Приложение N 2. Критерии оценки качества медицинской помощи пациентам с ХОБЛ

Приложение N 2
к Алгоритму ведения пациента с
установленным диагнозом хроническая
обструктивная болезнь легких
при оказании первичной
медико-санитарной помощи

Критерии
оценки качества медицинской помощи пациентам с ХОБЛ

N	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности рекомендаций
1	2	3	4
Этап постановки диагноза
1	Выполнен общий физикальный осмотр	1	А
2	Выполнена оценка индекса курящего человека (пачек-лет)	1	А
3	Выполнена оценка симптомов по шкале mMRC или CAT	1	А
4	Выполнена оценка частоты обострений	1	А
5	Выполнена пульсоксиметрия	2	А
6	Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (спирометрия) с бронходилатационным тестом в случае выявления признаков бронхиальной обструкции (ОФВ 1/ФЖЕЛ<0,7)	1	А
7	Выполнена рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции	2	В
8	Выполнен общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы	3	С
Лечение стабильной ХОБЛ
1	Назначен короткодействующий бронходилататор (препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей) для использования по потребности	1	А
2	Даны рекомендации по отказу от курения	1	А
3	Проведено обучение пациента правильному использованию ингаляторов	3	А
4	Назначена терапия, соответствующая клиническим рекомендациям	1	А
5	При Sa02<88% назначена ДКТ	1	А
6	Рекомендована вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции	1	А
Лечение обострения ХОБЛ
1	Выполнен осмотр врача-пульмонолога или врача-терапевта
2	Выполнена пульсоксиметрия	3	С
3	Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый	3	С
4	Выполнено исследование уровня С-реактивного белка в крови	2	В
5	Выполнена рентгенография органов грудной клетки	3	с
6	Проведена терапия лекарственными препаратами группы короткодействующие бронходилататоры (препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей)	1	А
7	Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при появлении гнойной мокроты и/или при уровне С-реактивного белка более 10 мг/л)	2	А