Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к распоряжению МЗ УР
от 18 августа 2022 г. N 1206
План
маршрутизации пациентов при подозрении и (или) выявлении онкологического заболевания в медицинских организациях Удмуртской Республики, в том числе в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров
Осмотр врачом-терапевтом, фельдшером, работником смотрового кабинета на выявление визуальных локализаций онкологических заболеваний | |||||||||
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
Осмотр слизистых губ и ротовой полости на 1 этапе |
|
Осмотр кожных покровов на 1 этапе |
|
Пальпация лимфатических узлов на 1 этапе |
|
Пальпация щитовидной железы на 1 этапе |
|||
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
Подозрение * на злокачественное новообразование губы или полости рта (С00-С14) на 1 этапе |
|
Подозрение * на ЗНО кожи (С43-С44) на 1 этапе |
|
Подозрение * на ЗНО лимфатических узлов (С81-С86, С77.0, С77.3, С77.4, С77.9) на 1 этапе |
|
Подозрение * на злокачественное новообразование щитовидной железы (С73) на 1 этапе |
|||
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
Консультация стоматолога/ челюстно-лицевого хирурга/ оториноларинголога в течение 3 рабочих дней |
|
Дерматоскопия образования в день установления подозрения |
|
ПАК с формулой, УЗИ лимфатических узлов, КТ в течение 7 рабочих дней с момента установления подозрения; консультации профильных специалистов по показаниям в течение 3 рабочих дней с момента установления подозрения |
|
УЗИ щитовидной железы в течение 3 рабочих дней с момента установления подозрения, при TI-RADS>4 пункционная биопсия в день УЗИ, определение уровня кальцитонина в крови |
|||
| \/ | |||||||||
Консультация дерматолога в течение 3 рабочих дней | |||||||||
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
Консультация онколога РКОД в течение не более 3 рабочих дней от постановки |
|
Консультация онколога ЦАОП в течение не более 3 рабочих дней от постановки подозрения |
|
Консультация онколога РКОД в течение не более 3 рабочих дней от постановки подозрения |
|
Консультация онколога поликлиники РКОД |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
Выявление узлового образования при пальпации молочных желез на 1 этапе |
|
Результаты маммографии соответствуют BI-RADS 4 и более |
|
Анкетирование, положительный результат исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом или образование при ректальном исследовании |
|
Подозрение * на ЗНО пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (С15-С17.0) по результатам анкетирования *** на 1 этапе |
|
Выявление 2 - 3 степени дисплазии, атипии по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки по Папаниколау или подозрение по результатам осмотра |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
Подозрение * на злокачественное новообразование молочных желез (С50) на 1 этапе |
|
Прием (осмотр) врача-хирурга на 2 этапе в день направления (день закрытия врачом-терапевтом 1 этапа) |
|
Фиброгастроскопия (ФГС) с расширенной биопсией и при возможности с видеофиксацией |
|
Подозрение * на злокачественное новообразование шейки матки (С53) на 1 этапе |
|||
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
Консультация гинеколога на следующий день после установления подозрения; УЗИ подмышечных лимфоузлов, УЗИ ОБП, ОМТ в течение 3 рабочих дней |
|
Подозрение * на злокачественное новообразование кишечника |
|
Консультация онколога ЦАОП в течение не более 3 дней от выявления подозрения |
|
Осмотр врачом-акушером-гинекологом на 2 этапе диспансеризации с одновременным выполнением кольпоскопии и назначение УЗИ брюшной полости, малого таза |
|||
| \/ |
|
| \/ |
|
|
|
| \/ |
|||
Консультация онколога РКОД |
|
Колоноскопия с расширенной биопсией при возможности с |
|
|
|
Консультация врача-онколога РКОД |
|||
|
|
| \/ |
|
|
|
|
|||
|
|
Консультация онколога РКОД в течение не более 3 дней |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Определение уровня простат-специфического антигена в крови 4 нг/мл и более на 1 этапе |
|
Хронические обструктивные болезни легких в анамнезе, диспансерный учет с заболеваниями J44-J47 |
|
Патологические отклонения по ФЛГ, результаты анкетирования указывают на патологию органов дыхания, появление мокроты с прожилками крови |
|||
|
|
| \/ |
|
| \/ |
|
| \/ |
|||
|
|
Консультация хирурга/уролога, пальцевое исследование в течение 3 дней после установления подозрения на ЗНО |
|
Обязательное проведение рентгенографии |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.