Приложение N 1. Форма заявления для получения разрешения на размещение объектов нестационарной (развозной и разносной) торговли, иных форм и способов торговли, оказания услуг общественного питания и бытовых услуг вне стационарных объектов на территории города Антрацита и Антрацитовского района Луганской Народной Республики

Приложение N 1
к распоряжению Администрации
города Антрацита
и Антрацитовского района
Луганской Народной Республики
от 30 августа 2023 N 501

ФОРМА
заявления для получения разрешения на размещение объектов нестационарной (развозной и разносной) торговли, иных форм и способов торговли, оказания услуг общественного питания и бытовых услуг вне стационарных объектов на территории города Антрацита и Антрацитовского района Луганской Народной Республики

                                     Главе Администрации города Антрацита

                                     и Антрацитовского района

                                     Луганской Народной Республики

                                     ____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу  разрешить  размещение  объекта  нестационарной  (развозной и

разносной)  торговли,  иных  форм и  способов  торговли,  оказания  услуг

общественного  питания   и  бытовых  услуг   вне  стационарных   объектов

_________________________________________________________________________

                           (вид объекта)

Юридическое лицо (наименование, организационно-правовая форма, адрес юридического лица, вид деятельности)/индивидуальные предприниматели, физические лица, применяющие специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход" (фамилия, имя, отчество (при наличии), данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, когда и кем выдан, адрес), вид деятельности):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

ОГРН/ОГРНИП/ИНН: ________________________________________________________

Общая площадь объекта -

_________________________________________________________________________

Местонахождение (адрес) объекта:

_________________________________________________________________________

Ассортимент товаров (перечень услуг):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Желаемый срок действия разрешения: ______________________________________

телефон ____________________________ телефакс ___________________________

Указанные в заявлении и прилагаемых документах сведения достоверны.

К заявлению для получения разрешения прилагаются документы, предусмотренные подпунктом 1.6 пункта 1 Указа Главы Луганской Народной Республики от 07.07.2023 N 207/23 "Об особенностях регулирования отношений в сфере организации и осуществления нестационарной (развозной и разносной) торговли, иных форм и способов торговли, оказания услуг общественного питания и бытовых услуг вне стационарных объектов на территории Луганской Народной Республики" (далее - Указ).

К заявлению для получения разрешения по упрощенному порядку прилагаются документы, предусмотренные пунктом 2 Указа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Согласен  на  обработку  и   использование   своих   персональных  данных

_________________________________________________________________________

                  (подпись, инициалы, фамилия)

"___" __________ 202__ г.   М.П. ________________________________________

                                 (подпись, инициалы, фамилия руководителя

                                  юридического лица/индивидуального

                                  предпринимателя/физического лица,

                                  применяющего специальный налоговый

                                  режим "Налог на профессиональный

                                  доход"/уполномоченного лица (реквизиты

                                  документа подтверждающие полномочия)