Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту по
предоставлению государственной
услуги по осуществлению уведомительной
регистрации территориальных соглашений
и коллективных договоров на территории
муниципального района
"Ферзиковский район" администрацией
(исполнительно-распорядительным органом)
муниципального района "Ферзиковский район"

На бланке письма заявителя

                               В Отдел социальной защиты

                               населения администрации

                               (исполнительно-распорядительного органа)

                               муниципального района "Ферзиковский район"

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

  Прошу предоставить государственную услугу по уведомительной регистрации

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указывается       наименование    документа,    направляемого    на

уведомительную    регистрацию:    коллективный  договор,  территориальное

соглашение    (изменения    и   дополнения  к  ним)  с  указанием  номера

уведомительной    регистрации    основного    документа)   и  его  полное

наименование  с  указанием  номера  уведомительной  регистрации основного

документа)

     Дата  подписания  и  период  действия  документа, представленного на

уведомительную регистрацию ______________________________________________

     Наименование        и        правовой        статус        заявителя

_________________________________________________________________________

     Юридический,  почтовый адрес заявителя, контактные номера телефонов,

адрес                электронной        почты        (при        наличии)

_________________________________________________________________________

     Отрасль, вид экономической деятельности_____________________________

_________________________________________________________________________

     Форма собственности_________________________________________________

     Среднесписочная    численность    работников,    численность  членов

профсоюза ______________

     Информация об иных сторонах коллективных переговоров _______________

_________________________________________________________________________

     (наименование,  правовой  статус,  почтовый адрес, контактные номера

телефонов,  адрес электронной почты (при наличии), фамилия, имя, отчество

и должность представителя)

     Результат      предоставления    государственной    услуги    выдать

непосредственно    при   посещении  Отдела  социальной  защиты  населения

администрации   (исполнительно-распорядительного  органа)  муниципального

района "Ферзиковский район"

Приложение: на ________ л. в _________ экз.

____________________________

(дата составления заявления)

Представитель заявителя:

_______________________________ ______________ __________________________

(должность, статус согласно        (подпись)    (фамилия, имя, отчество)

полномочиям)

печать (при наличии)