Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с проведением капитального ремонта объектов коммунальной инфраструктуры с привлечением средств Фонда развития территорий

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
юридическим лицам (за исключением субсидий
муниципальным учреждениям) на финансовое
обеспечение затрат, связанных с проведением
капитального ремонта объектов
коммунальной инфраструктуры с привлечением
средств Фонда развития территорий

                                 Заявка

на предоставление субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с

 проведением капитального ремонта объектов коммунальной инфраструктуры с

             привлечением средств Фонда развития территорий

Дата ______________________

     1.  Полное наименование организации - получателя субсидии, ИНН,КПП:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Цель получения субсидии: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Размер запрашиваемой субсидии ___________________________________

     4. Юридический адрес Предприятия: __________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Банковские реквизиты Предприятия для зачисления средств субсидии:

_________________________________________________________________________

     Приложение:

     1. ___________________________________

     2. ___________________________________

     3. ___________________________________

     Я, _________________________________________________________________

        (должность, ФИО) даю / не даю (нужное подчеркнуть) свое  согласие

на публикацию (размещение) в информационно  -  телекоммуникационной  сети

"Интернет" следующей информации:

     1) об _____________________________________ как получателе субсидии;

_________________________________________________________________________

          (наименование муниципального унитарного предприятия)

     2) О подаваемой заявке

________________________________________________________________________;

          (наименование муниципального унитарного предприятия)

     3) о размере субсидии.

     Данное согласие действует с __________________ по __________________

     Руководитель ______________________________________

     Главный бухгалтер _________________________________

     М.П.