Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 21 августа 2023 г. N 34-01-02-843 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Пермском крае" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 21 августа 2023 г. N 34-01-02-843
"Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Пермском крае"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 N 3185-1, с учетом положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", в целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Пермском крае (далее - Регламент).

2. Руководителям медицинских организаций организовать работу в соответствии с Регламентом.

3. Приказы Министерства здравоохранения Пермского края от 29.01.2021 N СЭД-34-01-05-48 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения на территории Пермского края", от 20.04.2022 N 34-01-02-504 "О внесении изменений в приложение N 6 к Регламенту оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Пермском крае, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 23.01.2021 N 34-01-05-48" признать утратившими силу.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "N СЭД-34-01-05-48" следует читать "N 34-01-05-48"

4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней со дня его официального опубликования.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Е.В. Камкина.

Министр

А.В. Крутень

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Регламент
оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в Пермском крае

1. Настоящий Регламент устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, на территории Пермского края, имеющих соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10 F00-F09, F20-F99, а также с подозрением на психические расстройства.

2. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

- первичной специализированной медико-санитарной помощи;

- специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается врачами-психиатрами во взаимодействии с иными врачами-специалистами в медицинских организациях Пермского края.

4. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника, в медицинских организациях взрослым согласно Приложению N 1 и несовершеннолетним согласно Приложению N 2;

- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения) в медицинских организациях согласно Приложению N 3;

- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) я в медицинских организациях согласно Приложению N 4.

5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

- неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

- плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

6. Медицинская помощь оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 N 668н, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

7. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.

8. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

9. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи.

10. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями.

11. Профилактика психических расстройств и расстройств поведения осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических, медицинских и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

12. Профилактика психических расстройств и расстройств поведения обеспечивается путем:

- разработки и реализации региональных межведомственных программ профилактики психических расстройств;

- взаимодействия с различными ведомствами Пермского края (Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав, Министерство образования и науки, Министерство социального развития, Министерство территориальной безопасности и другие ведомства);

- осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению психических расстройств и расстройств поведения, диспансерному наблюдению за лицами с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

13. Психолого-психотерапевтическая помощь пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий оказывается в соответствии со схемой маршрутизации (Приложение N 5).

14. Профилактика психических расстройств и расстройств поведения проводится в кабинетах медико-психологического консультирования (Приложение N 6), кабинетах медико-психологической помощи (Приложение N 7), кабинетах врачей-психотерапевтов (Приложение N 8), кабинетах врачей-психиатров (приложения N 1, 2), а также в общей лечебной сети в кабинетах медицинской профилактики, врачами-терапевтами, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), в том числе в кабинетах (отделениях) медицинской профилактики, центрах здоровья, в том числе при проведении медицинских осмотров и обязательного психиатрического освидетельствования. Также профилактику психических расстройств и расстройств поведения осуществляют компетентные специалисты со средним медицинским образованием и социальные работники (специалисты по социальной работе) медицинских организаций.

15. При выявлении признаков психических расстройств и расстройств поведения медицинскими психологами, средними медицинскими работниками (фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним образованием) при оказании доврачебной медико-санитарной помощи, врачами (врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики) при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи пациент с его согласия записывается на прием к врачу-психиатру посредством Единой информационной системы здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с Перечнем медицинских организаций (приложения N 1, 2), а при наличии психического расстройства и расстройства поведения, требующего срочного медицинского вмешательства, ими обеспечивается вызов скорой, в том числе скорой специализированной, помощи.

16. Взаимодействие психиатрической службы и общей лечебной сети осуществляется посредством ЕИСЗ ПК и иными способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации.

17. Медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в добровольном порядке, кроме случаев, регламентированных действующим законодательством Российской Федерации, и предусматривает выполнение необходимых профилактических, диагностических, лечебных и мероприятий психосоциальной реабилитации, оказываемых в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.

18. Диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.06.2022 N 453н. Решение вопросов о диспансерном наблюдении проводится межрайонными комиссиями в медицинских организациях Пермского края (Приложение N 9).

19. Минимальные требования к качеству оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях оцениваются согласно Приложению N 10.

20. Минимальные требования к качеству медико-психологического консультирования оцениваются согласно Приложению N 11.

Приложение N 1
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в амбулаторных условиях взрослому населению

N	Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (по месту регистрации или фактического пребывания)
1	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Перми	г. Пермь, весь Пермский край в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, весь Пермский край в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
3	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский"	г. Березники, Соликамский городской округ
4	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Губахинский"	Губахинский муниципальный округ
5	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Лысьвенский городской округ
6	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чайковский"	Чайковский городской округ
7	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чернушинский"	Чернушинский городской округ
8	ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница им. А.П. Курочкиной"	Бардымский муниципальный округ
9	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники	Александровский муниципальный округ
10	ГБУЗ ПК "Березовская центральная районная больница"	Березовский муниципальный округ
11	ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница им. Г.Ф. Колчановой"	Большесосновский муниципальный округ
12	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	Верещагинский городской округ
13	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", Кизеловское отделение	Городской округ "Город Кизел"
14	ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"	Горнозаводский городской округ
15	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	Добрянский городской округ
16	ГБУЗ ПК "Полазненская районная больница"
17	ГБУЗ ПК "Еловская центральная районная больница"	Еловский муниципальный округ
18	ГБУЗ ПК "Ильинская центральная районная больница"	Ильинский городской округ
19	ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"	Карагайский муниципальный округ
20	ГБУЗ ПК "Кишертская центральная районная больница"	Кишертский муниципальный округ
21	ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"	Красновишерский городской округ
22	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	Краснокамский городской округ
23	ГБУЗ ПК "Куединская центральная районная больница"	Куединский муниципальный округ
24	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	Кунгурский муниципальный округ
25	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	Нытвенский городской округ
26	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	Октябрьский городской округ
27	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	Ординский муниципальный округ
28	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Осинский городской округ, Еловский муниципальный округ
29	ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"	Оханский городской округ
30	ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"	Очерский городской округ
31	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
32	ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница"	Сивинский муниципальный округ
33	ГБУЗ ПК "Суксунская центральная районная больница"	Суксунский городской округ
34	ГБУЗ ПК "Уинская центральная районная больница"	Уинский муниципальный округ
35	ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"	Частинский муниципальный округ
36	ГБУЗ ПК "Чердынская районная больница"	Чердынский городской округ
37	ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"	Чусовской городской округ
38	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", г. Кудымкар	Кудымкарский муниципальный округ
39	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", Юрлинское отделение	Юрлинский муниципальный округ
40	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", Юсьвинское отделение	Юсьвинский муниципальный округ
41	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Гайнское отделение	Гайнский муниципальный округ
42	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Косинское отделение	Косинский муниципальный округ
43	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Кочевское отделение	Кочевский муниципальный округ

Приложение N 2
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в амбулаторных условиях несовершеннолетним

N	Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (по месту регистрации или фактического пребывания)
1	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Перми	г. Пермь, весь Пермский край в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
2	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 6"	г. Пермь, весь Пермский край в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, несовершеннолетние от 15 до 18 лет; весь Пермский край в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
4	ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамска	г. Березники, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа, Александровский муниципальный округ в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
5	ГБУЗ ПК "Чайковская детская больница"	Осинский, Чайковский, Чернушинский городские округа, Бардымский, Еловский, Куединский муниципальные округа в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
6	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	Октябрьский городской округ, Березовский, Кишертский, Кунгурский, Ординский, Суксунский, Уинский муниципальные округа в случае необходимости применения специальных методов и сложных медицинских технологий
7	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский"	г. Березники, Соликамский городской округ, Александровский муниципальный округ (в части обследования и психиатрического освидетельствования для ПМПК и МСЭ)
8	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Лысьвенский городской округ
9	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чайковский"	Чайковский городской округ
10	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чернушинский"	Чернушинский городской округ
11	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Александровска	Александровский муниципальный округ
12	ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница им. А.П. Курочкиной"	Бардымский муниципальный округ
13	ГБУЗ ПК "Березовская центральная районная больница"	Березовский муниципальный округ
14	ГБУЗ ПК "Большесосновская центральная районная больница им. Г.Ф. Колчановой"	Большесосновский муниципальный округ
15	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	Верещагинский городской округ
16	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", Губахинское отделение	Губахинский муниципальный округ, городской округ "Город Кизел"
17	ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"	Горнозаводский городской округ
18	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	Добрянский городской округ
19	ГБУЗ ПК "Полазненская районная больница"
20	ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ"	Еловский муниципальный округ
21	ГБУЗ ПК "Ильинская центральная районная больница"	Ильинский городской округ
22	ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"	Карагайский муниципальный округ
23	ГБУЗ ПК "Кишертская центральная районная больница"	Кишертский муниципальный округ
24	ГБУЗ ПК "Красновишерская центральная районная больница"	Красновишерский городской округ
25	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	Краснокамский городской округ
26	ГБУЗ ПК "Куединская центральная районная больница"	Куединский муниципальный округ
27	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	Кунгурский муниципальный округ
28	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	Нытвенский городской округ
29	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	Октябрьский городской округ
30	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	Ординский муниципальный округ
31	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Осинский городской округ, Еловский муниципальный округ
32	ГБУЗ ПК "Оханская центральная районная больница"	Оханский городской округ
33	ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"	Очерский городской округ
34	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
35	ГБУЗ ПК "Сивинская центральная районная больница"	Сивинский муниципальный округ
36	ГБУЗ ПК "Суксунская центральная районная больница"	Суксунский городской округ
37	ГБУЗ ПК "Уинская центральная районная больница"	Уинский муниципальный округ
38	ГБУЗ ПК "Частинская центральная районная больница"	Частинский муниципальный округ
39	ГБУЗ ПК "Чердынская районная больница"	Чердынский городской округ
40	ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г. Любимова"	Чусовской городской округ
41	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", г. Кудымкар	Кудымкарский муниципальный округ
42	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", Юрлинское отделение	Юрлинский муниципальный округ
43	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", Юсьвинское отделение	Юсьвинский муниципальный округ
44	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Гайнское отделение	Гайнский муниципальный округ
45	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Косинское отделение	Косинский муниципальный округ
46	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа", Кочевское отделение	Кочевский муниципальный округ

Приложение N 3
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь или специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения в условиях дневного стационара

N	Наименование медицинской организации	Зона обслуживания (по месту регистрации или фактического пребывания)
1	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Перми	г. Пермь, Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
2	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский"	г. Березники, Соликамский городской округ
3	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Лысьвенский городской округ
4	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Губахинский"	Губахинский муниципальный округ
5	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чернушинский"	Чернушинский городской округ
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
7	ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. Пичугина П.И."	Несовершеннолетние: г. Пермь Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
8	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Осинский городской округ

Приложение N 4
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций Пермского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях при психических расстройствах и расстройствах поведения

N п/п	Наименование медицинской организации	Показания для госпитализации и перечень закрепленных за медицинской организацией территорий
1	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Перми	1. Взрослые с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья - жители г. Перми, Кунгура, Краснокамского, Верещагинского, Осинского, Добрянского, Ильинского, Нытвенского, Оханского, Очерского, Суксунского городских округов, Большесосновского, Карагайского, Кишертского, Кунгурского, Ординского, Пермского, Сивинского, Частинского муниципальных округов. 2. Несовершеннолетние с психическими расстройствами или нуждающиеся в обследовании психического здоровья всех муниципальных образований Пермского края. 3. Жители Пермского края, имеющие психические расстройства и расстройства поведения, нуждающиеся в обследовании психического здоровья, жители муниципальных образований, закрепленные за другими краевыми психиатрическими учреждениями. 3.1. Жители Пермского края, имеющие психические расстройства и расстройства поведения в сочетании с активными формами туберкулеза. 3.2. Для проведения стационарного принудительного лечения общего и специализированного типа. 3.3. Для проведения стационарной судебно-психиатрической экспертизы. 3.4. Направленные для обследования в условиях круглосуточного стационара с краевого сборного пункта. 3.5. Нуждающиеся в лечении в условиях ОРИТ психиатрического стационара. 3.6. Впервые заболевшие психическими расстройствами, а также в сложных, спорных и конфликтных случаях. 3.7. Жители Пермского края, переведенные из психиатрических стационаров других регионов для продолжения лечения
2	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский" (г. Березники)	г. Березники, Красновишерский, Чердынский городские округа, включая стационарное принудительное лечение общего типа
3	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский" (г. Соликамск)	Красновишерский, Соликамский, Чердынский городские округа
4	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Губахинский"	Городской округ "Город Кизел", Александровский, Губахинский муниципальные округа, включая стационарное принудительное лечение общего типа
5	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Горнозаводский, Лысьвенский, Чусовской городские округа, Березовский муниципальный округ, включая стационарное принудительное лечение общего типа
6	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чайковский"	Чайковский городской округ, Еловский, Куединский муниципальные округа, включая стационарное принудительное лечение общего типа
7	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чернушинский"	Октябрьский, Чернушинский городские округа, Бардымский, Уинский муниципальные округа
8	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	Психотерапевтическая помощь жителям всего населения Пермского края
9	ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. Пичугина П.И."	Несовершеннолетние * без выраженных поведенческих расстройств всех территорий Пермского края, с психическими расстройствами аутистического спектра
10	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	Несовершеннолетние * с психическими расстройствами без выраженных поведенческих расстройств всех территорий Пермского края
11	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	Верещагинский городской округ
12	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	Осинский городской округ, Еловский муниципальный округ
13	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа
14	ФГБУЗ "Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства"	Взрослые и несовершеннолетние ** с психическими расстройствами и расстройствами поведения в сочетании с тяжелой соматической патологией всех территорий Пермского края

_____________________________

* Несовершеннолетние в возрасте от 0 до 14 лет.

** Несовершеннолетние в возрасте 15 - 17 лет.

Приложение N 5
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Схема
маршрутизации оказания психолого-психотерапевтической помощи пациентам, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий

	Суицидоопасные и кризисные состояния
	Лица с пограничными психическими расстройствами, в том числе с посттравматическим стрессовым расстройством, добровольно обращающиеся за медицинской помощью		Лица с тяжелыми психическими расстройствами, требующие оказания специализированной психиатрической помощи, в том числе в недобровольном порядке
I этап. Первичное обращение	"Телефон доверия" для детей круглосуточный 8-800-2000-122 (номер единый общероссийский) "Телефон доверия" круглосуточный 8 (342) 281-26-66; 8-800-200-8-911 Кабинеты медико-психологического консультирования в поликлиниках общей лечебной сети и ГБУЗ ПК "ПККГВВ"
II этап. Первичная специализированная медико-санитарная помощь	Несовершеннолетние до 15 лет: - Кабинеты врачей-психиатров детских ГБУЗ ПК "ККПБ" - Лечебно-реабилитационное отделение (психиатрическое) ГБУЗ ПК "ГДКП N 6" - Межмуниципальные кабинеты врачей-психиатров для оказания первичной специализированной медицинской помощи детям, страдающим РАС и другими ментальными нарушениями: ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чайковская детская больница", ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамска Несовершеннолетние с 15 лет: - Кабинет медико-психологической помощи ГБУЗ ПК "ГКБ N 3"	- Кабинеты медико-психологической помощи (взрослое население) - Кабинеты врачей-психиатров ЦРБ и ЦГБ *	Кабинеты врачей-психиатров ЦРБ и ЦГБ Кабинеты врачей-психиатров ГБУЗ ПК "ККПБ"
III этап. Специализированная медицинская помощь в стационарных	- ГБУЗ ПК "КДКБ" (несовершеннолетние до 15 лет) - ГБУЗ ПК "ДКБ им. Пичугина П.И." (несовершеннолетние до 15 лет) - Психотерапевтический центр ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (взрослые и несовершеннолетние с 15 лет)		- ГБУЗ ПК "ККПБ" - Психиатрические отделения: ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ", ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

_____________________________

* При отсутствии кабинета медико-психологической помощи.

Приложение N 6
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций, имеющих кабинеты медико-психологического консультирования

N п/п	Наименование медицинской организации	Дата начала работы	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.07.2023	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.08.2023	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.10.2023	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.12.2023
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"	01.07.2023	г. Пермь, Ленинский, Индустриальный, Мотовилихинский, Орджоникидзевский районы, г. Березники, Добрянский, Ильинский, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа, Александровский, Пермский муниципальные округа, ЗАТО "Звездный"	г. Пермь, Ленинский район, г. Березники, Александровский муниципальный округ	г. Пермь, Ленинский район	г. Пермь, Ленинский район
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"		г. Пермь, Свердловский, Дзержинский, Кировский районы, городской округ, Краснокамский, Нытвенский, Оханский городские округа, Кунгурский, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа	г. Пермь, Свердловский район (в соответствующей зоне обслуживания), Кунгурский муниципальный округ	г. Пермь, Свердловский район (в соответствующей зоне обслуживания), Кунгурский муниципальный округ	г. Пермь, Свердловский район (в соответствующей зоне обслуживания)
3	ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ"		Верещагинский, Очерский городские округа, Большесосновский, Карагайский, Сивинский, Частинский муниципальные округа			Верещагинский городской округ, Карагайский, Сивинский муниципальные округа
4	ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ"		Суксунский городской округ, Кишертский, Ординский муниципальные округа			Суксунский городской округ, Кишертский муниципальный округ
5	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"		Чернушинский, Октябрьский городские округа, Куединский, Уинский муниципальные округа			Чернушинский городской округ, Куединский, Уинский муниципальные округа
6	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г. Любимова"		Чусовской, Горнозаводский городские округа
7	ГАУЗ ПК "ГКБ N 4", Губахинское отделение		Губахинский муниципальный округ, Кизеловский городской округ
8	ГБУЗ ПК "Городская больница ЛГО"		Лысьвенский городской округ, Березовский муниципальный округ			Лысьвенский городской округ
9	ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ"		Осинский, Чайковский городские округа, Бардымский, Еловский муниципальные округа		Осинский городской округ, Бардымский, Еловский муниципальные округа
10	ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн"		Ветераны боевых действий и члены их семей - жители Пермского края
11	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2"	01.08.2023		г. Пермь, Индустриальный район, Пермский муниципальный округ, ЗАТО "Звездный",	г. Пермь, Индустриальный район
12	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"			г. Пермь, Дзержинский район, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа	г. Пермь, Дзержинский район
13	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"			г. Пермь, Свердловский район (в соответствующей зоне обслуживания)	г. Пермь, Свердловский район (в соответствующей зоне обслуживания)
14	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"			Мотовилихинский район, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа	г. Пермь, Мотовилихинский район
15	ГБУЗ ПК "Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"			г. Пермь, Орджоникидзевский район, Добрянский, Ильинский городской округ	г. Пермь, Орджоникидзевский район, Добрянский, Ильинский городской округ	г. Пермь, Орджоникидзевский район, Ильинский городской округ
16	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н. Гринберга"			г. Пермь, Кировский район, Краснокамский, Нытвенский, Оханский городские округа	г. Пермь, Кировский район
17	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	01.10.2023			Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа	Кудымкарский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа
18	ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Е.А." г. Березники				г. Березники, Александровский муниципальный округ
19	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"				Краснокамский, Нытвенский, Оханский городские округа	Краснокамский городской округ
20	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"				Пермский муниципальный округ, городской округ ЗАТО "Звездный"
21	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"				Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа
22	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"				Чайковский городской округ
23	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	01.12.2023				Добрянский городской округ
24	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"					Кунгурский, Ординский, Березовский муниципальные округа
25	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"					Нытвенский, Оханский городские округа
26	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"					Октябрьский городской округ
27	ГБУЗ ПК "Очерская центральная районная больница"					Очерский городской округ, Большесосновский, Частинский муниципальные округа
28	ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа"					Гайнский, Косинский, Кочевский муниципальные округа

Приложение N 7
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций, имеющих кабинеты медико-психологической помощи

N п/п	Наименование медицинской организации	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.08.2023	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий с 01.09.2023
1	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	Все территории Пермского края
2	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Березниковский", г. Березники	г. Березники, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа	г. Березники
3	ГБУЗ ПК "ККПБ" г. Перми		г. Пермь, Краснокамский, Верещагинский, Осинский, Добрянский, Ильинский, Нытвенский, Оханский, Очерский городские округа, Большесосновский, Карагайский, Кунгурский, Кишертский, Пермский, Суксунский, Кунгурский, Ординский, Сивинский, Частинский Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа	г. Пермь, Краснокамский, Осинский, Добрянский, Ильинский, Нытвенский, Оханский городские округа, Большесосновский, Кунгурский, Кишертский, Пермский, Суксунский, Кунгурский, Ординский муниципальные округа
4	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Березниковский", г. Соликамска		Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа
5	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Губахинский"		Губахинский, Александровский муниципальные округа, городской округ "Город Кизел"
6	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Лысьвенский"		Горнозаводский, Лысьвенский, Чусовской городские округа, Березовский муниципальный округ
7	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Чернушинский"		Чернушинский, Октябрьский городские округа, Уинский, Бардымский муниципальные округа
8	ГБУЗ ПК "ККПБ", филиал "Чайковский"		Чайковский городской округ, Еловский, Куединский муниципальные округа
9	ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ"			Верещагинский, Карагайский, Сивинский, Очерский городские округа, Большесосновский, Частинский муниципальные округа
10	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"			Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа

Приложение N 8
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций, имеющих кабинеты врачей-психотерапевтов

N п/п	Наименование медицинской организации	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий
1	Психотерапевтический центр ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	Все жители Пермского края
2	ГБУЗ ПК "ПККГВВ"	Ветераны боевых действий и члены их семей - жители Пермского края
3	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" г. Перми	г. Пермь, Краснокамский, Верещагинский, Осинский, Добрянский, Ильинский, Нытвенский, Оханский, Очерский городские округа, Большесосновский, Карагайский, Кунгурский, Кишертский, Пермский, Суксунский, Кунгурский, Ординский, Сивинский, Частинский муниципальные округа
4	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский"	г. Березники, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа
5	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Губахинский"	Губахинский, Александровский муниципальные округа, городской округ "Город Кизел"
6	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Горнозаводский, Лысьвенский, Чусовской городские округа, Березовский муниципальный округ
7	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чайковский"	Чайковский городской округ, Еловский, Куединский муниципальные округа
8	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал Чернушинский	Чернушинский, Октябрьский городские округа, Уинский, Бардымский муниципальные округа
9	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа
10	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	Краснокамский городской округ

Приложение N 9
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Перечень
медицинских организаций Пермского края, организующих межрайонные комиссии для решения вопросов о диспансерном наблюдении

N п/п	Наименование медицинской организации	Перечень закрепленных за медицинской организацией территорий
1	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница" (г. Пермь)	г. Пермь, Краснокамский, Верещагинский, Осинский, Добрянский, Ильинский, Нытвенский, Оханский, Очерский городские округа, Большесосновский, Карагайский, Кунгурский, Кишертский, Пермский, Суксунский, Кунгурский, Ординский, Сивинский, Частинский муниципальные округа
2	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Березниковский"	г. Березники, Соликамский, Красновишерский, Чердынский городские округа
3	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чайковский"	Чайковский городской округ, Еловский, Куединский муниципальные округа
4	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Чернушинский"	Чернушинский, Октябрьский городские округа, Уинский, Бардымский муниципальные округа
5	Филиал "Губахинский" ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница"	Губахинский, Александровский муниципальные округа, городской округ "Город Кизел"
6	ГБУЗ ПК "Краевая клиническая психиатрическая больница", филиал "Лысьвенский"	Горнозаводский, Лысьвенский, Чусовской городские округа, Березовский муниципальный округ
7	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа

Приложение N 10
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Минимальные требования
к качеству оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в амбулаторных и стационарных условиях в Пермском крае

Минимальные требования
к качеству оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в амбулаторных условиях в Пермском крае *

N	Наименование мероприятия	Особенности применения
1	Ведение медицинской документации
1.1	Наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство	Рекомендуется в случае взятия под диспансерное наблюдение указывать это в бланке информированного добровольного согласия отдельно
2	Первичный осмотр пациента	Осуществляется врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом
2.1	Оформление результатов первичного осмотра	В первичной медицинской документации указываются причина обращения, жалобы, анамнез (все виды, особое внимание на раннее развитие, наличие отягощающих наследственных факторов, эпилептических припадков, травм головы), соматический статус (подробно описываются: кожа, видимые слизистые, наличие следов от самоповреждений, инъекций, иные особенности), артериальное давление (далее - АД), частота сердечных сокращений (далее - ЧСС), частота дыхательных движений (далее - ЧДД), рост, вес, индекс массы тела (при нарушениях пищевого поведения); неврологический статус, психический статус (подробно с указанием признаков изменений психоэмоциональной сферы, когнитивные функции, состояние сознания, ориентировка, наличие психопродуктивной симптоматики, моторные функции, поведение, мыслительный процесс, критические способности и т.д.)
2.2	Установление предварительного диагноза в ходе первичного приема	Диагноз формулируется на основании Международной классификации болезней 10 пересмотра, помимо нозологии указывается ведущий синдром (при наличии), фаза заболевания, указывается шифр заболевания (минимум 3 цифры после буквенного обозначения)
2.3	Формирование плана обследования и лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента	При выявлении состояния, требующего госпитализации в экстренной (неотложной) форме, допускается только указание на направление в стационар
2.3.1	Лабораторные обследования: Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Иные - по показаниям	При наличии информации из других медицинских организаций либо в ЕИСЗ ПК допускается использование этой информации, выполняются по показаниям, для контроля эффективности лечения либо в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями
2.3.2	Инструментальные методы: электрокардиография (далее - ЭКГ), электроэнцефалография (далее - ЭЭГ), рентгенодиагностика	ЭКГ, ЭЭГ, рентгенодиагностика - по показаниям либо в соответствии со стандартами
2.3.3	Клинико-психологическое психодиагностическое обследование	Осуществляется при постановке диагноза, далее - в соответствии с утвержденными стандартами. Проводится клиническим (медицинским) психологом с использованием тестовых методик и иных профессиональных средств и навыков (не менее 5 на каждую сферу деятельности): исследование сенсомоторной, познавательной, эмоционально-волевой и личностной сферы

3	Установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи	Диагноз формулируется на основании Международной классификации болезней 10 пересмотра, помимо нозологии указывается ведущий синдром (при наличии), фаза заболевания, указывается шифр заболевания (минимум 3 цифры после буквенного обозначения). Клинический диагноз устанавливается не позднее 10 дней с момента обращения
4	Назначение лечения (включая немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации) и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком	Лекарственные препараты указываются в медицинской документации в соответствии с международным непатентованным наименованием, с указанием дозы, кратности и длительности приема. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе клинико-психологическая коррекция, назначаются с указанием кратности и длительности услуг
5	Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе клинико-психологическая коррекция	Проводятся не реже 1 раза в неделю с внесением соответствующей записи в медицинскую документацию, фиксируется эффект
6	Повторный прием	Фиксируется АД, ЧСС, отражаются жалобы, динамика по сравнению с прошлым приемом, эффект от препаратов, побочные эффекты, динамика психического статуса. Отмечается исполнение пациентом плана лечения и обследования, при необходимости производится коррекция ранее назначенного лечения
7	Изменение диагноза	Обосновывается в медицинской документации, в случаях, предусмотренных законодательством, с проведением врачебной комиссии (далее - ВК)
8	Соблюдение сроков диспансерного наблюдения и частоты явок	Изменение сроков диспансерного наблюдения и частоты явок при осуществлении диспансерного наблюдения должно быть обоснованным, оформлено решением ВК. Отслеживание динамики состояния возможно в том числе путем активного посещения на дому
9	Соблюдение сроков посещений лиц, не состоящих на диспансерном наблюдении	Отслеживание динамики состояния в случае назначения лечения, в том числе с использованием различных средств коммуникации (например дозвон по телефону)

_____________________________

* При наличии в стандартах, клинических рекомендациях и иных нормативных правовых актах федерального уровня норм, противоречащих настоящему Приложению, подлежат применению федеральные.

Перечень
критериев качества при оказании медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения в стационарных условиях (условиях дневного стационара) в Пермском крае *

N	Наименование мероприятия	Особенности применения
1	Ведение медицинской документации
1.1	Взятие информированного добровольного согласия гражданина либо его законного представителя (в зависимости от возраста и нозологии)	Если в силу тяжести состояния пациент не может выразить свою волю, то решение об оказании медицинской помощи принимается консилиумом, или врачебной комиссией или лечащим (дежурным) врачом единолично с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинского учреждения (руководителя медицинского учреждения или руководителя отделения медицинского учреждения)
2	Первичный осмотр пациента врачом-психиатром	Производится в приемном отделении (кабинете) либо непосредственно в лечебном подразделении. Описание аналогичное п. 2.1 предыдущего раздела (в амбулаторных условиях)
2.1	Установление предварительного диагноза	Производится не позднее 2 часов с момента поступления пациента. Диагноз формулируется на основании Международной классификации болезней 10 пересмотра, помимо нозологии указывается ведущий синдром (при наличии), фаза заболевания, указывается шифр заболевания (минимум 3 цифры после буквенного обозначения)
2.2	Формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза
2.3	Формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования
2.4	Назначение лекарственных препаратов (указанных в стандартах и клинических рекомендациях) с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний	Производится по международному непатентованному наименованию
2.5	Установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций	Диагноз формулируется на основании Международной классификации болезней 10 пересмотра, помимо нозологии указывается ведущий синдром (при наличии), фаза заболевания, указывается шифр заболевания (минимум 3 цифры после буквенного обозначения). Клинический диагноз устанавливается в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, в случае необходимости дифференциальной диагностики с психиатрическими и неврологическими заболеваниями допускается установка клинического диагноза в течение 7 суток; при поступлении пациента по экстренным (неотложным) показаниям - не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение
3	Осмотры врачами-специалистами
3.1	Осмотр врачом-психиатром	Осмотр врачом-психиатром производится ежедневно с внесением соответствующей записи в медицинскую документацию. Проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром)
3.2	Осмотр врачом - анестезиологом-реаниматологом	Производится при нарушениях витальных функций, при ургентных состояниях, для дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний
3.3	Осмотр врачом-терапевтом	Проводится при наличии сопутствующих соматических заболеваний, кроме очевидной ремиссии
3.4	Осмотр врачом-неврологом	Проводится при наличии неврологической симптоматики, прогрессирующем снижении уровня сознания, явных поражениях периферической нервной системы в целях исключения внутримозговых острых патологических процессов
3.5	Осмотр (консультация) врача функциональной диагностики	Проводится при проведении различных видов функциональной диагностики
3.6	Осмотр (консультация) врача по лечебной физкультуре	Проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи
3.7	Осмотр (консультация) врача-офтальмолога	Проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи
3.8	Осмотр (консультация) врачей иных специальностей (акушер-гинеколог, офтальмолог, отоларинголог, фтизиатр, инфекционист, дерматолог, пульмонолог, стоматолог и т.д.)	Проводится во всех случаях, требующих оказания неотложной помощи при наличии сопутствующей патологии, а также при проведении дифференциальной диагностики
3.9	Консультация врача-психотерапевта и сопутствующие мероприятия (различные виды психотерапии)	Первично назначается лечащим врачом при необходимости психотерапевтической коррекции, количество дальнейших консультаций определяется самим психотерапевтом (не менее 4). Проводится только при госпитализации в плановом порядке, может быть как индивидуально, так и в группе
3.10	Консультация психолога (медицинского, клинического), клинико-психологическое психодиагностическое обследование и иные услуги в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи	Назначается лечащим врачом при первичном поступлении, а также при необходимости в динамике для оценки результатов терапии. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и психосоциальной реабилитации, в том числе клинико-психологическая коррекция, проводятся не реже 1 раза в неделю с внесением соответствующей записи в медицинскую документацию, фиксируется эффект
3.11	Консультация врача-физиотерапевта	Первично назначается лечащим врачом при необходимости физиотерапии, количество дальнейших процедур определяется физиотерапевтом (не менее 7 процедур)
4	Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке	Производится с соблюдением действующих нормативных правовых актов. При наличии согласия пациента листок нетрудоспособности выдается в электронном виде
5	Проведение лабораторных и инструментальных исследований
5.1	ЭКГ	Делается всем, повторно по показаниям
5.2	ЭЭГ, УЗИ,	Делается по показаниям
5.3	Краниограмма	Делается по показаниям
5.4	Общий анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, общий анализ мочи	Всем, повторно по показаниям для оценки динамики или при ухудшении состояния
5.5	RW, определение HBsAG, антител к ВГС, ВИЧ	Всем, ежегодно. При наличии показаний повторное назначение. При наличии информации из других медицинских организаций либо в ЕИСЗ ПК допускается использование этой информации
5.6	МРТ, КТ головного мозга	Для проведения дифференциальной диагностики, по рекомендации врача-невролога
5.7	Флюорография	Всем, ежегодно. При наличии информации из других медицинских организаций либо в ЕИСЗ ПК допускается использование этой информации
5.8	Рентгенография легких	Делается по показаниям
6	Эпикриз - пишется подробно с изложением причин госпитализации, жалоб, анамнеза, объективного статуса, диагноза, проведенных исследований, лечения, указывается динамика и состояние при выписке, даются рекомендации	Пишется в день выписки пациента из стационара. Пациенту на руки выдается краткий вариант эпикриза (в виде справки о пребывании в стационаре), по требованию пациента - развернутый. При переводе пациента пишется переводной эпикриз. В эпикризе результаты проведенных исследований, используемые методы лечения, результат, рекомендации, в том числе по проведению психосоциальной реабилитации

_____________________________

* При наличии в стандартах, клинических рекомендациях и иных нормативных правовых актах федерального уровня норм, противоречащих настоящему Приложению, подлежат применению федеральные.

Приложение N 11
к Регламенту
оказания медицинской
помощи при психических
расстройствах и расстройствах
поведения в Пермском крае,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 21.08.2023 N 34-01-02-843

Минимальные требования
к качеству медико-психологического консультирования в Пермском крае

N	Наименование мероприятия	Особенности применения
1	Ведение медицинской документации	Обеспечение конфиденциальности индивидуальной электронной карты пациента с результатами диагностической, консультативной, психокоррекционной работы
1.1	Наличие информированного добровольного согласия на получение медико-психологического консультирования
2	Прием (тестирование, консультация) первичный
2.1	Индивидуальное клинико-психологическое консультирование, оформление результатов приема	В индивидуальной карте пациента указываются причина обращения, жалобы, анамнез жизни, рост, вес, индекс массы тела (при нарушениях пищевого поведения из медицинской документации ЕИСЗ ПК); психический статус (подробно о психоэмоциональной сфере, когнитивных функциях, поведении и т.д.)
2.2	Семейное клинико-психологическое консультирование, оформление результатов приема	В индивидуальной карте каждого пациента указывается причина и инициатор обращения, жалобы, анамнез жизни, рост, вес, индекс массы тела (при нарушениях пищевого поведения); психический статус (подробно о психоэмоциональной сфере, когнитивных функциях, поведении и т.д.)
2.3	Групповое клинико-психологическое консультирование, оформление результатов приема	В журнале учета групповой работы указывается причина и инициатор обращения, жалобы
3	Формирование плана психодиагностического обследования при первичном приеме на основании причины обращения, жалоб и тяжести состояния пациента	Фиксируется перечень диагностических методик, При выявлении состояния, требующего консультации психиатра или иного специалиста, выписывается направление с отрывным талоном
4	Клинико-психологическое психодиагностическое обследование	Заключение по результатам тестирования сохраняется в индивидуальной карте пациента. При проведении обследования по запросу заключение передается на бумажном носителе направившему специалисту
5	Формирование плана психокоррекции (индивидуальной программы психологической реабилитации) при первичном приеме на основании причины обращения, жалоб и тяжести состояния пациента, результатов психодиагностического обследования	Фиксируются мишени психокоррекционного воздействия. В процессе психокоррекционной работы в карте фиксируется каждая сессия с указанием мишени воздействия и краткого описания психического статуса
6	Индивидуальная клинико-психологическая коррекция	Проводится не реже 1 раза в неделю с внесением соответствующей записи в индивидуальную карту пациента, фиксируется эффект
8	Прием (тестирование, консультация) повторный, оформление результатов приема	Отражаются жалобы, динамика психического статуса по сравнению с первичным приемом. Отмечается исполнение пациентом рекомендаций медицинского психолога и иных специалистов