Приложение N 5. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации об объектах
учета из реестра муниципального имущества
на территории муниципального образования
"Новокузнецкий муниципальный округ
Кемеровской области - Кузбасса"

Расписка
в получении документов на предоставление муниципальной услуги

Выдана ____________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

в получении от

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование, юр. адрес организации)

___________________________________________________________________________

для предоставления муниципальной услуги "Предоставление информации об объектах учета из реестра муниципального имущества на территории муниципального образования "Новокузнецкий муниципальный округ Кемеровской области - Кузбасса" следующих документов:

1) Заявление на ______________ листах;

2) ___________________________________________________________ на _____ листах;

3) ___________________________________________________________ на _____ листах;

4) ___________________________________________________________ на _____ листах;

5) ___________________________________________________________ на _____ листах;

6) ___________________________________________________________ на _____ листах;

7) ___________________________________________________________ на _____ листах;

8) ___________________________________________________________ на _____ листах;

9) ___________________________________________________________ на _____ листах;

10) __________________________________________________________ на _____ листах;

Документы представлены "___" ___________ 20__ г.

Входящий номер регистрации заявления ________________________________________

Расписку получил	"___" ____________ 20__ г.	_________________________________
		(подпись заявителя)

Расписку выдал	__________________________________________________
	(должность, ФИО должностного лица, принявшего документы, подпись)