Постановление Правительства Республики Дагестан от 31 июля 2023 г. N 311
"О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
Правительство Республики Дагестан постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан", утвержденную постановлением Правительства Республики Дагестан от 1 июня 2022 г. N 158 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" (интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru), 2022, 8 июня, N 05002009078).
Председатель Правительства |
А. Абдулмуслимов |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Республики Дагестан
от 31 июля 2023 г. N 311
Изменения,
которые вносятся в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
1. В паспорте государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" (далее - Программа) позицию, касающуюся объемов и источников финансирования Программы, изложить в следующей редакции:
2. В пункте 1 раздела I Программы:
а) подпункты 1.4, 1.5, 1.5.1 изложить в следующей редакции:
"1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Дагестан (анализ за 2019 - 2022 гг.)
Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Республике Дагестан оказывается в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Объемы медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" утверждаются ежегодно Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Дагестан.
В Республике Дагестан реализуется трехэтапная модель медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями неврологического профиля, травматологического профиля и пациентов с соматическими заболеваниями.
Медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается медицинскими организациями (далее - МО), имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации. По состоянию на 1 января 2023 года оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Дагестан предусмотрено 32 МО, в том числе 20 - государственной формы собственности (из которых 12 - для взрослого и 8 - для детского населения) и 12 - различных форм собственности, имеющими лицензию на медицинскую деятельность по профилю "медицинская реабилитация". В 2022 году данную медицинскую помощь оказывали 17 МО государственной формы собственности и 10 - различных форм собственности.
Так, с 2022 года в рамках реализации мероприятий, предусмотренных государственной программой Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан", на базе ГБУ РД "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева" (далее - ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева") функционирует отделение медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями по профилю "кардиореабилитация" (приказ Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 23 сентября 2022 г. N 1061-П "Об открытии отделения медицинской реабилитации в составе ГБУ РД "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева").
Для оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе (3) в 2022 году открыто отделение медицинской реабилитации на базе ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "ДГМУ" Минздрава России) по профилям "нейрореабилитация" и "кардиореабилитация".
В 2023 году в ГБУ РД "Республиканский диагностический центр" (далее - ГБУ РД "РДЦ") организовано отделение медицинской реабилитации на 20 коек (с двухсменным режимом работы) по профилю "нейрореабилитация" для проведения реабилитации в условиях дневного стационара для взрослого населения.
Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская реабилитация для взрослых осуществляется в 3 этапа: 1 и 2 этапы - в стационарных условиях, 3 этап - в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.
Первый этап медицинской реабилитации взрослым оказывается в региональных сосудистых центрах (далее - РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (далее - ПСО) неврологического профиля 7 МО: ГБУ РД "Республиканская клиническая больница им. А.В. Вишневского" (далее - ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского"), ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее - ГБУ РД "РКБ СМП"), ГБУ РД "Городская клиническая больница" (далее - ГБУ РД "ГКБ"), ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" (далее - ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ"), ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П. Аскерханова" (далее - ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова"), ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница" (далее - ГБУ РД "Дербентская ЦГБ"), ГБУ РД "Кизлярская центральная городская больница" (далее - ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ") и осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК), сформированной из числа сотрудников отделений медицинской реабилитации 2 этапа указанных МО.
В течение 2023 года на базе ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" планируется создание отделения ранней медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация взрослым на 2 этапе осуществляется в 17 МО различных форм собственности, 10 из которых подведомственны Министерству здравоохранения Республики Дагестан (далее - Минздрав РД), в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации:
ГБУ РД "Республиканская больница восстановительного лечения" (далее - ГБУ РД "РБВЛ"), ГБУ РД "Республиканская клиническая больница N 2" (далее - ГБУ РД "РКБ N 2"), ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева", ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ", ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ".
Медицинская реабилитация взрослым на 3 этапе осуществляется в условиях дневного стационара в 11 МО, 5 из которых подведомственны Минздраву РД: в ГБУ РД "Республиканский центр реабилитации" (далее - ГБУ РД "РЦР"), ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", а с 2023 года - в ГБУ РД "РДЦ".
В амбулаторных условиях медицинская реабилитация взрослым на 3 этапе осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи по профилям "нейрореабилитация", "медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями" и "медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" в 6 МО различных форм собственности, 2 из которых подведомственны Минздраву РД (ГБУ РД "РЦР", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова"). В рамках реализации мероприятий Программы в 2022 году на базе ФГБОУ ВО "ДГМУ" Минздрава России открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации по профилям "нейрореабилитация" и "кардиореабилитация", функционирующее на территории г. Махачкалы.
Также с 2022 года организованы и оснащены реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации на базе ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" и ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" для пациентов, проживающих только в городах, на территории которых расположены эти учреждения.
Пациенты гг. Махачкалы, Дербента, Хасавюрта и Буйнакска имеют возможность получать данный вид медицинской помощи в амбулаторных условиях. Учитывая, что 54,7 процента населения - жители сельских местностей, сохраняется проблема обеспечения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению сельской местности и других городов республики.
Оснащенность отделений реабилитационным оборудованием в 2021 году составляла 30-35 процентов от стандарта оснащения, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых". В 2022 году оснащенность отделений реабилитационным оборудованием повысилась до 50-54 процентов за счет оснащения в рамках реализации мероприятий Программы 8 отделений в 4 МО реабилитационным оборудованием. Также в МО городов и районов республики функционируют кабинеты по физиотерапии (275), массажные (85), кабинеты ЛФК (36), рефлексотерапии (9), спелеотерапии (2), мануальной терапии (4), грязелечения (3), водолечения (4), психотерапии (2), которые не доукомплектованы медицинским оборудованием, износ имеющегося оборудования составляет более 50 процентов.
"Якорной" организацией по медицинской реабилитации взрослых является ГБУ РД "РБВЛ" (МО 2 уровня), где организована медицинская помощь по медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС), опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (далее - ОДА и ПНС) и соматическими заболеваниями.
В настоящее время медицинская помощь по медицинской реабилитации детскому населению оказывается в 8 МО: ГБУ РД "Республиканская детская больница восстановительного лечения им. Хайрудиновой М.А." (далее - ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А."), ГБУ РД "Республиканский детский реабилитационный центр" (далее - ГБУ РД "РДРЦ"), ГБУ РД "Республиканский детский ревматологический санаторий "Ахты" (далее - ГБУ РД "РДРС "Ахты"), ГБУ РД "Республиканский детский желудочно-кишечный санаторий "Журавлик" (далее - ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик"), ГБУ РД "Республиканский детский санаторий "Гуниб" (далее - ГБУ РД "РДС "Гуниб"), ГБУ РД "Детский центр восстановительной медицины и реабилитации" (далее - ГБУ РД "ДЦВМиР"), "Детская поликлиника N 1" (г. Махачкала), "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева" (далее - ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева").
В целях оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям на 1 этапе в республике была запланирована организация в 2023 году на базе ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева" отделения ранней медицинской реабилитации. С учетом наличия лицензии на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, но отсутствием обученных специалистов для формирования МДРК организовать отделение по медицинской реабилитации на раннем этапе в данной организации не представляется возможным. Однако в 2023 году в рамках реализации Программы на базе ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева" и ГБУ РД "Детская поликлиника N 1" (г. Махачкала) сформированы амбулаторные отделения медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям согласно Порядку, утвержденному приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Минздрава России N 878н), в которых медицинскую помощь по медицинской реабилитации оказывают МДРК при участии профильных специалистов клинических отделений.
Медицинская реабилитация детскому населению на 2 этапе осуществляется в 5 МО в стационарных условиях отделений медицинской реабилитации для пациентов с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС: в ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "РДРЦ", и для пациентов с соматическими заболеваниями в ГБУ РД "РДРС "Ахты", ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик", ГБУ РД "РДС "Гуниб".
Медицинская реабилитация детскому населению на 3 этапе осуществляется в условиях дневного стационара в 4 МО: ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "РДРЦ" (для пациентов с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС), ГБУ РД "ДЦВМиР" (для пациентов с соматическими заболеваниями, заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС), ГБУ РД "РДРС "Ахты" (для пациентов с соматическими заболеваниями).
В амбулаторных условиях данный вид медицинской помощи оказывается в 2 МО - в ГБУ РД "ДЦВМиР" и с 2023 года - в ГБУ РД "Детская поликлиника N 1", расположенных на территории г. Махачкалы, и в ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева", в связи с чем дети, проживающие в сельской местности и в других городах республики, получают отдельные виды реабилитационных мероприятий в физиотерапевтических и массажных кабинетах центральных районных и городских больниц, организованных для взрослого населения (для детского населения в республике организовано 13 физиотерапевтических кабинетов, 9 кабинетов ЛФК и 14 кабинетов массажа, которые не в полной мере соответствуют требованиям приказа Минздрава России N 878н в части оснащения диагностическим и реабилитационным оборудованием). Отмечается также неукомплектованность кадров по детской реабилитационной службе. В некоторых МО отсутствуют врачи физической и реабилитационной медицины, врачи-физиотерапевты, инструкторы ЛФК, логопеды, психологи.
"Якорной" организации по медицинской реабилитации для детского населения в республике до настоящего времени не было, с 2022 года она открыта на базе ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." (МО 1 уровня курации), где организована медицинская помощь по медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС.
В связи с пандемией COVID-19 все детские и взрослые МО в 2020 - 2022 гг. не осуществляли свою профильную деятельность. Реабилитационные МО были перепрофилированы под инфекционные госпитали для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. В связи с чем отмечается снижение охвата медицинской реабилитацией как взрослого, так и детского населения.
В ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." было организовано оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию.
Объемы необходимой медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" устанавливаются согласно существующим нормативам. В 2022 году норматив объема на одно застрахованное лицо составил 0,0044, численность застрахованных лиц - 2 633 343 человека, число страховых случаев госпитализации взрослого и детского населения в МО, включенные в реестр МО по профилю "медицинская реабилитация", - 11 700 (в 2019 году норматив составил 0,004 и 10 370 случаев госпитализации, в 2020 году - 0,005 и 13 053 случая госпитализации, в 2021 году - 0,004 и 11 662 случая госпитализации). Утвержденный норматив финансовых затрат на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования составил на 2022 год 38 894,5 руб. (в 2019 году - 34 864,5, руб., в 2020 и в 2021 гг. - 36 774,4 рубля).
Вместе с тем потребность в объемах медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара по республике значительно превышает установленный нормативный объем. В 2022 году в рамках Территориальной программы ОМС при установленном нормативе 11 700 случаев медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара фактически оказано и оплачено 15 374 случая лечения, что на 31,4 процента превышает норматив. В 2023 году норматив случаев медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара увеличен на 22,1 процента и составляет 14 288 случаев лечения.
Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов взрослого и детского населения республики представлены в таблице 12.
Таблица 12
Показатели
общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения за период 2019 - 2022 годов
N |
Показатель |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Число застрахованных лиц (человек), из них: |
2 592414 |
2 610 663 |
2 633 343 |
2 640 077 |
1.1. |
взрослые |
1 756 174 |
1769 067 |
1 784 013 |
1784 013 |
1.2. |
дети |
836 240 |
841 596 |
849 330 |
849 330 |
2. |
Охват медицинской реабилитацией (всего) на 2 этапе от числа застрахованных |
0,46 |
0,35 |
0,45 |
0,58 |
2.1. |
Охват медицинской реабилитацией взрослых пациентов на 2 этапе от числа застрахованных |
0,25 |
0,19 |
0,23 |
0,50 |
2.2. |
Охват медицинской реабилитацией детского населения на 2 этапе от числа застрахованных |
1,21 |
0,93 |
1,2 |
1,2 |
3. |
Охват медицинской реабилитацией (всего) на 3 этапе от числа застрахованных |
0,60 |
0,31 |
0,43 |
0,72 |
3.1. |
Охват медицинской реабилитацией взрослых пациентов на 3 этапе от числа застрахованных |
0,35 |
0,21 |
0,33 |
0,38 |
3.2. |
Охват медицинской реабилитацией детского населения на 3 этапе от числа застрахованных |
1,12 |
0,53 |
0,63 |
0,66 |
Охват медицинской реабилитацией пациентов на 2 этапе незначительно повысился - с 0,45 процента в 2021 году до 0,58 процента в 2022 году. Низкий охват медицинской помощью по медицинской реабилитации в 2020 - 2021 годах был связан с введенными в республике ограничительными мероприятиями в связи с пандемией коронавирусной инфекции (COVID-19).
Охват медицинской реабилитацией взрослого и детского населения на 3 этапе в условиях дневного стационара в 2022 году составил 0,72 процента, что выше на 1,7 процента показателя 2021 года (0,43 проц.) и на 1,2 процента - 2019 года (0,60 процента).
Охват медицинской реабилитацией взрослого населения на 2 этапе вырос с 0,23 процента в 2021 году до 0,50 процента в 2022 году, охват медицинской реабилитацией пациентов на 3 этапе поступательно увеличивается ежегодно на 0,8 процента, составив в 2022 году 0,38 процента (в 2019 году 0,35 процента), несмотря на снижение в 2020 году в 1,5 раза. Увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов на 3 этапе в 2022 году связано как с увеличением объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации на амбулаторном этапе и установлением отдельных нормативов финансирования на оплату объемов медицинской помощи, т.е. осуществляется вне подушевого норматива финансирования (комплексное посещение), так и с открытием дополнительно в 2022-2023 годах одного отделения дневного стационара на базе ГБУ РД "РДЦ" и амбулаторного отделения медицинской реабилитации при ФГБОУ ВО "ДГМУ" Минздрава России.
Фактические объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневного стационаров устанавливаются согласно нормативам и представлены в таблицах 13, 14 и 15.
Таблица 13
Объемы оказания
медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых и детей в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях круглосуточного стационара)
N |
Наименование профиля реабилитации |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
||||
Кол-во госпитализаций |
Сумма финансирования, тыс. руб. |
Кол-во госпитализаций |
Сумма финансирования, тыс. руб. |
Кол-во госпитализаций |
Сумма финансирования, тыс. руб. |
Кол-во госпитализаций |
Сумма финансирования, тыс. руб. |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
б |
7 |
8 |
9 |
10 |
1. |
Всего |
10197 |
325208,8 |
7899 |
325753,3 |
10073 |
390215,5 |
15374 |
617922,5 |
2. |
Медицинская реабилитация взрослым пациентам |
4513 |
168695,6 |
3 487 |
184316,9 |
4081 |
205979,6 |
8 981 |
407823,5 |
2.1. |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС |
2 039 |
97656,9 |
1653 |
107885,8 |
2256 |
140752,7 |
3404 |
214038,5 |
2.2. |
Медицинская реабилитация с заболеваниями ОДА и ПНС |
1 528 |
53325,9 |
1698 |
73 294,3 |
1752 |
63447,6 |
2394 |
93946,1 |
2.3. |
Медицинская реабилитация при соматических заболевания |
946 |
17712,7 |
136 |
3 136,8 |
73 |
1779,4 |
3183 |
99838,9 |
3. |
Детская реабилитация |
5684 |
156513,2 |
4412 |
141436,4 |
5992 |
184235,9 |
6393 |
210099,0 |
Медицинскую помощь по медицинской реабилитации (взрослое население) на 2 этапе в 2022 году получил 8 981 пациент, что на 120,1 процента больше, чем в 2021 году (4 081 пациент). Наибольшую долю при оказании медицинской реабилитации взрослых в 2022 году составили пациенты с нарушениями функции ЦНС и соматическими заболеваниями - 37,9 и 35,4 процента соответственно.
При анализе числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за период с 2019 по 2022 год отмечается увеличение числа пациентов с нарушениями функции ЦНС на 6,3 процента (42,2 проц. и 37,9 проц. соответственно). Однако отмечается в 2022 году значительный прирост пациентов с соматическими заболеваниями (на 33,6 проц.), доля которых составляет 35,4 процента (в 2019 году - 21,0 проц., в 2021 году - 1,8 процента). Доля пациентов с нарушениями функции ОДА и ПНС составила 33,8 процента в 2019 году и 26,6 процента - в 2022 году.
Данные цифры свидетельствуют об увеличении доступности медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями на 2 этапе, в том числе с кардиологическими заболеваниями, которые у, 2022 году составили 611 случаев, что связано с расширением коечной мощности отделения медицинской реабилитации "кардиореабилитация" на базе ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" путем перепрофилирования имеющихся коек.
Вместе с тем в 2022 году улучшилась доступность медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов с онкологическими заболеваниями, заболеваниями органов дыхания и пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
В структуре госпитализаций среди взрослого населения первое место занимают пациенты с нарушениями функций ЦНС (по кодам МКБ-10 G00 - G98; 160-169) - 38 процентов от общего количества пролеченных по всем клинико-статистическим группам (далее - КСГ) медицинской реабилитации, из них с цереброваскулярными болезнями (код по МКБ-10 160-169) - 36 процентов. Количество пациентов с нарушением функций ОДА и ПНС составило 35,1 процента от всех подлежащих к проведению медицинской реабилитации. Пациенты с нарушением функций сердечно-сосудистой системы (код по МКБ-10 120-125; 130-151) составляют 27 процентов от общего количества госпитализированных по всем КСГ.
Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения направляются в РСЦ (ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "ГКБ") и в ПСО (ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ") в соответствии с приказом Минздрава РД от 31 января 2020 г. N 85-Л "О реализации регионального проекта по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания в МО, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан".
С целью организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам неврологического профиля со шкалой реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 5-6 баллов в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Минздрава России N 788н), планируется создание отделений ранней медицинской реабилитации на базе РСЦ и ПСО, в частности на базе ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", имеющего в своей структуре многопрофильные отделения, 3 крупных реанимационных отделения, отделения для проведения медицинской реабилитации взрослых на 2 и 3 этапах.
В 2022 году проведена реструктуризация ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" с целью организации на его базе всех трех этапов медицинской реабилитации по профилю "нейрореабилитация". Завершается формирование отделения ранней медицинской реабилитации путем создания коек медицинской реабилитации в отделениях реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время отделения оснащены медицинским реабилитационным оборудованием в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" частично, дооснащение в рамках Программы запланировано на 2024 год. Медицинская помощь в отделении ранней медицинской реабилитации будет оказываться специалистами МДРК отделения медицинской реабилитации 2 этапа.
Число случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детскому населению в разрезе профилей медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2 этапе
Медицинскую помощь по медицинской реабилитации (детское население) на 2 этапе в 2022 году получили 6 393 пациента, что на 12,5 процента больше, чем в 2019 году (5 684 пациента) и на 6,7 процента больше, чем в 2021 году. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям с соматическими заболеваниями за последние 4 года является лидирующей и составила в 2022 году 75,7 процента, что связано с превалированием количества реабилитационных соматических коек (из 445 реабилитационных коек 2 этапа для детей 255 коек являются реабилитационными соматическими, что составляет 53,7 проц. от общего количества). Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям с заболеваниями ЦНС находится на втором месте и составила в 2022 году 15,9 процента, что на 0,6 процента меньше, чем в 2021 году, и на 1,2 проц. больше, чем в 2019 году. Наименьшую долю медицинской реабилитации детей занимают пациенты с заболеваниями ОДА и ПНС, которые составили в 2022 году 8,4 процента, что ниже на 3,6 процента в сравнении с 2020 годом.
Таблица 15
Объемы оказания
медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях дневного стационара)
N |
Наименование профиля реабилитации |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
|||||||||
кол-во госпитализаций |
сумма финансирования, тыс. руб. |
кол-во госпитализаций |
сумма финансирования, тыс. руб. |
кол-во госпитализаций |
сумма финансирования, тыс. руб. |
кол-во госпитализаций |
сумма финансирования, тыс. руб. |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||||
1. |
Всего (плановые объемы) |
3727 |
98572,3 |
2530 |
63812,7 |
3644 |
89791,0 |
6706 |
165437,9 |
|||||
2. |
Медицинская реабилитация взрослых пациентов |
1824 |
45612,2 |
1268 |
31 368,3 |
1 807 |
42 905,1 |
4123 |
101 137,5 |
|||||
2.1. |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС |
316 |
10318,1 |
488 |
14 327,6 |
743 |
20352,7 |
1050 |
33 368,8 |
|||||
2.2. |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС |
859 |
15190,0 |
390 |
10715,5 |
653 |
15 685,2 |
2012 |
50 265,6 |
|||||
2.3. |
Медицинская реабилитация при соматических заболеваниях |
649 |
20104,1 |
390 |
6 325,2 |
411 |
6 867,2 |
1790 |
24 849 |
|||||
3. |
Детская реабилитация |
1903 |
52960,2 |
1262 |
32444,3 |
1 837 |
46 885,9 |
2 583 |
64300,4 |
Количество пациентов, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара, в 2022 году составило 6 706 человек, что в 1,8 раз больше 2021 года (3 644 человека), рост отмечен как среди взрослого населения (на 128,2 проц.), так и среди детского (на 40,6 процента).
Медицинская помощь по медицинской реабилитации (взрослое население) на 3 этапе в амбулаторных условиях в 2021 году оказывалась только в ГБУ РД "РЦР", было пролечено 4 194 человека, в 2022 году - 2 028 человек (в 1,6 раз ниже 2021 года), что связано с открытием амбулаторных отделений и перераспределением объемов между МО всех форм собственности. В 2022 году для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях введено в работу амбулаторное отделение медицинской реабилитации в ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", где в 2022 году получили лечение 605 человек. Также 166 человек пролечено в ФГБОУ ВО "ДГМУ" Минздрава России.
Охват медицинской реабилитацией детского населения в 2022 году на 3 этапе в амбулаторных условиях увеличился незначительно, составив 5 597 детей, в 2021 году было пролечено 5 359 детей.
1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Республики Дагестан (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2022 гг.)
Медицинская помощь по медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздрава России N 878н и N 788н.
Структура коечной мощности по МО, в которых осуществляется медицинская реабилитация взрослых и детей, представлена в таблицах 16 и 21.
Таблица 16
Структура коечной мощности для взрослых в круглосуточном стационаре по данным МО (анализ 2020 - 2022 гг.)
N |
Количество и профиль коек в круглосуточном стационаре |
||||||||||||
Наименование медицинской организации |
ЦНС |
ОДА и ПНС |
Соматические |
Итого |
|||||||||
2020 |
2021 |
2022 |
2021 |
2010 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
ГБУ РД "Республиканская больница им А.В. Вишневского" |
20 |
20 |
20 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
20 |
20 |
20 |
2. |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
30 |
30 |
30 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
30 |
30 |
30 |
3. |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница N 2" |
20 |
20 |
20 |
15 |
15 |
15 |
- |
- |
- |
35 |
35 |
35 |
4. |
ГБУ РД "Городская клиническая больница" |
20 |
20 |
20 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
20 |
20 |
20 |
5. |
ГБУ РД "НКО "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии" |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
15 |
15 |
- |
15 |
15 |
6. |
ГБУ РД "Дербентская центральная городская больница" |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10 |
10 |
10 |
7. |
ГБУ РД "Республиканская больница восстановительного лечения" |
30 |
30 |
30 |
130 |
130 |
130 |
50 |
50 |
50 |
210 |
210 |
210 |
8. |
ГБУ РД "Буйнакская центральная городская больница" |
15 |
15 |
15 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
15 |
15 |
15 |
9. |
ГБУ РД "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П. Аскерханова" |
10 |
10 |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10 |
10 |
10 |
10. |
ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" |
- |
- |
5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
5 |
|
Всего |
155 |
155 |
160 |
145 |
145 |
145 |
50 |
65 |
65 |
350 |
365 |
370 |
Примечание: ЦНС - койки реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств; ОДА и ПНС - койки реабилитационные для пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС, соматические койки - реабилитационные соматические.
Медицинская помощь по медицинской реабилитации взрослому населению на 2 этапе с заболеваниями ЦНС оказывается в 9 отделениях на 160 койках стационара круглосуточного пребывания в ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" и с 2022 года в ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ".
Медицинская реабилитация взрослого населения с нарушениями функций ПНС и KMC оказывается в 2 отделениях медицинской реабилитации стационара круглосуточного пребывания с общей коечной мощностью 145 коек (ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РКБ N 2"), с соматическими заболеваниями - в 2 отделениях стационара круглосуточного пребывания (ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева") с общей коечной мощностью 65 коек.
Показатели работы коечного фонда круглосуточных стационаров по профилю "медицинская реабилитация" для взрослого населения в период с 2019 по 2022 год представлены в таблице 17.
Таблица 17
Показатели работы коечного фонда для взрослых (данные формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации")
N |
Показатель |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
Среднегодовое количество коек по профилю "медицинская реабилитация" |
350 |
350 |
365 |
370 |
2. |
Общая среднегодовая занятость койки по профилю "медицинская реабилитация" |
190,9 |
165,1 |
216,7 |
214,9 |
3. |
Оборот койки |
12,5 |
12,5 |
15,2 |
14,4 |
4. |
Средняя продолжительность пребывания больного на койке по профилю "медицинская реабилитация" |
15,3 |
14,1 |
14,2 |
14,9 |
5. |
Коек на 10 тыс. населения (обеспеченность койками) |
1,53 |
1,53 |
1,56 |
1,56 |
Анализ коечного фонда МО республики показал, что количество и профиль реабилитационных коек за период с 2019 по 2022 год изменились незначительно.
В 2020 году в ГБУ РД "РБВЛ" перепрофилировано 12 коек для пациентов с заболеваниями ОДА и ПНС в койки для пациентов с соматическими заболеваниями. В 2022 году стационарное отделение медицинской реабилитации в ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" для пациентов кардиологического профиля после операций на сосудах и сердце расширилось до 15 коек. В конце 2022 года ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" получена лицензия на оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации, в связи с чем с начала 2023 года организована медицинская помощь по профилю "нейрореабилитация" в рамках Территориальной программы бесплатного ОМС.
Обеспеченность реабилитационными койками взрослого населения на 10 000 чел. в МО государственной системы здравоохранения Республики Дагестан в 2021 - 2022 гг. составила 1,56 на 10 тыс. населения, что на 1,9 процента выше 2019 года (1,53 на 10 тыс. населения).
Анализ занятости коек в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослого населения в период 2019 - 2022 гг., представлен в таблицах 18-21.
Анализ занятости коек в МО, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в 2019 году
Таблица 18
Анализ занятости коек медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" взрослому населению в 2019 году
Наименование медицинской организация |
Койки |
Койки среднегодовые |
Койко-дни |
Занятость койки |
Длительность пребывания больного |
Оборот койки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
ГБУ РД "Городская клиническая больница" |
20 |
20 |
3543 |
177,2 |
13,9 |
12,7 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница N 2" |
35 |
35 |
9717 |
277,6 |
13,5 |
20,6 |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
15 |
15 |
3140 |
209,3 |
14,5 |
14,5 |
ГБУ РД "Республиканская больница восстановительного лечения" |
210 |
210 |
38941 |
185,4 |
16,1 |
11,5 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница им. А.В. Вишневского" |
20 |
20 |
1303 |
65,2 |
14,2 |
4,6 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
30 |
30 |
6478 |
215,9 |
13,5 |
16,0 |
Всего |
330 |
330 |
64915 |
190,9 |
15,3 |
12,5 |
Средняя занятость койки по медицинской реабилитации в 2019 году составила 190,9, длительность пребывания пациента в стационаре - в среднем 15,3 дня, оборот койки - 12,5.
Таблица 19
Анализ занятости коек медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" взрослому населению в 2020 году
Наименование медицинской организация |
Койки |
Койки среднегодовые |
Койко-дни |
Занятость койки |
Длительность пребывания больного |
Оборот койки |
ГБУ РД "Городская клиническая больница" |
20 |
6 |
975 |
162,5 |
15,2 |
10,7 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница N 2" |
35 |
20 |
4034 |
201,7 |
12,9 |
15,7 |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
15 |
15 |
3519 |
234,6 |
14,1 |
16,7 |
ГБУ РД "Республиканская больница восстановительного лечения" |
210 |
210 |
31741 |
151,1 |
13,8 |
10,9 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница им. А.В. Вишневского" |
20 |
20 |
1782 |
89,1 |
13,4 |
6,7 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
30 |
30 |
6455 |
215,2 |
12,8 |
16,8 |
Всего |
330 |
301 |
48506 |
165,1 |
14,1 |
11,7 |
Таблица 20
Анализ
занятости коек в МО, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в 2021 году
Наименование медицинской организация |
Койки |
Койки среднегодовые |
Койко-дни |
Занятость койки |
Длительность пребывания больного |
Оборот койки |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
15 |
15 |
3826 |
255,1 |
10,7 |
23,7 |
ГБУ РД "Городская клиническая больница" |
20 |
55 |
15437 |
280,7 |
13,3 |
21,2 |
ГБУ РД "Республиканская больница восстановительного лечения" |
210 |
210 |
42248 |
201,2 |
13,9 |
14,5 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница N 2" |
35 |
35 |
4886 |
139,6 |
13,8 |
10,1 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница им. А.В. Вишневского" |
20 |
20 |
2647 |
132,4 |
13,4 |
9,9 |
ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
30 |
30 |
8494 |
283,1 |
14,3 |
19,8 |
ГБУ РД "Республиканский наркологический диспансер" |
10 |
10 |
5819 |
581,9 |
38,3 |
15,2 |
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ" |
10 |
10 |
66 |
6,6 |
13,2 |
0,5 |
Всего |
350 |
385 |
83423 |
216,7 |
14,2 |
15,2 |
Таблица 20.1
Анализ
занятости коек в МО, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в 2022 году
Наименование МО |
Койки |
Койки среднегодовые |
Койко-дни |
Занятость койки |
Длительность пребывания больного |
Оборот койки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
б |
7 |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
15 |
15 |
5732 |
382,1 |
15,3 |
14,9 |
ГБУ РД "ГКБ" |
20 |
20 |
365 |
266,9 |
14,2 |
24,9 |
ГБУ РД "РБВЛ" |
210 |
210 |
33070 |
228,1 |
14,9 |
6,1 |
ГБУ РД "РКБ N 2" |
35 |
35 |
5072 |
144,9 |
12,2 |
15,3 |
ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" |
20 |
20 |
2510 |
125,5 |
12,7 |
11,9 |
ГБУ РД "РКБ СМП" |
30 |
30 |
6884 |
229,5 |
12,8 |
9,9 |
ГБУ РД "Республиканский |
10 |
10 |
3425 |
342,5 |
21,0 |
18,0 |
наркологический диспансер" |
|
|
|
|
|
|
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ |
10 |
0 |
|
|
|
|
им. Р.П. Аскерханова" |
|
|
|
|
|
|
ГБУ РД "НКО "ДЦК и CCX |
15 |
11 |
911 |
82,8 |
13,6 |
2,3 |
им. А.О. Махачева" |
|
|
|
|
|
|
Всего |
365 |
365 |
65772 |
214,9 |
14,4 |
14,9 |
Анализ занятости коек медицинской реабилитации в МО государственной системы здравоохранения Республики Дагестан выявил, что в 2022 году средняя занятость незначительно снизилась по сравнению с 2021 годом и составила 214,9 (в 2021 году - 216,7). Снижение показателя занятости койки связано с приостановлением работы отделений медицинской реабилитации в связи с проведением ремонтных работ в ГБУ РД "РБВЛ" и ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", а также приостановлением работы отделения медицинской реабилитации ГБУ РД "ГКБ" до марта 2022 года в связи с введением режима повышенной готовности на территории Республики Дагестан, что незначительно повлияло на снижение длительности пребывания пациента в стационаре и составило в среднем 14,4 дня и оборот койки -14,9 дня.
В таблице 21 представлена структура коечной мощности в круглосуточном стационаре для медицинской реабилитации детей за 2020 - 2022 годы.
Таблица 21
Структура
коечной мощности для детей в круглосуточном стационаре, по данным МО
N |
Количество коек в круглосуточном стационаре |
||||||||||||
Наименование медицинской организации |
Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы |
Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями ОДА |
Отделение медицинской реабилитации детей с соматическими заболеваниями |
Итого |
|||||||||
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
2020 |
2021 |
2022 |
||
1. |
ГБУ РД "Республиканский детский реабилитационный центр" |
50 |
50 |
50 |
15 |
15 |
15 |
0 |
0 |
0 |
65 |
65 |
65 |
2. |
ГБУ РД "Республиканская детская больница восстановительного лечения" |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
25 |
0 |
0 |
0 |
50 |
50 |
50 |
3. |
ГБУ РД "Республиканский детский ревматологический санаторий "Ахты" |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
35 |
45 |
45 |
35 |
45 |
45 |
4. |
ГБУ РД "Республиканский детский санаторий "Гуниб" |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
110 |
110 |
110 |
110 |
110 |
110 |
5. |
ГБУ РД "Республиканский детский желудочно-кишечный санаторий "Журавлик" |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
100 |
|
Всего |
75 |
75 |
75 |
40 |
40 |
40 |
245 |
245 |
255 |
360 |
360 |
370 |
Количество коек для медицинской реабилитации детского населения в стационаре круглосуточного пребывания в республике на 1 января 2023 года составило всего 370 коек, в том числе для детей с заболеваниями ЦНС - 75 коек, для детей с заболеваниями ОДА и ПНС - 40 коек, для детей с соматическими заболеваниями - 255 коек.
Обеспеченность реабилитационными койками детского населения в МО государственной системы здравоохранения Республики Дагестан 2 и 3 этапов в 2022 году составила 5,26 койки на 10 тыс. населения, из них круглосуточного пребывания в 2019 году - 4,07, в 2020 году - 4,19, в 2021 - 2022 гг. - 4,19.
3 этап медицинской реабилитации осуществляется в дневных стационарах и амбулаторных отделениях медицинской реабилитации МО.
Структура коечной мощности дневного стационара для взрослого населения, по данным МО
Перечень МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому, населению на 3 этапе в условиях дневного стационара, и количество коек в 2019 - 2022 гг. представлены в таблице 22.
Таблица 22
Структура
коечной мощности в дневном стационаре для взрослых, по данным МО
N п/п |
Количество коек в дневном стационаре |
|||||
Наименование МО |
Количество койко-мест в дневном стационаре |
|||||
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
|||
1. |
ГБУ РД "РКБ N 2" |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
2. |
ГБУ РД "РЦР" |
24* |
24* |
24* |
24* |
|
3. |
ГБУ РД "РБВЛ" |
40 |
40 |
40 |
40 |
|
4. |
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова" |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
5. |
ГБУ РД "РДЦ" |
|
|
|
20* |
|
|
Всего |
84 |
84 |
84 |
104 |
Примечание: * с учетом двухсменного режима работы.
За 3 года (с 2019 по 2021 год) общее количество коек дневного стационара составляло 84 койки.
В 2022 году количество коек дневного стационара увеличилось на 23,8 процента с 84 до 104 коек, что связано с созданием на базе ГБУ РД "РДЦ" отделения дневного стационара медицинской реабилитации для больных с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС.
В условиях дневного стационара медицинской реабилитации проводится медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС и соматическими заболеваниями с оценкой по ШРМ 2-3 балла.
Структура коечной мощности на 3 этапе (дневной стационар) для детского населения за период 2019 - 2022 гг. представлена в таблице 23.
Таблица 23
Структура коечной мощности дневного стационара для детского населения, по данным МО
N |
Количество коек в дневном стационаре |
||||
Наименование МО |
Количество койко-мест в дневном стационаре |
||||
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
ГБУ РД "РДРЦ" |
30 |
30 |
30 |
30 |
2. |
ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
40 |
40 |
40 |
40 |
3. |
ГБУ РД "ДЦВМиР" |
20 |
20 |
20 |
20 |
4. |
ГБУ РД "РДРС "Ахты" |
15 |
15 |
5 |
5 |
|
Всего |
105 |
105 |
95 |
95 |
Количество коек для медицинской реабилитации детей в дневном стационаре в республике на 1 января 2023 г. не изменилось по сравнению с 2022 годом и составляет всего 95 коек, в том числе для детей с заболеваниями ЦНС - 30 коек, для детей с заболеваниями ОДА и ПНС - 30 коек, соматическими заболеваниями - 35 коек.
Медицинские учреждения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям, преимущественно располагаются на территории г. Махачкалы. В связи с этим значительная часть детей после стационарного лечения в республиканских учреждениях, которым необходимо проведение медицинской реабилитации, обращается в поликлиники и кабинеты по месту жительства, где проводятся физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.
Материально-техническая база отделений медицинской реабилитации нуждается в обновлении. Анализ оснащенности МО и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами Минздрава России N 788н и N 878н показал, что коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинской реабилитации в некоторых МО составляет более 80 процентов. Однако в рамках реализации мероприятий Программы по оснащению (дооснащению и (или) переоснащению) медицинскими изделиями МО, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в 2022 году оснащено 8 отделений медицинской реабилитации 4 МО 287 ед. медицинского оборудования, в связи с чем коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинских реабилитации снизился.
Оснащение реабилитационным оборудованием отделений медицинской реабилитации для взрослого населения на 1 этапе медицинской реабилитации (на базе ПСО и РСЦ) составляет 55,8 процента, оснащенность на 2 этапе - 45,4 процента, оснащенность на 3 этапе - 52,5 процента, в том числе амбулаторно-поликлинических организаций - 20 процентов, дневного стационара - 47,9 процента.
При этом следует отметить, что в 2019 - 2022 гг. оснащены реабилитационным оборудованием для проведения ранней реабилитации в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" 4 отделения ПСО и 2 отделения РСЦ.
Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) на май 2023 года по МО представлен в таблице 24.
Таблица 24
Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования), по данным МО
N |
Наименование МО |
Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) |
1 |
2 |
3 |
1. |
ГБУ РД "РКБ им А.В. Вишневского" |
0,99 |
2. |
ГБУ РД "РКБ СМП" |
0,98 |
3. |
ГБУ РД "РКБ N 2" |
0,99 |
4. |
ГБУ РД "ГКБ" |
0,74 |
5. |
ГБУ РД "НКО "ДЦК и CCX им. А.О. Махачева" |
0,74 |
6. |
ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" |
0,88 |
7. |
ГБУ РД "РБВЛ" |
0,33 |
8. |
ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" |
0,74 |
9. |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
0,83 |
10. |
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова" |
0,83 |
11. |
ГБУ РД "РЦР" |
0,34 |
12. |
ГБУ РД "РДРЦ" |
0,88 |
13. |
ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
0,98 |
14. |
ГБУ РД "РДРС "Ахты" |
0,99 |
15. |
ГБУ РД "РДС "Гуниб" |
0,37 |
16. |
ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" |
0,37 |
17. |
ГБУ РД "ДЦВМиР" |
0,88 |
Проведение телемедицинских консультаций в республике регламентировано приказом Минздрава РД от 2 июля 2021 г. N 925-Л "О внедрении телемедицинских технологий в практику оказания медицинской помощи в государственных МО Республики Дагестан с использованием централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации" государственной информационной системы "Региональный фрагмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Дагестан". В 2022 году проведено 5 телемедицинских консультаций "врач-врач" по медицинской реабилитации с ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России.
1.5.1. Анализ деятельности МО, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Дагестан, с оценкой необходимости оптимизации функционирования
Таблица 25
Перечень МО Республики Дагестан, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация"
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
1. |
Полное наименование МО |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница им. АВ. Вишневского" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская клиническая больница N 2" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Городская клиническая больница" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Научно-клиническое объединение "Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии им. А.О. Махачева" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский центр реабилитации" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская больница восстановительного лечения" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Дербентская центральная городская больница" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Буйнакская центральная городская больница" |
государственное автономное учреждение Республики Дагестан "Хасавюртовская центральная городская больница им. Р.П. Аскерханова" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Кизлярская центральная городская больница" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский диагностический центр" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
лицензия N ЛО-05-01-001919 от 23.08.2018. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002172 от 19.07.2019. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002-116. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара |
лицензия NЛО-05-01-002263 от 26.11.2019. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002320 от 28.01.2020. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002168 от 18.07.2019. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара |
лицензия N ЛО-05-01-001782 от 26.01.2018. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-001890 от 05.07.2018. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002374 от 31.03.2020. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002374 от 31.03.2020. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002498 от 26.12.2020. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-002245 от 24.10.2019. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара |
3. |
Группа МО(1, 2, 3) |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
1 |
4. |
МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
|
нет |
13 370 |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
38 584 |
116367 |
145000 |
нет |
6. |
Участие в мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2024 |
2023 |
2023 |
2024 |
2025 |
2022 |
2022 |
2023 |
2024 |
2024 |
2025 |
2026 |
7. |
Коэффициент оснащенности МО на май 2023 года (%) |
20 |
45,5 |
45,8 |
50 |
50 |
85,2 |
77,3 |
40 |
56,3 |
40,2 |
75 |
73,04 |
8. |
Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
да |
нет |
нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация) |
нет |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС, стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ПНС и ОДА, стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
нет |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
20 коек д ля больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
30 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
35 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
20 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
15 коек реабилитационные соматические (кардиореабилитация) |
нет |
30 коек для пациентов с нарушением функции ЦНС, 130 коек для пациентов с нарушением функции ПНС и ОДА, 50 коек для пациентов с соматическими заболеваниями |
10 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
15 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
10 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
5 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
|
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) |
70 |
91,1 |
100 |
75 |
73 |
нет |
85-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС,
82-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ПНС и ОДА,
74-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями |
80 |
70 |
70 |
70 |
нет |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (дня взрослых) |
1,1 |
1,08 |
1,05 |
1,01 |
1,02 |
нет |
1,05-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС, |
1,1 |
1,1 |
1,1 |
|
нет |
1,04-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ПНС и ОДА, | |||||||||||||
1,05-стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями | |||||||||||||
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
20 |
45,5 |
45,8 |
50 |
50 |
нет |
77,3 |
55,1 |
56,3 |
36,9 |
75 |
нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
нет |
нет |
да |
нет |
нет |
да |
да |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
11.1. |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023) |
нет |
нет |
5 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств |
нет |
нет |
24 для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, ПНС и ОДА |
40 |
нет |
нет |
15 |
нет |
20 коек (в две смены) для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, с нарушениями ПНС и ОДА |
11.2. |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
70 |
нет |
нет |
100 |
85 |
нет |
нет |
85 |
нет |
76,47 |
11.3. |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
нет |
нет |
|
нет |
нет |
1:1 |
1,05 |
нет |
нет |
0 |
нет |
15,38 |
11.4. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
70 |
нет |
нет |
85,2 |
74 |
нет |
нет |
43,4 |
нет |
73,04 |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.5. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
70 |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
нет |
да |
да |
Да |
нет |
нет |
13.1. |
Число посещений в смену |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
108 |
нет |
|
120 |
240 |
нет |
нет |
13.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
100 |
нет |
80 |
70 |
85 |
нет |
нет |
13.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
0 |
нет |
1,1 |
1,1 |
1.1 |
нет |
нет |
13.5. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
нет |
нет ' |
нет |
85,2 |
нет |
40 |
30 |
92,6 |
нет |
нет |
Таблица 26
Перечень МО Республики Дагестан, оказывающих медицинскую помощь детскому населению по профилю "медицинская реабилитация"
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
1. |
Полное наименование МО |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский реабилитационный центр" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканская детская больница восстановительного лечения им. Хайрудиновой М.А." |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Детский центр восстановительной медицины и реабилитации" |
государственное бюджетной учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский ревматологический санаторий "Ахты" |
государственное бюджетное учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский санаторий "Гуниб" |
государственное бюджетной учреждение Республики Дагестан "Республиканский детский желудочно-кишечный санаторий "Журавлик" |
государственное бюджетной учреждение Республики Дагестан "Детская поликлиника N 1" |
государственное бюджетной учреждение Республики Дагестан "Детская республиканская клиническая больница им. Н.М. Кураева" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы и услуги) по медицинской реабилитации |
лицензия N ЛО-05-01-002135 от 14.06.2019. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-001895 от 08.07.2018. При оказании специализированной - медицинской помощи в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-001758 от 13.12.2017. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара |
лицензия N ЛО-05-01-002341 от 19.02.2020. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-000805 от 24.01.2014. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-000800 от 16.01.2014. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
лицензия N ЛО-05-01-000922 от 02.07.2014. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации |
лицензия N ЛО-05-01-002245 от 24.10.2019. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации |
3. |
Группа МО (1, 2, 3) |
3 |
3 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
3 |
4. |
МО является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
5. |
Число прикрепленного населения |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
32446 |
нет |
6. |
Участие в мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями |
2024 |
2024 |
2023 |
2023 |
2022 |
2022 |
нет |
нет |
7. |
Коэффициент оснащенности МО на май 2023 года (%) |
43 |
20 |
30 |
50 |
97 |
97 |
80 |
81 |
8. |
Используются ли в МО залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
да |
да |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9. |
Наименование структурного отделения, оказывающего медицинскую помощь на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
И. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (дня взрослых) (да/нет) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
11.1. |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
11.2. |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (д м взрослых) с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет' |
нет |
нет |
нет |
11.3. |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
11.4. |
Коэффициент оснащенности отделения (%) |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями |
отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями |
отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями |
нет |
нет |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022) |
50 коек для детей с заболеваниями нервной системы и органов чувств, |
25 коек для детей с заболеваниями нервной системы и органов чувств, |
нет |
45 - реабилитационные соматические |
110 - реабилитационные соматические |
100 - реабилитационные соматические |
нет |
нет |
15 коек для детей с заболеваниями ОДА и ПНС |
25 коек детей с заболеваниями ОДА и ПНС |
нет |
|||||||
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022) |
20 коек для детей с заболеваниями нервной системы и органов чувств,
10 коек для детей с заболеваниями ОДА и ПНС |
20 коек для детей с - заболеваниями нервной системы,
20 коек для детей с заболеваниями ОДА и ПНС |
20 коек для детей с заболеваниями нервной системы и органов чувств |
5 |
нет |
нет |
нет |
нет |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%) |
78 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы,
79 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА |
87 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы,
85 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА |
93 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
70 |
75 |
90 |
нет
нет |
нет
нет |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных; условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1,01 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА, 1,02 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
1,08 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА, 1,06 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
1,08 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
1.02 |
1.01 |
1.01 |
нет
нет |
нет
нет |
13. |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
43-отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ОДА, |
46,2 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы, |
30 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
50 |
97 |
97 |
нет |
нет |
|
43 - отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
44,6 - отделение медицинской реабилитации с заболеваниями ОДА |
|
|
|
|
нет |
нет |
|
14. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
нет |
нет |
да |
нет |
нет |
нет |
да |
да |
14.1. |
Число посещений в смену |
нет |
нет |
500 |
нет |
нет |
. нет |
35 |
15 |
14.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%) |
нет |
нет |
95 |
нет |
нет |
нет |
99,9 |
70 |
14.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
нет |
нет |
и |
нет |
нет |
нет |
1.0 |
1.0 |
14.4. |
Оснащенность медицинскими изделиями (%) |
нет |
нет |
30 |
нет |
нет |
нет |
80 |
80 |
По результатам аудита МО республики, осуществляющих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", сформирован перечень приоритетных МО, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация". В данную программу включены 19 МО: 12 МО для взрослых и 7 - для детей (таблица 27).
Таблица 27
Перечень приоритетных МО, подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта
N |
Наименование медицинской организации |
Наличие отделений медицинской реабилитации |
Планирование открытия ранней реабилитации (да/нет) |
Наличие 2 этапа медицинской реабилитации, коечная мощность |
Наличие дневного стационара, наличие койко-мест |
Наличие отделения амбулаторной медицинской реабилитации |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" |
функционирует взрослое отделение |
да |
20 коек взрослые |
нет |
нет |
2. |
ГБУ РД "РКБ СМП" |
функционирует взрослое отделение |
да |
30 коек взрослые |
нет |
нет |
3. |
ГБУ РД "РКБ N 2" |
функционирует взрослое отделение |
нет |
35 взрослые |
5 взрослые |
нет |
4. |
ГБУ РД "ГКБ" |
функционирует взрослое отделение |
да |
20 взрослые |
нет |
нет |
5. |
ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" |
функционирует взрослое отделение |
да |
10 взрослые |
нет |
да |
6. |
ГБУ РД "РЦР" |
функционирует взрослое отделение |
нет |
нет |
24 взрослые |
да |
7. |
ГБУ РД "РБВЛ" |
функционирует взрослое отделение |
нет |
210 взрослые |
40 взрослые |
нет |
8. |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
функционирует взрослое отделение |
да |
15 взрослые |
нет |
нет |
9. |
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова"* |
функционирует взрослое отделение |
да |
10 взрослые |
15 взрослые |
да |
10. |
ГБУ РД "РДРЦ" |
функционирует детское отделение |
нет |
65 детские |
30 детские |
да |
11. |
ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
функционирует детское отделение |
нет |
50 детские |
40 детские |
нет |
12. |
ГБУ РД "ДЦВМиР" |
функционирует детское отделение |
нет |
нет |
20 детские |
да |
13. |
ГБУ РД "РДРС "Ахты" |
функционирует детское отделение |
нет |
45 детские |
нет |
нет |
14. |
ГБУ РД "РДС "Гуниб" |
функционирует детское отделение |
нет |
110 детские |
нет |
нет |
15. |
ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" |
функционирует детское отделение |
нет |
100 детские |
нет |
нет |
16. |
ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева" |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
17. |
ГБУ РД "Детская поликлиника N 1" |
нет |
нет |
нет |
нет |
да |
18. |
ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" |
функционирует взрослое отделение |
да |
15 взрослые |
нет |
нет |
19. |
ГБУ РД "РДЦ" |
функционирует взрослое отделение |
нет |
нет |
20 взрослые |
нет |
20. |
ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ"* |
функционирует взрослое отделение |
нет |
5 взрослые |
нет |
нет |
------------------------------
* Планируется увеличение коечного фонда в 2023 году до 15 коек.
------------------------------
В рамках реализации мероприятий Программы по оснащению (дооснащению и (или) переоснащению) медицинскими изделиями МО, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в 2022 году оснащено 8 отделений медицинской реабилитации 4 МО 287 ед. медицинского оборудования:
ГБУ РД "РБВЛ" - 3 стационарных отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС, ОДА и ПНС, соматическими заболеваниями и 1 отделение дневного стационара для пациентов с заболеваниями ЦНС;
ГБУ РД "РЦР" -1 отделение дневного стационара медицинской реабилитации для пациентов с ЦНС и амбулаторное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями;
ГБУ РД "РДС "Гуниб" - 1 отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями;
ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" - 1 отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями.
В 2023 году запланировано оснащение/переоснащение 5 отделений медицинской реабилитации 5 МО 279 ед. медицинского оборудования:
ГБУ РД "РКБ N 2" - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС;
ГБУ РД "РКБ СМП" - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС;
ГБУ РД "ДЦВМиР" - 1 отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (дневной стационар);
ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" - 1 амбулаторное отделение медицинской реабилитации для пациентов с ЦНС;
ГБУ РД "РДРС "Ахты" - 1 отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями.
С 2024 по 2026 год в перечень приоритетных МО, участвующих в реализации мероприятий по оснащению (дооснащению и (или) переоснащению) медицинскими изделиями МО, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, включены 9 МО: 7 МО для взрослых и 2 - для детей (таблица 27.1).
Таблица 27.1
Перечень приоритетных МО, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023 - 2026 годы
N п/п |
Наименование МО, участвующей в дооснащении (или) переоснащении |
Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению |
Категория пациентов (указать взрослые/дети) |
Год дооснащения и (или) переоснащения |
Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%) |
Коэффициент оснащенности МО(%) |
||
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в МО |
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в МО |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. |
ГБУ РД "РКБ СМП" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2023 |
45,5 |
95 (прогнозная) |
45,5 |
95 (прогнозная) |
2. |
ГБУ РД "РКБ N 2" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2023 |
45,8 |
95 (прогнозная) |
45,8 |
95 (прогнозная) |
3. |
ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" |
амбулаторное отделение медицинской реабилитации |
взрослые |
2023 |
40 |
95 (прогнозная) |
40 |
75 (прогнозная) |
4. |
ГБУ РД "ДЦВМиР" |
дневной стационар медицинской реабилитации |
дети |
2023 |
30 |
95 (прогнозная) |
30 |
95 (прогнозная) |
5. |
ГБУ РД "РДРС "Ахты" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями |
дети |
2023 |
50 |
95 (прогнозная) |
50 |
95 (прогнозная) |
6. |
ГБУ РД "РКБ им. A.B. Вишневского" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2024 |
20 |
95 (прогнозная) |
20 |
95 (прогнозная) |
7. |
ГБУ РД "ГКБ" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2024 |
50 |
95 (прогнозная) |
50 |
95 (прогнозная) |
8. |
ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2024 |
56,3 |
95 (прогнозная) |
56,3 |
95 (прогнозная) |
9. |
ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС, |
взрослые |
2024 |
36,9 |
95 (прогнозная) |
40,2 |
95 (прогнозная) |
дневной стационар медицинской реабилитации |
43,4 |
95 (прогнозная) |
||||||
10. |
ГБУ РД "РДРЦ" |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (круглосуточный стационар), |
4 дети |
2024 |
43 |
95 (прогнозная) |
43 |
95 (прогнозная) |
реабилитационное отделение для детей с заболеваниями ОДА (дневной стационар) |
|
|
43 |
95 (прогнозная) |
|
|
||
11. |
ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы |
дети |
. 2024 |
20 |
95 (прогнозная) |
20 |
95 (прогнозная) |
(круглосуточный стационар), реабилитационное отделение для детей с заболеваниями ОДА (дневной стационар) |
20 |
95 (прогнозная) |
||||||
12. |
ГБУ РД "НКО "ДДК и ССХ им. А.О. Махачева" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация) |
взрослые |
2025 |
50 |
95 (прогнозная) |
50 |
95 (прогнозная) |
13. |
ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" |
стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции ЦНС |
взрослые |
2025 |
75 |
95 (прогнозная) |
75 |
95 (прогнозная) |
14. |
ГБУ РД "РДЦ" |
дневной стационар медицинской реабилитации по профилю "нейрореабилитация" |
взрослые |
2026 |
73,04 |
95 (прогнозная) |
73,04 |
95 (прогнозная)"; |
б) в наименовании подпункта 1.5 "Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Республики Дагестан" цифры "1.5." заменить цифрами "1.5.2.";
в) подпункты 1.6, 1.7 изложить в следующей редакции:
"1.6. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Дагестан
Нормативными правовыми документами, регламентирующими организацию оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в республике, являются приказы Минздрава РД:
от 11 июня 2014 г. N 656-Л "О структурных преобразованиях системы здравоохранения на основе трехуровневой системы и маршрутизации больных";
от 5 мая 2017 г. N 375-Л "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Дагестан";
от 23 марта 2018 г. N 185-Л "Об организации работы сосудистых центров и отделений";
от 27 марта 2019 г. N 240-Л "О маршрутизации пациентов при оказании скорой медицинской помощи населению Республики Дагестан";
от 20 июня 2019 г. N 663 "Об утверждении Порядка организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация". Данным приказом утверждены: перечень МО республики, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентов на 2 и 3 этапах реабилитации; порядок организации медицинской кардиореабилитации взрослому населению на территории республики; порядок организации медицинской нейрореабилитации взрослому населению на территории республики; порядок организации медицинской реабилитации больным, перенесшим травму или оперативное лечение опорно-двигательной системы на территории республики; перечень медицинских противопоказаний для проведения медицинской реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационаров; критерии оценки реабилитационного потенциала по профилям "кардиология", "неврология" и "травматология" на этапах оказания реабилитационного лечения; форма ШРМ для определения маршрутизации на этапах реабилитационной помощи; форма отчета о проведенных курсах реабилитации в МО Республики Дагестан;
от 28 августа 2019 г. N 843-Л "О реализации постановления Правительства Республики Дагестан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";
от 23 октября 2019 г. N 1060-Д "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детскому населению на территории Республики Дагестан";
от 9 января 2020 г. N 4-Л "О внедрении клинических рекомендаций по кардиологии в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан";
от 31 января 2020 г. N 85-Л "О реализации регионального проекта по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Дагестан";
от 16 февраля 2021 г. N 216-Л "Об оказании медицинской помощи населению Республики Дагестан по профилю медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции (СОУШ-19)";
19 августа 2021 г. N 1100-Л "Об организации проверок по оказанию медицинской реабилитационной помощи взрослому и детскому населению в Республике Дагестан";
от 2 июля 2021 г. N 925-Л "О внедрении телемедицинских технологий в практику оказания медицинской помощи в государственных МО Республики Дагестан с использованием централизованной подсистемы "Телемедицинские консультации" государственной информационной системы "Региональный фрагмент Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Дагестан";
от 11 января 2022 г. N 03-П "О реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";
от 24 января 2022 г. N 41-Л "О совершенствовании оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению города Махачкалы на амбулаторном этапе";
от 29 июня 2022 г. N 722-Л "Об утверждении дорожной карты реализации в 2022 году мероприятий государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан";
от 26 сентября 2022 г. N 1063-Л "О реализации государственной программы "Оптимальная для восстановления медицинская реабилитация в Республике Дагестан";
от 3 ноября 2022 г. N 1172-Л "О проведении научно-практической конференции цикла "Лечение онкологического больного. От диагностики до реабилитации";
от 26 января 2023 г. N 37-Л "Об утверждении дорожной карты реализации мероприятий государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" в 2023 году";
от 17 февраля 2023 г. N 88-Л "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 11 июня 2014 года N 656-Л "О структурных преобразованиях системы здравоохранения на основе трехуровневой системы и маршрутизации больных";
от 14 марта 2023 г. N 136-Л "О внесении изменений в приложение N 25 к приказу Министерства здравоохранения Республики Дагестан от 11 июня 2014 г. N 656-Л "О структурных преобразованиях системы здравоохранения на основе трехуровневой системы и маршрутизации больных";
от 13 апреля 2023 г. N 355-Л "О временной маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом в ГБУ РД "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи";
от 28 марта 2023 г. N 275-Л "О реализации государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" в 2023 году";
от 10 мая 2023 г. N 399-Л "О совершенствовании оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на третьем этапе, в том числе с применением телемедицинских технологий".
1.7. Выводы
1. Медицинская реабилитация, в Республике Дагестан осуществляется МО, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации согласно требованиям приказов Минздрава России N 788н и N 878н.
2. В рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" в Республике Дагестан с 2022 года реализуется государственная программа Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" (постановление Правительства Республики Дагестан от 1 июня 2022 г. N 158) (далее - Программа).
3. Результатами реализации Программы стали следующие изменения в службе медицинской реабилитации;
3.1. Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Дагестан в 2023 году предусмотрено 32 МО, в том числе 20 - государственной формы собственности (из которых 13 - для взрослого и 7 - для детского населения) и 12 - частных форм собственности, имеющими лицензию на медицинскую деятельность по профилю "медицинская реабилитация".
3.2. Маршрутизация пациентов на этапы медицинской реабилитации определена приказами Минздрава РД. Имеется преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах, оценка ее эффективности осуществляется путем приема ежеквартальных отчетов по медицинской реабилитации.
3.3. В рамках подписанного Соглашения от 1 июня 2022 г. N 056-09-2022-760 общая сумма средств, доведенных Республике Дагестан, составила 357 113,5 тыс. рублей, в том числе 339 257,8 тыс. рублей - субсидия из федерального бюджета и 17 855,7 тыс. рублей - средства республиканского бюджета Республики Дагестан для оснащения/переоснащения 4 МО (8 отделений медицинской реабилитации), подведомственных Минздраву РД, осуществляющих медицинскую реабилитацию.
3.4. В рамках реализации Программы и в соответствии с подписанным Соглашением закуплено 287 ед. медицинского оборудования, которыми оснащены 8 отделений реабилитации: ГБУ РД "РБВЛ" - 4 отделения, ГБУ РД "РЦР" - 2 отделения, ГБУ РД "РДС "Гуниб" - 1 отделение, ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" -1 отделение.
3.5. В 2022 году стационарное отделение медицинской реабилитации в ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" для пациентов кардиологического профиля после операций на сосудах и сердце расширилось до 15 коек.
3.6. В конце 2022 года ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" получила лицензию на оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации, в связи с чем с 2023 года организована медицинская помощь по профилю "нейрореабилитация" в рамках Территориальной программы ОМС.
3.7. С 2022 года отдельно выделены объемы на оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. В целях выполнения объемов на амбулаторном этапе в 2022 году открыто отделение медицинской реабилитации на базе ФГБОУ ВО "Дагестанский государственный медицинский университет" Минздрава России по профилям "нейрореабилитация" и "кардиореабилитация".
3.8. В 2023 году общая сумма средств, выделенных Республике Дагестан в соответствии с Соглашением от 28 декабря 2022 г. N 056-09-2023-089, составила 367 129,58 тыс. рублей, в том числе 348 773,10 тыс. рублей - субсидия из федерального бюджета и 18 356,48 тыс. рублей - средства республиканского бюджета Республики Дагестан, в рамках которого запланировано оснащение 5 МО, подведомственных Минздраву РД, осуществляющих медицинскую реабилитацию. Количество единиц приобретаемого оборудования составило 279 единиц, в том числе ГБУ РД "РКБ N 2" - 46, ГБУ РД "РКБ СМП" - 149, ГБУ РД "ДЦВМиР" - 33, ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" - 32, ГБУ РД "РДРС "Ахты" -19.
3.9. Для проведения 1 этапа медицинской реабилитации в 2023 году на базе ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" будет сформировано отделение ранней медицинской реабилитации.
3.10. Для проведения 2 этапа медицинской реабилитации взрослых и детей на базе 15 подведомственных Минздраву РД МО развернуто 740 коек, из них 370 коек для взрослого (в том числе 5 коек развернутых, в 2023 году на базе ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ") и 370 коек для детского населения. Из 370 коек для взрослого населения 160 предназначены для реабилитации пациентов с ЦНС, 145 - с заболеваниями ЦНС и ОДА, 65 - с соматическими заболеваниями, в том числе 15 кардиореабилитационных.
3.11. На 3 этапе медицинской реабилитации увеличено количество коек дневного стационара с 179 до 199 коек. В 2023 году в ГБУ РД "РДЦ" организовано отделение медицинской реабилитации на 20 коек (с двухсменным режимом работы) по профилю "нейрореабилитация" для проведения реабилитации в условиях дневного стационара.
3.12. Лицензированы и открыты отделения медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе (амбулаторный) для детского населения в ГБУ РД "Детская поликлиника N 1" (г. Махачкала), ГБУ РД "ДРКБ им. Н.М. Кураева".
3.13. Выполнение объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", установленных Территориальной программой ОМС в 2022 году составило 100 процентов, в том числе: в условиях круглосуточного стационара - 15 760 случаев на общую сумму 645 859,2 тыс. рублей; в условиях дневного стационара - 6 641 случай на общую сумму 164 059,1 тыс. рублей; в амбулаторных условиях - 8 364 комплексного посещения на общую сумму 159 651,5 тыс. рублей.
3.14. За 1 квартал 2023 года выполнение объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", установленных Территориальной программой ОМС, составило 20 процентов от годового плана, в том числе: в условиях круглосуточного стационара - 2 865 случаев, выполнение утвержденных объемов - на 20,1 проц. (годовой план - 14 287 случаев на общую сумму 625 221,9 тыс. руб.); в условиях дневного стационара - 1 366 случаев, выполнение утвержденных объемов - на 20,0 проц. (план - 6 845 случаев на общую сумму 164 759,56 тыс. руб.); в амбулаторных условиях - 1 471 комплексное посещение (выполнение утвержденных объемов - на 19 проц. (план - 7 778 случаев на общую сумму 155 762,04 тыс. рублей).
3.15. Анализ выполнения объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", установленных Территориальной программой ОМС, в 2022 году показал, что потребность в объемах медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара по республике значительно превышает нормативный объем (11 700 случаев) на 31,4 процента (фактически оказано и оплачено 15 760 случаев лечения). В связи с чем в 2023 году норматив случаев медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара увеличен на 22,1 процента и составляет 14 288 случаев лечения.
3.16. В 2023 году отдельно выделены объемы медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара. За 4 месяца 2023 года выполнено 2 442 случая при установленном Территориальной программой ОМС объеме 2 283 случая в условиях дневного стационара (превышение на 7 процентов).
4. В МО, подведомственных Минздраву РД, оказывающих медицинскую помощь на всех этапах медицинской реабилитации, разработаны и внедрены протоколы лечения, включающего следующий алгоритм: установление реабилитационного диагноза, оценка реабилитационного потенциала, план лечения и реабилитационный прогноз.
5. В связи с расположением МО, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослому и детскому населению в городах Махачкале, Дербенте, Хасавюрте и Буйнакске (отделения ПСО для взрослых больных с ОНМК), остаются проблемы с оказанием медицинской реабилитации населению сельской местности и других городов республики (как взрослому, так и детскому).
6. Недостаточно сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация". В структуре МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, отсутствуют отделения ранней медицинской реабилитации для взрослого населения. Медицинская реабилитация для взрослого населения на 1 этапе проводится в 4 ПСО, 3 РСЦ силами специалистов МДРК 2 этапа.
7. Отделений для ранней медицинской реабилитации для детского населения в республике нет. В целях совершенствования и развития медицинской реабилитации на 1 этапе планируется организация и доукомплектование медицинскими кадрами отделений ранней медицинской реабилитации для взрослого населения на базе ПСО и РСЦ. С 2023 года ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" для оказания ранней реабилитации организованы койки медицинской реабилитации на базе отделений анестезиологии и реаниматологии.
8. Для организаций 2 и 3 этапов медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями запланировано открытие отделения дневного стационара (10 коек) на базе ГБУ РД "Республиканский онкологический центр". В 2020 - 2022 гг. медицинскую реабилитацию на 2 этапе пациенты, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, проходили на базе ГБУ РД "РБВЛ".
9. В республике недостаточно организовано оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация больным с кардиологическими заболеваниями". На стационарном этапе в ГБУ РД "НКО "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" помощь получают только пациенты, перенесшие оперативные вмешательства в данной МО, в связи с чем планируется развертывание дополнительных коек путем перепрофилирования имеющихся коек в отделении медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями.
10. Недостаточно развита в условиях дневного стационара и не развита в амбулаторно-поликлинических условиях медицинская помощь по медицинской реабилитации на 3 этапе, в том числе дистанционно, с применением телемедицинских технологий. В связи с повышением количества пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации в условиях дневного стационара, в том числе в проведении медицинской реабилитации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, имеется необходимость в усовершенствовании амбулаторного этапа медицинской реабилитации для взрослых и детей.
11. Недостаточная укомплектованность МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, врачебными кадрами, средним медицинским персоналом, немедицинским персоналом с высшим образованием не позволяет в полной мере организовать деятельность МДРК для своевременного и качественного оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации исходя из объема работы, а также с учетом рекомендуемых порядками оказания медицинской реабилитации штатных нормативов. Обучение врачей начато с 2020 года, медицинских сестер реабилитационным специальностям - с 2016 года, осуществлялось в 2022 году и запланировано на 2023 и 2024 годы.
12. В Республике Дагестан остается относительно низкий показатель по укомплектованности специалистами, оказывающими медицинскую реабилитацию детскому населению, отдельных МО. В некоторых МО наблюдается высокий коэффициент совмещения - 2,3.
13. Материально-техническое обеспечение отделений медицинской реабилитации для взрослого населения 1, 2, 3 этапов и для детского населения 1, 2, 3 этапов нуждается в оснащении/дооснащении современным, высокотехнологичным медицинскими оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской реабилитации и утвержденными клиническими рекомендациями:
в рамках подпрограммы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" государственной программы Республики Дагестан "Развитие здравоохранения в Республике Дагестан" с 2019 по 2021 год;
в рамках Программы планируется дооснащение 14 МО, имеющих в своей структуре отделения медицинской реабилитации (в 2023 году - 5 МО, в 2024 году - 6 МО, в 2025 - 2026 гг. - 3 МО).
14. Для решения поставленных задач, а также с целью увеличения доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечения своевременного оказания медицинской реабилитации необходимо внести изменения в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан", утвержденную постановлением Правительства Республики Дагестан от 1 июня 2022 г. N 158 "Об утверждении государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан".".
3. Раздел V Программы изложить в следующей редакции:
"V. Обоснование ресурсного обеспечения Программы
Общий размер средств, предусмотренных на финансирование Программы за период с 2022 по 2026 год, составляет 1 843 433,87 тыс. рублей, в том числе по годам:
на 2022 год - 357 113,5 тыс. рублей;
на 2023 год - 555445,41 тыс. рублей;
на 2024 год - 465 431,27 тыс. рублей;
на 2025 год - 465 443,69 тыс. рублей;
на 2026 год - 0 тыс. рублей;
на 2027 год - 0 тыс. рублей;
на 2028 год - 0 тыс. рублей;
на 2029 год - 0 тыс. рублей;
на 2030 год - 0 тыс. рублей,
из них:
объем средств федерального бюджета - 1 751 262,1 тыс. рублей,
в том числе:
на 2022 год - 339 257,8 тыс. рублей;
на 2023 год - 527673,1 тыс. рублей;
на 2024 год - 442 159,7 тыс. рублей;
на 2025 год - 442 171,5 тыс. рублей;
на 2026 год - 0 тыс. рублей;
на 2027 год - 0 тыс. рублей;
на 2028 год - 0 тыс. рублей;
на 2029 год - 0 тыс. рублей;
на 2030 год - 0 тыс. рублей;
объем средств республиканского бюджета Республики Дагестан -92 171,77 тыс. рублей,
в том числе:
на 2022 год -17 855,7 тыс. рублей;
на 2023 год - 27772,31 тыс. рублей;
на 2024 год - 23 271,57 тыс. рублей;
на 2025 год - 23 272,19 тыс. рублей;
на 2026 год - 0 тыс. рублей;
на 2027 год - 0 тыс. рублей;
на 2028 год - 0 тыс. рублей;
на 2029 год - 0 тыс. рублей;
на 2030 год - 0 тыс. рублей.
Информация о финансовом обеспечении Программы приведена в приложении N 5".
4. Приложения N 1, 2, 3, 5 к Программе изложить в следующей редакции:
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к государственной программе
Республики Дагестан
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Дагестан"
Показатели
государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
N |
Показатели федерального проекта |
Уровень показателя |
Единица измерения (по ОКЕИ) |
Базовое значение |
Период, год |
Информационная система (источник данных) |
|||||||||
значение |
год |
2022 |
2023 |
2024 |
2025 |
2026 |
2027 |
2028 |
2029 |
2030 |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | |||||||||||||||
1.1. |
Доля случаев оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году |
ФП |
процент |
86 |
2019 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС) |
1.2. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году |
ФП |
процент |
0 |
2021 |
34,5 |
35 |
35 |
35 |
35 |
35 |
35 |
35 |
35 |
государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС) |
1.3. |
Доля отделений медицинской реабилитации оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием |
ФП |
процент |
0 |
2021 |
32 |
52 |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
90 |
95 |
государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет", автоматизированная система мониторинга медицинской статистики |
1.4. |
Увеличение объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования |
ФП |
процент |
0 |
2019 |
137 |
139 |
139 |
139 |
139 |
139 |
139 |
139 |
139 |
государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС) |
2. Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации | |||||||||||||||
2.1. |
Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) |
ФП |
процент |
0 |
2021 |
35 |
54 |
58 |
60 |
60 |
60 |
60 |
60 |
60 |
федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к государственной программе
Республики Дагестан
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Дагестан"
Помесячный план
достижения показателей государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" в 2023 году
N |
Показатели федерального проекта |
Уровень показателя |
Единица измерения (по ОКЕИ) |
Плановые значения по месяцам |
На конец 2023 года |
||||||||||
январь |
февраль |
март |
апрель |
май |
июнь |
июль |
август |
сентябрь |
октябрь |
ноябрь |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | |||||||||||||||
1.1. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году |
ФП |
процент |
0,1 |
2,5 |
5 |
7,5 |
10 |
22 |
34 |
46 |
58 |
70 |
82 |
95 |
1.2. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году |
ФП |
процент |
0,1 |
1 |
1,9 |
2,8 |
3,7 |
8,2 |
12,7 |
17,2 |
21,7 |
26,2 |
30 |
35 |
1.3. |
Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием |
ФП |
процент |
32 |
32 |
32 |
32 |
32 |
35 |
35 |
35 |
40 |
45 |
50 |
52 |
2. Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации | |||||||||||||||
2.1. |
Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) |
ФП |
процент |
35 |
35 |
35 |
35 |
40 |
41 |
43 |
45 |
47 |
48 |
50 |
54 |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 3
к государственной программе
Республики Дагестан
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Дагестан"
План мероприятий
государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
Наименование раздела |
Номер мероприятия |
Наименование мероприятия |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Критерий исполнения мероприятия |
Характеристика результата |
Регулярность |
|
начало |
окончание |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах | ||||||||
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах |
1.1.1. |
актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослых на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в МО вне зависимости от форм собственности |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
изданы приказы Минздрава РД, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в МО |
нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России N 788н, и в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/И/2-3265 |
регулярное (по мере обновления федеральных актов) |
1.1.2. |
актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детей на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в МО вне зависимости от форм собственности |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Валиева P.M., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации |
изданы приказы Минздрава РД регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детей на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в МО |
нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детей приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России N 878н |
регулярное (по мере обновления федеральных актов) |
|
1.1.3. |
ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Республики Дагестан (взрослые и дети) на 1 и 2 этапах с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Гудов А.Г., директор ТФОМС РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева РЖ, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме (приказ Минздрава РД о проведении анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда) |
проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.4. |
проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации МО Республики Дагестан на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России N 878н |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
предоставлен отчет об аудите оснащенности с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения) (приказ Минздрава РД о проведении аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации МО Республики Дагестан) |
проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации МО Республики Дагестан на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России N 878н |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.5. |
повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации (OMP) |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
главные врачи МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации |
обеспечен двухсменный режим работы (кабинетов/ отделений физиотерапии и (или) залов/ кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.): в 2022 году - в 8 OMP, включая: ГБУ РД "РЦР", ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РДС "Гуниб", ГБУ РД "РДЖКС Журавлик"; в 2023 году - в 5 OMP, включая: ГБУ РД "ДЦВМиР", ГБУ РД "РДРС "Ахты", ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" в 2024 году - в 9 ОМР: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "РДРЦ", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" в 2025 году - в 2 ОМР: ГБУ РД "ДЦКиССХ им. А.О. Махачева", ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" в 2026 году - в 1 ОМР: ГБУ РД "РДЦ" |
увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.6. |
создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ РД "РБВЛ" |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Загайлов Н.А., главный врач ГБУ РД "РБВЛ" |
приказ Минздрава РД о создании регионального центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ Р Д "РБВЛ" |
создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ РД "РБВЛ" |
разовое (неделимое) |
|
1.1.7. |
создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М. А." |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главный врач ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
приказ Минздрава РД о создании центра (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
создан центр (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
разовое (неделимое) |
|
1.1.8. |
создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации |
приказ Минздрава РД о создании Регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию |
создан и ведется в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации Регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию |
регулярное (ежемесячно) |
|
1.1.9. |
сокращение срока ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2 и 3 этапов (взрослые) |
01.06.2022 |
31.12.2030 |
главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
длительность ожидания составляет: для госпитализации на 2-й этап: 14 дней - в 2022 году, 14 дней - в 2023 году, 12 дней - в 2024 году, 7 дней - к 2030 году, в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2022 году, 18 дней - в 2023 году, 14 дней - в 2024 году, 7 дней - к 2030 году |
сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2 и 3 этапах медицинской реабилитации |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.10. |
увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа |
01.06.2022 |
31.12.2030 |
главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, составляет: в 2022 году - не менее 20%, в 2023 году - не менее 23%, в 2024 году - не менее 25%, в 2025 году - не менее 30%, в 2026 году - не менее 30%, в 2027 году - не менее 30%, в 2028 году - не менее 30%, в 2029 году - не менее 30%, в 2030 году - не менее 40% |
увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.11. |
увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровней курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа |
01.06.2022 |
31.12.2030 |
главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный - специалист по медицинской реабилитации Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; |
доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапах и имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла у взрослого населения и направленных на 3 этап медицинской реабилитации составляет: в 2022 году - не менее 15%, в 2023 году - не менее 20%, в 2024 году - не менее 25%, в 2025 году - не менее 30%, в 2026 году - не менее 35%, в 2027 году - не менее 40%, в 2028 году - не менее 45%, в 2029 году - не менее 45%, в 2030 году - не менее 45% |
увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла для взрослых пациентов либо 2, 3 уровней курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.12. |
увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Мусаев Г.Х., главный врач ГБУ РД "РКБ им. A.B. Вишневского"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач-пациент" составила: в 2023 году - не менее 5%, в 2024 году - не менее 7%, в 2025 году - не менее 10%, в 2026 году - не менее 10%, в 2027 году - не менее 10%, в 2028 году - не менее 10%, в 2029 году - не менее 10%, в 2030 году - не менее 10% |
увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий |
регулярное (ежеквартальное) |
|
1.1.13. |
обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС |
01.06.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Гудов А.Г., директор ТФОМС; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО |
доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили: в 2022 году - не менее 95%, в 2023 году - не менее 95%, в 2024 году - не менее 95%, в 2025 году - не менее 95%, в 2026 году - не менее 95%, в 2027 году - не менее 95%, в 2028 году - не менее 95%, в 2029 году - не менее 95%, в 2030 году - не менее 95% |
выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС как в. целевом показателе |
регулярное (ежегодное) |
|
1.1.14. |
обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС |
01.06.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Гудов А.Г., директор ТФОМС; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО |
доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования, составили: в 2022 году - не менее 34,5% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2023 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2024 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2025 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2026 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2027 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2028 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2029 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2030 году - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования |
выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС как в целевом показателе |
регулярное (ежегодное) |
|
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1,2 этапы) |
1.2.1. |
организация 1 этапа медицинской реабилитации путем организации отделений ранней медицинской реабилитации, дооснащения и доукомплектования штатами для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия) |
01.01.2023 |
31.12.2026 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Гудов А.Г., директор ТФОМС; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
организованы отделения ранней медицинской реабилитации: в 2023 году - в 2 РСЦ по профилю неврология: ГБУ РД "РКБ им. А.В.Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП"; в 2024 году - в РСЦ по профилю неврология ГБУ РД "ГКБ"; 4 ПСО по профилю "неврология": ГБУ РД "Дербентская ЦГБ"; ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ"; в 2025 году - в ГБУ РД "РЦК и ССХ им. А.О. Махачева" по профилю "кардиология" |
в МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации |
разовое (делимое) |
1.2.2. |
организация 1 этапа медицинской реабилитации детей путем организации детского реабилитационного отделения, укомплектования штатами для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, педиатрия, неонаталогия# и др.) |
01.01.2022 |
31.12.2023 |
|
организовано детское реабилитационное отделение для детей (1 этап) к 2030 году |
организовано детское реабилитационное отделение |
разовое (делимое) |
|
1.2.3. |
оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых и детей |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО |
оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей: в 2022 году - 8 ОМР в 4 МО, включая: ГБУ РД "РБВЛ" - 4 ОМР, ГБУРД "РЦР" -1 ОМР, ГБУ РД "РДС "Гуниб" - 1 ОМР, ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" -1 ОМР, в 2023 году - 5 ОМР в 5 МО, включая: ГБУ РД "ДЦВМиР" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РДРС "Ахты" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РКБ N 2" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РКБ СМП" - в 4 ОМР, ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" - в 1 ОМР, в 2024 году - 9 ОМР в 6 МО, включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" - в 1 ОМР, ГБУ РД "ГКБ" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РДРЦ" - в 2 ОМР, ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М. А." - в 2 ОМР, ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова" - в 2 ОМР, ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" - в 1 ОМР, в 2025 году -2 ОМР в 2 МО, включая: ГБУ РД "ДЦКиССХ им. А.О. Махачева" - в 1 ОМР, ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" в 2026 году -1 ОМР в 1 МО, включая: ГБУ РД "РДЦ" - в 1 ОМР |
оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в МО |
разовое (делимое) |
|
1.2.4. |
открытие стационарного отделения медицинской реабилитации на базе ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" |
01.01.2022 |
31.12.2023 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Гудов А.Г., директор ТФОМС; главный врач ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
открыто стационарное отделение медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" по профилю "кардиология" |
в ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" открыто и функционирует стационарное отделение медицинской реабилитации для больных с соматическими заболеваниями по профилю "кардиология" |
разовое (делимое) |
|
1.2.5 |
внедрение в практику отделений медицинской реабилитации МО положений клинических/методических рекомендаций |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО |
число МО, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило: в 2022 году - 8 ОМР в 4 МО, включая: ГБУ РД "РЦР" - 2 ОМР, ГБУ РД "РБВЛ" - 4 ОМР, ГБУ РД "РДС "Гуниб" - 1 ОМР, ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик" - 1 ОМР; в 2023 году - 5 ОМР в 5 МО, включая: ГБУ РД "ДЦВМиР" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РДРС "Ахты" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РКБ N 2" в 1 ОМР, ГБУ РД "РКБ СМП" - в 1 ОМР, ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" - в 1 ОМР, в 2024 году - 9 ОМР в 6 МО, включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского" - в 1 ОМР, ГБУ РД "ГКБ" - в 1 ОМР, ГБУ РД "РДРЦ" - в 2 ОМР, ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М. А." - в 2 ОМР, ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова" - в 2 ОМР, ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" - в 1 ОМР, в 2025 году - 2 ОМР в 2 МО, включая: ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева" - в 1 ОМР, ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ" в 2026 году -1 ОМР в 1 МО, включая: ГБУ РД "РДЦ" - в 1 ОМР |
в 17 МО, включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "РЦР", ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Кизлярская ЦГБ", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ", ГБУ "ДЦВМиР", ГБУ РД "РДРЦ", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А., ГБУ РД "РДС "Гуниб", ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик", ГБУ РД "РДРС "Ахты", ГБУ РД "РДЦ", внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций |
регулярное (ежегодное) |
|
1.2.6. |
рациональное и эффективное использование круглосуточного реабилитационного коечного фонда дня взрослого и детского населения |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
доля госпитализаций с оценкой по ШРМ не менее 4 баллов: в 2022 году - не менее 70%, в 2023 году - не менее 75%, в 2024 году - не менее 75%, в 2025 году - не менее 75%, в 2026 году - не менее 75%, в 2027 году - не менее 75%, в 2028 году - не менее 75%, в 2029 году - не менее 75%, в 2030 году - не менее 75% |
круглосуточный реабилитационный фонд рационально и эффективно используется |
регулярное (ежегодное) |
|
1.2.7. |
совершенствование методов медицинской реабилитации |
01.09.2022 |
31.12.2024 |
главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
внедрены высокотехнологичные методы медицинской реабилитации: (реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи (БОС) с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью): в 1 ГБУ РД "РБВЛ" - в 2022 году в 2 МО - в 2023 году, в 2 МО - в 2024 году |
внедрены высокотехнологичные методы медицинской реабилитации в 5 МО |
регулярное (ежегодное) |
|
1.3. Совершенствование и развитие МО медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап) |
1.3.1. |
обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые) в региональных МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных Территориальной программой ОМС |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации |
в 2023 году открыто отделение дневного стационара на базе ГБУ РД "РДЦ" на 10 пациенто-мест, в 2024 году увеличен коечный фонд дневного стационара медицинской реабилитации до 10 пациенто-мест в ГБУ РД "РКБ N 2" |
организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов |
регулярное (ежегодное) |
1.3.2. |
оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым) |
01.09.2022 |
31.12.2026 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых. В 2022 г.-3 ОМР в 2 МО: 1 амбулаторное отделение ГБУ РД "РЦР" и 2 ДС: ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РЦР"; в 2023 г. - 1 ДС в ГБУ РД "ДЦВМиР", 1 амбулаторное отделение "БУ РД "Дербентская ЦГБ" в 2024 г. - 3 ДС в ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "РДРЦ" в 2026 г. - 1 ДС в ГБУ РД "РДЦ" |
оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям |
регулярное (ежегодное) |
|
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы | ||||||||
2.1. Повышение укомплектованности МО кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%) |
2.1.1. |
мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Вердиев А.Э., начальник управления кадровой политики и правового обеспечения Минздрава РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации. Укомплектованность кадрами МО: 55% - в 2022 году, 60% - в 2023 году, 70% - в 2024 году, ежегодно, не менее 70% - до 2030 года |
ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников |
регулярное (ежеквартальное) |
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации |
2.2.1. |
профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Вердиев А.Э., начальник управления кадровой политики и правового обеспечения Минздрава РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
число врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", от числа запланированных в отчетном году: в 2022 году - не менее 50%, в 2023 году - не менее 80%, в 2024 году - не менее 85%, в 2025 году - не менее 95%, в 2026 году - не менее 95%, в 2027 году - не менее 95%, в 2028 году - не менее 95%, в 2029 году - не менее 95%, в 2030 году - не менее 97% |
определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком |
регулярное (ежегодное) |
2.2.2. |
профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Вердиев А.Э., начальник управления кадровой политики и правового обеспечения Минздрава РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
количество специалистов со средним медицинским образованием, прошедших профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело", от числа запланированных в отчетном году: в 2022 году - не менее 50%, в 2023 году - не менее 80%, в 2024 года - не менее 85%, в 2025 году - не менее 95%, в 2026 году - не менее 95%, в 2027 году - не менее 95%, в 2028 году - не менее 95%, в 2029 году - не менее 95%, в 2030 году - не менее 97% |
определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" |
регулярное (ежегодное) |
|
2.2.3. |
повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Вердиев А.Э., начальник управления кадровой политики и правового обеспечения Минздрава РД; главные врачи МО; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, от числа запланированных в отчетном году составила: в 2022 году - не менее 10%, в 2023 году - не менее 30%, в 2024 году - не менее 50%, в 2025 году - не менее 70%, в 2026 году - не менее 90%, в 2027 году - не менее 90%, в 2028 году - не менее 90%, в 2029 году - не менее 90%, в 2030 году - не менее 97% |
повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС |
регулярное (ежегодное) |
|
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Республике Дагестан | ||||||||
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий |
3.1.1. |
открытие кабинетов телемедицины в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент" в рамках реализации Территориальной программы ОМС |
01.01.2023 |
31.12.2025 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РКБ им. A.B. Вишневского", ГБУ РД "ГКБ"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ" |
издан приказ об открытии кабинетов телемедицины: в 2023 году - в 1 МО, включая: ГБУ РД "РБВЛ", в 2024 году - в 1 МО, включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", в 2025 году - в 1 МО ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А." |
открыты кабинеты телемедицины в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации Территориальной программы ОМС |
регулярное (ежегодное) |
3.1.2. |
организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между МО Республики Дагестан и МО 3-4 групп |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи ГБУ РД "РБВЛ", ЛБУ РД "РКБ"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ" |
проведены ТМК по принципу "врач-врач" между МО Республики Дагестан и МО 3-4 групп: в 2022 году - не менее 1 ТМК; в 2023 году - не менее 5 ТМК; не менее 10 ТМК ежегодно, до 2030 года |
организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между МО Республики Дагестан и МО 3-4 групп |
регулярное (ежегодное) |
|
3.2. Обеспечение взаимодействия с НМИЦ |
3.2.1. |
увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; главные врачи ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ" |
число ТМК с НМИЦ по медицинской реабилитации составило: в 2022 году - не менее 5 ТМК; с 2023 года - не менее 10 ТМК ежегодно, до 2030 года |
осуществление "якорной" МО по медицинской реабилитации и МО 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, ТМК с НМИЦ по медицинской реабилитации |
регулярное (ежегодное) |
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи | ||||||||
4.1. Формирование и развитие цифрового контура |
4.1.1. |
унификация ведения в МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ" |
доля МО, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа МО Республики Дагестан, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГТ: в 2022 году - в 4 ОМР, включая: ГБУ РД "РЦР", ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РДС "Гуниб", ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик"; в 2023 году - в 5 ОМР, включая: ГБУ РД "ДЦВМиР", ГБУ РД "РДРС "Ахты", ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" в 2024 году - в 6 ОМР, включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУРД "РДРЦ", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" в 2025 году - в 2 ОМР: ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева", в 2026 ГОДУ - в 1 ОМР: ГБУ РД "РДЦ" |
унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) |
регулярное (ежегодное) |
4.1.2. |
внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в единой информационной платформе (ВЦП) |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ"; главные врачи МО |
внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Число МО, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации: в 2023 году - 4; в 2024 году - 5; в 2025 году - 6; в 2026 году - 3 |
модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
разовое (делимое) |
|
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
4.2.1. |
проведение рабочих совещаний с МО, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Исаева Д.И., первый заместитель министра здравоохранения РД; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; главные врачи МО |
на базе "якорной" МО проведены рабочие совещания в: 2022 году -1 рабочее совещание; 2024 - 2030 годы - не менее 2 совещаний ежегодно |
проведены рабочие совещания с МО на базе "якорной" МО по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи до медицинской - реабилитации |
регулярное (ежеквартально) |
4.2.2. |
проведение плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в МО, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" |
01.01.2023 |
31.12.2030 |
Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева P.M., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
в течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из МО, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"; отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации в Минздрав РД в течение 10 дней после выезда |
осуществляется мониторинг реализации МО федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" |
регулярное (ежегодное) |
|
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций | ||||||||
|
5.1. |
внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
главные врачи МО; Вердиев А.Э., начальник управления кадровой политики и правового обеспечения Минздрава РД Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации; ФГБОУ ВО "ДГМУ" Минздрава России (по согласованию) |
проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций (в том числе дистанционно): не менее 1 в 2022 году; не менее 2 в 2023 году; с 2024 годе не менее 2 ежегодно, до 2030 года |
внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю |
регулярное (ежегодное) |
5.2. |
Обеспечение МО широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации |
01.09.2022 |
31.12.2030 |
Мустафаев ЭХ, директор ГБУ РД "РМИАЦ"; главные врачи МО |
созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных: в 2022 году - в 4 ОМР, включая: ГБУ РД "РЦР", ГБУ РД "РБВЛ", ГБУ РД "РДС "Гуниб", ГБУ РД "РДЖКС "Журавлик"; в 2023 году - в 5 ОМР, включая: ГБУ РД "ДЦВМиР", ГБУ РД "РДРС "Ахты", ГБУ РД "РКБ N 2", ГБУ РД "РКБ СМП", ГБУ РД "Дербентская ЦГБ" в 2024 году - в 6 ОМР: включая: ГБУ РД "РКБ им. А.В. Вишневского", ГБУ РД "РДРЦ", ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "ГКБ", ГБУ РД "Хасавюртовская ЦГБ им. Р.П. Аскерханова", ГБУ РД "Буйнакская ЦГБ" в 2025 году - в 2 ОМР: ГБУ РД "ДЦК и ССХ им. А.О. Махачева", в 2026 ГОДУ - в 1 ОМР: ГБУ РД "РДЦ" |
МО обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, - 100% от потребности |
регулярное (ежегодное) |
|
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации | ||||||||
|
6.1. |
увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ"; главные врачи МО |
число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг, в: 2023 г. - 2 ед., 2024 г. - 2 ед. |
увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на Региональном портале государственных и муниципальных услуг |
регулярное (ежегодное) |
6.2. |
создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Республики Дагестан. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта МО, инфоматов |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
главные врачи МО; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ"; Ухмусултанов Д.М., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации; Валиева Р.М., главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
число МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации. Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных: в 2023 году - в 2 ОМР: ГБУ РД "РДБВЛ им. Хайрудиновой М.А.", ГБУ РД "РБВЛ"; в 2024 году - в 3 ОМР, включая ГБУ РД "РКБ им. A.В. Вишневского", ГБУ РД "РДРЦ", ГБУ РД "ГКБ" |
в МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирования пациентов об их наличии посредством сайта МО, инфоматов |
регулярное (ежегодное) |
|
6.3. |
информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию |
01.01.2023 |
31.12.2024 |
главные врачи МО; Мустафаев Э.К., директор ГБУ РД "РМИАЦ" |
в средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 2 роликов или статей о возможности для населения пройти медицинскую реабилитацию |
осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию |
регулярное (ежегодное) |
ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к государственной программе
Республики Дагестан
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Дагестан"
Финансовое обеспечение
реализации мероприятий государственной программы Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
N |
Наименование результата и источники финансирования |
Объем финансового обеспечения по годам реализации (тыс. рублей) |
||||||
2022 г. |
2023 г. |
2024 г. |
2025 г. |
2030 г. |
Всего |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. |
Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей: |
357113,5 |
555445,41 |
465431,27 |
465443,69 |
0 |
1843433,87 |
|
1.1. |
федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты бюджету Республики Дагестан) |
339257,8 |
527 673,1 |
442 159,70 |
442 171,50 |
0 |
1751262,10 |
|
1.2. |
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных фондов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
1.3. |
республиканский бюджет Республики Дагестан |
17855,7 |
27772,31 |
23271,57 |
23272,19 |
0 |
92171,77 |
|
1.4. |
внебюджетные источники |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Всего по Программе, в том числе: |
357113,5 |
555445,41 |
465431,27 |
465443,69 |
0 |
1843433,87 |
||
федеральный бюджет (в т.ч. межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Дагестан) |
339257,8 |
527673,1 |
442159,70 |
442171,50 |
0 |
1751262,10 |
||
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и их территориальных фондов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
||
республиканский бюджет Республики Дагестан |
17855,7 |
27772,31 |
23271,57 |
23272,19 |
0 |
92171,77 |
||
внебюджетные источники |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0". |
5. Приложение N 6 к Программе исключить.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
На 1 486 320,37 тыс. рублей выросло финансирование госпрограммы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан" и составляет теперь 1 843 433,87 тыс. рублей.
Дополнительные денежные средства, в частности, предусмотрены на оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации.
Постановление Правительства Республики Дагестан от 31 июля 2023 г. N 311 "О внесении изменений в государственную программу Республики Дагестан "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Дагестан"
Вступает в силу с 31 июля 2023 г.
Опубликование:
интернет-портал правовой информации Республики Дагестан (www.pravo.e-dag.ru) 11 августа 2023 г.
портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" (http://www.pravo-search.minjust.ru) 21 ноября 2023 г.
Постановлением Правительства Республики Дагестан от 27 декабря 2023 г. N 538 настоящий документ признан утратившим силу с 1 января 2024 г.