Приложение N 1. Порядок организации мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 16 августа 2023 г. N 1922-п

Порядок
организации мероприятий по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний

Термины и определения, используемые в настоящем Порядке.

Эпидемический очаг - место пребывания источника возбудителя инфекции и прилегающая территория в пределах способности передачи возбудителя окружающим лицам.

Заключительная дезинфекция - очаговая дезинфекция, которая проводится после госпитализации, переезда в связи со сменой места проживания, выздоровления или смерти больного (носителя).

МО - медицинская организация, расположенное на территории Свердловской области.

Специализированная организация - юридические лица и индивидуальные предприниматели, осуществляющие деятельность по оказанию услуг по дезинфекции, дезинсекции и дератизации, имеющие лицензию на данный вид деятельности с 01.09.2024.

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевание чумой, холерой, возвратным тифом, эпидемическим сыпным тифом, болезнью Бриля, лихорадкой Ку (легочная форма), сибирской язвой, высоко контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, брюшным тифом, паратифами, сальмонеллезами, туберкулезом, COVID-19, проказой, орнитозом (пситтакозом), дифтерией, грибковыми заболеваниями волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), кампилобактериозом, чесоткой, платяным педикулезом, гепатитами А и Е, полиомиелит проводится специализированными организациями, осуществляющими дезинфекционную деятельность.

Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных заболеваний или при подозрении на заболевания вирусными гепатитами В и С, энтеровирусными инфекциями, бактериальной дизентерией, ротавирусными инфекциями, кишечным иерсиниозом, острыми кишечными инфекциями, вызванными неустановленными возбудителями может проводиться:

населением (в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах);

медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений,

под руководством специалистов организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность или дезинфекторов лечебных учреждений.

При других инфекционных заболеваниях заключительная дезинфекция в очагах проводится в зависимости от эпидемической ситуации по решению руководителя территориального отдела Роспотребнадзора.

Заключительная дезинфекция проводится на всех объектах, где были выделены возбудители инфекционных заболеваний, независимо от наличия заболевших.

Объектом считают каждое отдельное строение или его часть, имеющие единое целевое назначение и хозяйственную принадлежность.

Заявка на заключительную дезинфекцию в очаге инфекционного заболевания подается в адрес исполнителя работ и услуг в течение часа после изоляции или госпитализации больного медицинским работником, выявившим больного (приложение N 2). Отказ от проведения мероприятий по заключительной дезинфекции силами специализированной организации оформляется по утвержденной форме приложение N 2).

Камерный способ дезинфекции используется при следующих инфекционных заболеваниях: чума, холера, возвратный тиф, эпидемический сыпной тиф, болезнь Бриля, лихорадка Ку (легочная форма), сибирская язва, высоко контагиозные вирусные геморрагические лихорадки, брюшной тиф, паратифы, туберкулез, COVID-19 (по показаниям), проказа, дифтерия, грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития, руброфития, фавус), чесотка, платяной педикулез.

Заключительная дезинфекция проводится населением в малонаселенных благоустроенных квартирах или собственных домах под руководством медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения, выявившего данного больного.

Врач (фельдшер), выявивший больного, проводит инструктаж членов семьи о правилах и мерах предупреждения заболеваний у окружающих; вручает памятку о проведении заключительной дезинфекции силами населения (приложение N 2).

В амбулаторной карте больного участковый врач отмечает дату, часы установления диагноза, организации дезинфекции и ее выполнения.

В экстренном извещении (форма 058/у) делает отметку о санитарном состоянии очага и организации дезинфекции. Информация о назначении заключительной дезинфекции и о проведенных мероприятиях в очаге заносится в журнал учета противоэпидемических мероприятий по случаю выявления инфекционных заболеваний (Приложение N 9 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 31.08.2011 N 864-п). При необходимости для организации заключительной дезинфекции силами населения по указанию врача в очаг выходит медицинская сестра.

Дезинсекция проводится в очагах трансмиссивных инфекционных заболеваний, чесотки, платяного педикулеза.

Дератизация выполняется в очагах заболеваний чумой (одновременно с проведением заключительной дезинфекции), туляремией, лептоспирозом, псевдотуберкулезом, кишечным иерсиниозом, по эпидемическим показаниям - при сальмонеллезах и других зооантропонозах.

Выезд в очаги осуществляется специализированным транспортом с использованием укладок дезинфектора, предусматривающих соблюдение правил охраны труда, техники личной и общественной безопасности.

Потребность в препаратах, оборудовании и материалах определяется исходя из числа инфекционных заболеваний, при которых обязательна заключительная дезинфекция. При этом руководствуются средними данными о количестве выполненных за последние два года заключительных дезинфекций, включая случаи, подозрительные на инфекционное заболевание, с учетом среднего количества дезинфекционных препаратов, используемых для одной заключительной дезинфекции. Для определения необходимого количества препаратов в соответствии с планируемым объемом работ следует использовать рекомендации, разработанные по конкретному препарату и инфекционному заболеванию.

Проведение ежемесячной оценки качества организации работы по заключительной дезинфекции по следующим показателям:

1) процент охвата заключительной дезинфекцией эпидочагов от числа подлежащих, не менее 95%;

2) выполнение заключительной дезинфекции в эпидемических очагах в течение суток с момента госпитализации или изоляции больного, своевременность заключительной дезинфекции не менее 90%;

3) процент проведенных камерных дезинфекций от числа подлежащих не менее 95%;

4) контроль качества заключительной дезинфекции (визуальный, лабораторный - одновременно) не менее чем в 1% семейно-квартирных очагов, в период от 1 до 3 часов после окончания дезинфекции.

5) отбор для контроля качества заключительной дезинфекции в семейно-квартирном очаге:

не менее 10 смывов (в очагах COVID-19, в т.ч. - на наличие вируса SARS-CoV-2);

2 проб дезинфицирующих средств и растворов;

10 экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ;

6) бактериологический контроль дезинфекционных камер не реже 1 раза в квартал.