Приложение 16. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение 16
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешения на
использование земель или
земельного участка без
предоставления земельных
участков и установления
сервитута, публичного сервитута"

В управление имущественных и земельных отношений Липецкой области

наименование место нахождения:

область, край, республика:

район:

населенный пункт

улица (проезд и т.д.):

дом

офис

государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации (ОГРН) в Едином государственном реестре юридических лиц:

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

сведения о представителе:

фамилия

имя:

отчество:

должность:

Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя (наименование, номер, когда и кем выдан):

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи:

область, край, республика:

район:

населенный пункт: