к Порядку
предоставления мер социальной поддержки
по обеспечению бесплатным питанием детей
с ограниченными возможностями здоровья
и детей-инвалидов, обучающихся в
муниципальных образовательных организациях
Инсарского муниципального района
Республики Мордовия, в том числе в случае
обучения по медицинским показаниям на дому

                         Директору ______________________________

                                 (наименование муниципального

                                   образовательного учреждения)

                         от _____________________________________

                                       (ФИО заявителя)

                         ________________________________________

                                   (адрес заявителя, телефон)

                         _________________________________________

                             (тип, серия, номер и дата выдачи

                         _________________________________________

                            документа, удостоверяющего личность,

                                      кем выдан)

                            Заявление

     Прошу заменить в соответствии  с  частями  7,  7.1,  7.2   статьи 79

Федерального закона от 29 декабря  2012 г.  N 273-ФЗ  "Об   образовании в

Российской   Федерации"   бесплатное   двухразовое       питание денежной

компенсацией

     ____________________________________________________________________

                                                 (ФИО)

     ученику (це) __ класса, на период с ____________ по __________, дата

рождения: ______________________, свидетельство о рождении/паспорт: серия

___________,    N __________,     место     регистрации     (проживания):

_______________________________________________________________________

     в                   связи                   с                   тем,

что _____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     Несу полную ответственность за подлинность и достоверность сведений,

изложенных в  настоящем  заявлении.  В  случае  изменения   оснований для

получения замены бесплатного двухразового питания  денежной  компенсацией

обязуюсь   незамедлительно    письменно    информировать    администрацию

общеобразовательного учреждения в течение 5 дней.

     ___________________

     (подпись заявителя)

     Настоящим    даю    свое    согласие       муниципальному бюджетному

общеобразовательному учреждению _________________________________________

     на  обработку  персональных  данных,  содержащихся  в   заявлении, и

прилагаемых  к  нему  документов  в  порядке,  установленном  Федеральным

законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Прошу перечислять компенсационную  выплату  на  мой  расчетный  счет

N _______________________________________________в банковском  учреждении

_________________________________________________ ИНН _________________БИ

К ___________________ КПП _____________________.

     (реквизиты банковского учреждения)

"____" _____________ 20__ г.

___________________

(подпись заявителя)