Распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 28 июля 2023 г. N 637-р "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы"

В соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, в целях улучшения доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы".

2. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 31 мая 2022 г. N 468-р "Об утверждении региональной программы Республики Саха (Якутия) "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация на 2022 - 2030 годы".

3. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Балабкину О.В.

Председатель Правительства Республики Саха (Якутия)

А. Тарасенко

Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 28 июля 2023 г. N 637-р

Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы"

Термины и сокращения, используемые в региональной программе "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы"

ДФО - Дальневосточный федеральный округ;

РФ - Российская Федерация;

РС (Я) - Республика Саха (Якутия);

ЕМИСС - Единая межведомственная информационно-статистическая система;

ФГИС - федеральная государственная информационная система;

ФФСН - форма федерального статистического наблюдения;

ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации;

МСЭ - медико-социальная экспертиза;

КСГ - клинико-статистические группы;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ПГГ РС (Я) - программа государственной гарантии Республики Саха (Якутия);

МТР - межтерриториальные расчеты;

ЦНС - центральная нервная система;

КМС и ПНС - костно-мышечная система и периферическая нервная система;

СОМАТ - соматические заболевания;

ОРМР - отделение ранней медицинской реабилитации;

ОМР с ЦНС - отделение медицинской реабилитации с нарушением функции центральной нервной системы;

ОМР с ПНС и КМС - отделение медицинской реабилитации с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы;

ОМР с СОМАТ - отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями;

НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр;

ФГБУ - федеральное государственное бюджетное учреждение;

ЛРНЦ - лечебно-реабилитационный научный центр;

ФНКЦ - федеральный научно-клинический центр;

ГБУ РС (Я) - государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия);

ЦРБ - центральная районная больница;

ДГБ - детская городская больница;

РБ - республиканская больница;

РКБ - республиканская клиническая больница;

РЦЛФ и СМ - республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины;

РСОЦКРИ - республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов;

РРЦ для ДП с ОВЗ - республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья;

АК - акционерная компания;

ПАО с/п - публичное акционерное общество санаторий-профилакторий;

АНО - автономное некоммерческое общество;

ООО - общество с ограниченной ответственностью;

ПСО - первично-сосудистое отделение;

СМП - средний медицинский персонал;

СВНМО - специалист с высшим немедицинским образованием;

ММП - младший медицинский персонал;

МР - медицинская реабилитация;

АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь;

ДС - дневной стационар;

КС - круглосуточный стационар;

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения;

БОС - биологически обратная связь;

СМИ - средство массовой информации.

Введение

Проект региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы" (далее - региональная программа) разработан на основании паспорта федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", который направлен на обеспечение своевременного оказания медицинской реабилитации, снижение уровня инвалидизации населения и увеличение продолжительности активной жизни граждан.

Региональная программа включает в себя:

сокращение и оптимизацию маршрута пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации;

мероприятия, направленные на рациональное и эффективное использование реабилитационного оборудования;

мероприятия, направленные на организацию оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий.

Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап), а также в стационарных условиях (первый и второй этапы) ориентированы на:

совершенствование структуры и ресурсного обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также в условиях круглосуточного стационара;

мероприятия, направленные на рациональное и эффективное использование круглосуточного реабилитационного коечного фонда, разработку и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на второй этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети);

мероприятия, направленные на совершенствование методов медицинской реабилитации, внедрение высокотехнологичных методов реабилитации.

Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации будет содержать мероприятия, запланированные в целях повышения укомплектованности кадрами реабилитационных отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, стационарных и амбулаторных отделений медицинской реабилитации, дневных стационаров медицинской реабилитации, включая переподготовку и обучение по специальности.

Региональная программа повысит информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации путем реализации мероприятий, направленных на увеличение охвата граждан о возможностях медицинской реабилитации через Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) в личном кабинете "Мое здоровье", внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайтов медицинских организаций, инфоматов, информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию.

Таким образом, региональная программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи по медицинской реабилитации.

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Саха (Якутия). Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению в Республике Саха (Якутия)

1.1. Краткая характеристика Республики Саха (Якутия), анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Республика Саха (Якутия) является одним из важнейших в экономическом отношении регионов Российской Федерации. Входит в состав Дальневосточного федерального округа.

Образована 27 апреля 1922 года как Якутская АССР в составе РСФСР и СССР. В 1991 году Якутская АССР переименована в Республику Саха (Якутия).

Республика занимает одну пятую территории России, находится в пределах трехчасовых поясов, опережающих московское время на 6, 7, 8 часов.

Республика Саха (Якутия) граничит на востоке с Чукотским автономным округом, Магаданской областью, на юго-востоке - с Хабаровским краем, на юге - с Амурской областью и Забайкальским краем, на юго-западе - с Иркутской областью, на западе - с Красноярским краем, на севере ее естественные рубежи образуют моря Лаптевых и Восточно-Сибирское. Общая протяженность морской береговой линии превышает 4, 5 тыс. км. Расстояние между крайними точками с севера на юг около 2000 км, с запада на восток достигает 2500 км. Более 40 процентов территории Якутии находится за Северным полярным кругом.

Столица республики - город Якутск, один из старинных городов Сибири, основанный в 1632 году.

Площадь территории республики составляет 3083,5 тыс. кв. км или 18 процентов территории Российской Федерации. Плотность населения очень низкая и составляет 0,32 человека на 1 кв. км (по РФ - 8,5; по ДФО - 1,2). Среди 85 субъектов Российской Федерации меньшую плотность имеют только Магаданская область, Ненецкий и Чукотский автономные округа.

До настоящего времени Якутия является одним из самых изолированных и труднодоступных регионов мира в транспортном отношении: 90 процентов территории не имеет круглогодичного транспортного сообщения.

Якутия характеризуется многообразием природных условий и ресурсов, что обусловлено физико-географическим положением ее территории. Большую часть занимают горы и плоскогорья, на долю которых приходится более 2/3 ее поверхности, и лишь 1/3 расположена на низменности. Самая высокая точка - гора Победа (3147 м) - находится на хребте Черского.

Почти вся континентальная территория Якутии представляет собой зону сплошной многовековой мерзлоты, которая только на крайнем юго-западе переходит в зону ее прерывистого распространения. Средняя мощность мерзлого слоя достигает 300-400 м, а в бассейне реки Вилюй - 1500 м - это максимальное промерзание горных пород на земном шаре. В горах Восточной Якутии 485 ледников общей площадью 413 кв. км и с запасом пресной воды около 2 тыс. куб. м.

Природно-климатические условия Якутии во многих отношениях характеризуются как экстремальные. Прежде всего, Якутия - самый холодный из обжитых регионов планеты. Климат резко континентальный, отличается продолжительным зимним и коротким летним периодами. Максимальная амплитуда средних температур самого холодного месяца - января и самого теплого - июля составляет 70-75°С. По абсолютной величине минимальной температуры (в восточных горных системах - котловинах, впадинах и других понижениях до минус 70°С) и по ее суммарной продолжительности (от 6,5 до 9 месяцев в год) республика не имеет аналогов в Северном полушарии.

Сама жизнедеятельность человека и способы ведения хозяйства требуют особых подходов и технологий исходя из условий каждой природно-климатической зоны. Так, в среднем на территории Якутии продолжительность отопительного сезона составляет 8 - 9 месяцев в году, в то же время в Арктической зоне - она круглогодична.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2022 г. с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года составила 997,8 тыс. человек, из которых 668,4 тыс. человек проживало в городских поселениях и 329,4 тыс. человек - в сельской местности (рис. 1.1).

Рисунок 1.1

Численность населения (на начало года, тыс. человек)

Городское население республики, на долю которого приходится 67 процентов (2018 г. - 65,6 процента) от общей численности населения, проживает в 13 городах и 41 поселке городского типа. Сельское население составляет 33 процента (2018 г. - 34,4 процента) населения республики и проживает в 582 сельских населенных пунктах.

В 2022 году по сравнению с 2018 годом общая численность населения увеличилась на 33 503 человека или на 3,4 процента. При этом городское население увеличилось на 35 568 человек (или на 5,6 процента), а численность сельского населения уменьшилась на 2 065 человек (или на 0,6 процента).

В возрастной структуре населения на долю лиц моложе трудоспособного возраста (0-15 лет) приходится 24 процента от общей численности населения, трудоспособное население составляет 59,7 процента, доля лиц старше трудоспособного возраста составила 16,3 процента.

За последние пять лет наблюдается увеличение доли лиц трудоспособного возраста в возрастной структуре населения республики и уменьшение доли лиц старше трудоспособного и моложе трудоспособного возраста (рис. 1.2).

Рисунок 1.2

Возрастная структура населения, (%)

В 2022 году отмечается общая убыль численности населения за счет миграционной убыли несмотря на увеличение естественного прироста населения по сравнению с 2021 годом. (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Компоненты
изменения численности населения РС (Я) за период 2018 - 2021 гг. (человек)

Годы	Общий прирост	Естественный прирост	Миграционный прирост
2018	2679	5619	-2940
2019	4987	5216	-229
2020	9975	4016	5959
2021	10144	1637	8507
2022	-268	3511	-3779

Естественное движение населения. Республика Саха (Якутия) стабильно входит в состав немногих регионов России, в которых сохранился естественный прирост населения, за последний год показатель вырос в 2,2 раза (с 1,6 2021 года до 3,5 2022 года) (рис. 1.3).

За 2022 год по уровню естественного прироста республика занимает седьмое место в РФ после Чеченской Республики, Республики Ингушетия, Республики Тыва, Республики Дагестан, Ямало-Ненецкого и Ханты-Мансийского автономных округов. Среди субъектов ДФО республика является единственным регионом с естественным приростом населения.

Рисунок 1.3

Естественный прирост населения РС (Я) за период 2018 - 2022 гг.
(на 1000 населения)

Уровень естественного прироста в республике традиционно превышает показатели по РФ и ДФО. Естественный прирост населения сохраняется благодаря превышению числа родившихся над числом умерших. В РФ и ДФО соотношение количества рождений на один случай смерти по сравнению с РС (Я) ниже в 2 и 1,8 раза соответственно.

Воспроизводство населения преобладает в сельской местности республики по сравнению с городской местностью на 11,8 процента (табл. 1.2).

Таблица 1.2

Естественное движение населения

Районы	Рождаемость			Смертность			Естественный прирост			Количество рождений на 1 случай смерти
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Абыйский	12,2	12,1	13,3	15,5	16,5	15,4	-3,3	-4,4	-2,1	0,8	0,7	1,2
Алданский	9,9	9,6	8,8	15,3	15,5	13,7	-5,4	-5,9	-4,9	0,6	0,6	1,5
Аллаиховский	19,2	19,0	18,1	12,5	15,6	16,2	6,7	3,4	1,9	1,5	1,2	0,9
Амгинский	15,2	15,1	14,4	8,1	10,5	8,4	7,1	4,6	6,0	1,9	1,4	0,6
Анабарский	24,0	16,7	19,4	12,6	10,1	7,1	11,4	6,6	12,3	1,9	1,7	0,4
Булунский	10,5	12,7	10,6	9,6	10,3	7,8	0,9	2,4	2,8	1,1	1,2	0,7
В-Вилюйский	17,7	14,6	15,1	8,7	10,4	8,5	9,0	4,2	6,6	2,0	1,4	0,6
В-Колымский	13,0	7,4	12,4	13,5	13,2	14,4	-0,5	-5,8	-2,0	1,0	0,6	1,2
Верхоянский	14,5	13,4	13,0	13,4	11,3	9,5	1,1	2,1	3,5	1,1	1,2	0,7
Вилюйский	17,4	14,7	13,8	10,1	13,1	10,0	7,3	1,6	3,8	1,7	1,1	0,7
Горный	19,9	15,4	15,3	8,3	9,9	7,8	11,6	5,5	7,5	2,4	1,6	0,5
Жиганский	18,3	17,0	15,1	15,7	15,8	10,1	2,6	1,2	5,0	1,2	1,1	0,7
Кобяйский	13,4	12,4	15,4	11,3	13,1	11,3	2,1	-0,7	4,1	1,2	0,9	0,7
Ленский	10,7	10,6	8,8	12,9	13,4	12,1	-2,2	-2,8	-3,3	0,8	0,8	1,4
М-Кангаласский	18,4	15,7	14,6	11,4	13,7	9,5	7,0	2,0	5,1	1,6	1,1	0,6
Мирнинский	10,1	8,6	8,8	7,0	8,8	5,7	3,1	-0,2	3,1	1,4	1,0	0,6
Момский	18,7	13,2	11,0	14,0	14,2	9,5	4,7	-1,0	1,5	1,3	0,9	0,9
Намский	15,2	12,9	13,3	7,5	9,6	7,1	7,7	3,3	6,2	2,0	1,3	0,5
Нерюнгринский	9,4	9,0	8,5	9,7	11,3	9,1	-0,3	-2,3	-0,6	1,0	0,8	1,1
Нижнеколымский	13,9	12,9	10,4	13,9	14,8	8,9	0	-1,9	1,5	1,0	0,9	0,9
Нюрбинский	17,4	15,4	14,3	10,9	12,1	10,0	6,5	3,3	4,3	1,6	1,3	0,7
Оймяконский	13,5	13,1	9,6	13,3	17,9	11,4	0,2	-4,8	-1,8	1,0	0,7	1,2
Олекминский	10,2	11,4	11,8	11,5	13,9	10,4	-1,3	-2,5	1,4	0,9	0,8	0,9
Оленекский	23,6	20,1	16,1	11,7	11,1	9,2	11,9	9,0	6,9	2,0	1,8	0,6
Среднеколымский	13,5	13,1	12,1	14,1	13,7	12,4	-0,6	-0,6	-0,3	1,0	1,0	1,0
Сунтарский	16,6	15,5	12,9	10,0	11,3	10,3	6,6	4,2	2,6	1,7	1,4	0,8
Таттинский	15,7	13,9	14,4	8,8	11,0	8,6	6,9	2,9	5,8	1,8	1,3	0,6
Томпонский	11,9	8,7	8,2	10,4	10,4	9,5	1,5	-1,7	-1,3	1,1	0,8	1,2
Усть-Алданский	15,6	14,1	12,7	10,5	11,2	10,3	5,1	2,9	2,4	1,5	1,3	0,8
Усть-Майский	10,4	8,6	9,7	9,9	14,5	16,1	0,5	-5,9	-6,4	1,1	0,6	1,7
Усть-Янский	13,8	12,6	15,3	11,4	16,6	11,5	2,4	-4,0	3,8	1,2	0,8	0,7
Хангаласский	12,8	10,9	10,3	11,6	11,8	9,5	1,2	-0,9	0,8	1,1	0,9	0,9
Чурапчинский	17,0	15,2	13,8	7,4	9,3	8,0	9,6	5,9	5,8	2,3	1,6	0,6
Эвено-Бытантайский	20,6	18,0	20,2	10,5	12,8	8,9	10,1	5,2	11,3	2,0	1,4	0,4
Город республиканского значения Якутск	13,2	13,0	12,4	7,3	8,6	6,4	5,9	4,2	6,0	1,8	1,5	0,5
Городской округ "город Якутск"	13,4	12,8	12,5	7,3	8,6	6,4	6,1	4,2	6,1	1,8	1,5	0,5
Городской округ "Жатай"	8,3	9,9	7,9	10,1	10,1	8,6	-1,8	-0,2	-0,7	0,8	1,0	1,1
Республика Саха (Якутия)	13,4	12,3	11,9	9,3	10,7	8,4	4,1	1,6	3,5	1,4	1,1	1,4
городское население	12,3	11,6	11,2	8,9	10,3	7,8	3,4	1,3	3,4	1,4	1,1	1,4
сельское население	15,5	13,8	13,3	10,0	11,4	9,5	5,5	2,4	3,8	1,6	1,2	1,4
Российская Федерация	9,8	9,6	9,0	14,6	16,7	13,1	-4,8	-7,1	-4,1	0,7	0,6	0,7
Дальневосточный федеральный округ	11,1	10,6	10,0	13,9	15,5	13,1	-2,8	-4,9	-3,1	0,8	0,7	0,8

В 2022 году естественный прирост населения наблюдается в г. Якутске (6,0 на 1000 населения) и 25 районах республики, при этом показатель превышает среднереспубликанские значения в г. Якутске и 16 районах (47,1 процента) республики, наиболее существенно - в Анабарском (12,3), Эвено-Бытантайском (11,3), Горном (7,5), Оленекском (6,9) и Верхневилюйском (6,6) районах.

В течение пяти лет высокие показатели естественного прироста наблюдаются в г. Якутске, Анабарском, Эвено-Бытантайском, Оленекском, Горном, Чурапчинском, Верхневилюйском, Намском, Амгинском, Таттинском, Мегино-Кангаласском и Вилюйском районах.

Низкие показатели естественного прироста в 2022 году зарегистрированы в девяти районах, из них наименьшие в Хангаласском (0,8), Олекминском (1,4), Нижнеколымском (1,5), Момском (1,5) и Аллаиховском (1,9).

В 2022 году убыль населения отмечается в девяти районах: Усть-Майском (-6,4), Алданском (-4,9), Ленском (-3,3), Абыйском (-2,1), Верхнеколымском (-2,0), Оймяконском (-1,8), Томпонском (-1,3), Нерюнгринском (-0,6) и Среднеколымском (-0,3), при этом в Алданском районе убыль наблюдается ежегодно на протяжении последних пяти лет.

За 2022 год уровень рождаемости по РС (Я) выше аналогичного показателя по РФ и ДФО на 32,2 процента и 19 процентов соответственно (рис. 1.4). По уровню рождаемости Республика Саха (Якутия) в 2022 году занимает седьмое место в РФ после Чеченской Республики, Республики Тыва, Республики Ингушетия, Республики Дагестан, Республики Алтай, Ямало-Ненецкого автономного округа и первое место среди субъектов ДФО.

Рисунок 1.4

Рождаемость населения в 2018 - 2022 гг.
(на 1000 населения)

В 2022 году на фоне продолжающегося сокращения численности женщин фертильного возраста показатель рождаемости в Республике Саха (Якутия) по сравнению с 2018 годом снизился на 13,1 процента на 1000 населения (с 13,7 до 11,9). При этом рождаемость городского населения снизилась на 11,8 процента с 12,7 до 11,2, а сельского - на 14,2 процента с 15,5 до 13,3 промилле. Рождаемость населения в 2022 году в сельской местности по сравнению с городской местностью выше на 18,8 процента (рис. 1.5).

Рисунок 1.5

Рождаемость населения РС (Я) 2018 - 2021 гг.
(на 1000 населения)

В 2022 году показатель рождаемости превышает средние значения по республике в г. Якутске (12,4) и 22 районах - 64,7 процента, их них наиболее высокий уровень рождаемости зарегистрирован в Эвено-Бытантайском (20,2), Анабарском (19,4), Аллаиховском (18,1), Оленекском (16,1) и Кобяйском (15,4) районах.

Ежегодно на протяжении последних пяти лет максимальный уровень рождаемости сохраняется в 14 районах (41,2 процента), из них наиболее значительно в: Оленекском (2018 г. - 23,6; 2019 г. - 20,3; 2020 г. - 23,6; 2021 г. - 20,1; 2022 г. - 16,1), Эвено-Бытантайском (22,0; 19,4; 20,6; 18,0; 20,2), Анабарском (16,2; 18,5; 24,0; 16,7; 19,4), Жиганском (16,9; 20,3; 18,3; 17,0; 15,1) и Горном (20,1; 16,8; 19,9; 15,4; 15,3) районах.

Уровень рождаемости ниже республиканского за 2022 год зарегистрирован в 12 районах республики (35,3 процента), из них минимальный - в Томпонском (8,2), Нерюнгринском (8,5), Ленском, Мирнинском, Алданском (по 8,8) и Оймяконском (9,6) районах.

При этом ежегодно низкий уровень рождаемости сохраняется в восьми районах, из них в: Усть-Майском (2018 г. - 7,0; 2019 г. - 9,0; 2020 г. - 10,4; 2021 г. - 8,6; 2022 г. - 9,7), Нерюнгринском (9,5; 9,1; 9,4; 9,0; 8,5), Алданском (10,3; 9,8; 9,9; 9,6; 8,8), Мирнинском (11,2; 10,7; 10,1; 8,6; 8,8) и Ленском (9,8; 10,2; 10,7; 10,6; 8,8).

Коэффициент смертности в РС (Я) за 2022 год ниже аналогичного показателя по РФ и ДФО на 35,9 процента соответственно (рис. 1.6). По уровню смертности республика находится на седьмом месте среди регионов РФ с низкими показателями смертности. Лучшее положение среди субъектов РФ наблюдается в Ингушетии, Чечне, Ямало-Ненецком автономном округе, Дагестане, Ханты-Мансийском автономном округе и Тюменской области. Среди субъектов ДФО Республика Саха (Якутия) является регионом с самым низким уровнем смертности.

Рисунок 1.6

Общая смертность населения в 2018 - 2022 гг.
(на 1000 населения)

Коэффициент смертности всего населения за последние пять лет возрос на 7,7% и в 2022 г. составил 8,4 промилле (2018 г. - 7,8). Показатель смертности городского населения вырос на 1,3 процента, а сельского населения - на 15,9 процента (рис. 1.7).

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "рис. 1.7" имеется в виду "рис. 1.6"

1.2. Эпидемические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и других последствий внешних причин

В 2022 году число заболеваний, зарегистрированных в медицинских организациях республики составило 2 155 127 (2021 г. - 1 888 392), из них с впервые установленным диагнозом - 1 234 410 (2020 г. - 1 040 128).

Общая заболеваемость всего населения РС (Я) возросла с 191 318,1 на 100 тысяч населения до 218 341,8 или на 14,1 процента. Распространенность заболеваний у населения выше, чем по РФ и ДФО за 2021 г. на 30,2 процента и 38,5 процента соответственно.

В динамике произошел рост показателя по большинству классов заболеваний (табл. 2.1):

COVID-19 на 87,4 процента с 9275,2 до 17383,5 на 100 тыс. населения;

болезни органов дыхания на 17,1 процента с 62538,4 до 73217,1;

болезни крови и кроветворных органов на 14,8 процента с 1360,9 до 1562,8;

болезни системы кровообращения на 11,6 процента с 19490,3 до 21752,4;

болезни уха и сосцевидного отростка на 11 процентов с 3199,1 до 3552,6;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 11 процентов с 11228 до 12457,6;

болезни мочеполовой системы на 10,7 процента с 9516,9 до 10535,6;

болезни нервной системы на 10,3 процента с 8605,7 до 9492,9;

болезни глаза и его придаточного аппарата на 8,5 процента с 10913,5 до 11840,9;

болезни органов пищеварения на 6,4 процента с 14581,6 до 15518,9;

болезни эндокринной системы на 5,7 процента с 7673,0 до 8110,8;

новообразования на 5,6 процента с 3673,3 до 3880,8;

врождённые аномалии на 0,9 процента с 1095,3 до 1105,3;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 0,04 процента с 6569,3 до 6571,9.

Таблица 2.1

Общая заболеваемость всего населения РС (Я)
(на 100 тысяч населения)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	191318,1	218341,8	14,1	167713,8	157666,5
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4613,2	4295,2	-6,9	3665,6	4531,3
Новообразования	3673,3	3880,8	5,6	4991,4	4307,3
Болезни крови и кроветворных органов	1360,9	1562,8	14,8	1153,8	1051,7
Болезни эндокринной системы	7673	8110,8	5,7	8501,0	6909,4
Психические расстройства и расстройства поведения	3625,6	3522,9	-2,8	3852,4	4692,0
Болезни нервной системы	8605,7	9492,9	10,3	5346,8	4607,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	10913,5	11840,9	8,5	8995,0	8376,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	3199,1	3552,6	11,0	3183,2	2804,4
Болезни системы кровообращения	19490,3	21752,4	11,6	24792,3	20403,3
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	62538,4	73217,1	17,1	45560,7	44988,8
Болезни органов пищеварения	14581,6	15518,9	6,4	10332,9	11571,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	6569,3	6571,9	0,04	5127,7	4819,7
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	11228	12457,6	11,0	12087,0	10002,3
Болезни мочеполовой системы	9516,9	10535,6	10,7	10591,0	9148,8
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	1095,3	1105,3	0,9	789,3	755,2
Травмы и отравления	10170,6	9991,9	-1,8	8342,4	8921,9
COVID-19	9275,2	17383,5	87,4	8085,7	9323,1

Снизилась общая заболеваемость по следующим классам заболеваний:

травмы и отравления на 1,8 процента с 10170,6 до 9991,9;

психические расстройства и расстройства поведения на 2,8 процента с 3625,6 до 3522,9;

инфекционные заболевания и паразитарные заболевания на 6,9 процента с 4613,2 до 4295,2.

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. общая заболеваемость населения республики выше по большинству классов заболеваний:

COVID-19 в 2,1 раза,

болезни нервной системы на 77,5 процента,

болезни органов дыхания на 60,7 процента,

болезни органов пищеварения на 50,2 процента,

врождённые аномалии на 40 процентов,

болезни крови и кроветворных органов на 35,4 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 31,6 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 28,2 процента,

травмы и отравления на 19,8 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 17,2 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 11,6 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 3,1 процента.

Ниже показатель по следующим классам заболеваний:

новообразования на 22,3 процента,

болезни системы кровообращения на 12,3 процента,

психические расстройства на 8,6 процента,

болезни эндокринной системы на 4,6 процента,

болезни мочеполовой системы на 0,5 процента.

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. у населения республики выше распространенность следующих классов заболеваний:

болезни нервной системы в 2,1 раза,

COVID-19 на 86,5 процента,

болезни органов дыхания на 62,7 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 48,6 процента,

врождённые аномалии на 46,4 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 41,4 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 36,4 процента,

болезни органов пищеварения на 34,1 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 26,7 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 24,5 процента,

болезни эндокринной системы на 17,4 процента,

болезни мочеполовой системы на 15,2 процента,

травмы и отравления на 12 процентов,

болезни системы кровообращения на 6,6 процента,

болезни системы кровообращения на 6,6 процента.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний:

психические расстройства на 24,9 процента,

новообразования на 9,9 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 5,2 процента.

Рисунок 2.1

Структура общей заболеваемости всего населения РС (Я) в 2022 г. (процентов)

В территориальном разрезе наиболее высокий уровень общей заболеваемости населения наблюдается в Оленекском (3126,2 на 1000 населения), Момском (2877,9), Среднеколымском (2723,4), Усть-Янском (2432,1), Нижнеколымском (2379,2) районах.

Наиболее низкие показатели общей заболеваемости населения регистрируются в Верхоянском (1023,9), Булунском (1194,9), Верхневилюйском (1325,5), Томпонском (1360,6) и Ленском (1486,5) районах.

Общая заболеваемость детского населения выросла с 264511,4 на 100 тысяч детского населения до 297723,2 или на 12,6 процента (табл. 2.2).

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде в 3,2 раза с 1562,7 до 495,3 на 100 тыс. населения;

болезни мочеполовой системы на 3,3 процента с 3955,5 до 3824,0;

травмы и отравления на 3 процента с 8956,5 до 8689,8;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 2,1 процента с 10066,2 до 9858,4.

Выросла распространенность среди детского населения данной возрастной категории следующих классов болезней:

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 18 процентов с 4920,9 до 5806,5;

болезни глаза и его придаточного аппарата на 15,1 процента с 13817,3 до 15906,7;

болезни эндокринной системы на 13,7 процента с 2957,7 до 3363,8;

болезни уха и сосцевидного отростка на 13,4 процента с 4492,4 до 5092,4;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 13 процентов с 4837,0 до 5467,6;

болезни органов дыхания на 11,8 процента с 158421,1 до 177127,9;

болезни системы кровообращения на 10,3 процента с 1604,3 до 1770,1;

болезни нервной системы на 6,3 процента с 13841,9 до 14707,5;

болезни крови и кроветворных органов на 3,5 процента с 2225,4 до 2302,9;

болезни органов пищеварения на 2,1 процента с 18609,4 до 19006,1;

новообразования на 1,6 процента с 1391,2 до 1413,1;

психические расстройства на 0,8 процента с 1506,8 до 1519,6;

врождённые аномалии на 0,04 процента с 3080,5 до 3081,6.

Таблица 2.2

Общая заболеваемость детей 0-17 лет РС (Я)
(на 100 тысяч детского населения соответствующего возраста)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %
Всего	264511,4	297723,2	12,6
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4837,0	5467,6	13,0
Новообразования	1391,2	1413,1	1,6
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	2225,4	2302,9	3,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	2957,7	3363,8	13,7
Психические расстройства и расстройства поведения	1506,8	1519,6	0,8
Болезни нервной системы	13841,9	14707,5	6,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	13817,3	15906,7	15,1
Болезни уха и сосцевидного отростка	4492,4	5092,4	13,4
Болезни системы кровообращения	1604,3	1770,1	10,3
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	158421,1	177127,9	11,8
Болезни органов пищеварения	18609,4	19006,1	2,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	10066,2	9858,4	-2,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4920,9	5806,5	18,0
Болезни мочеполовой системы	3955,5	3824,0	-3,3
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1562,7	495,3	-68,3
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	3080,5	3081,6	0,04
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8956,5	8689,8	-3,0
COVID-19	8170,6	18222,8	123,0

В разных возрастных группах населения структура общей заболеваемости выглядит иначе. Так, у детского населения на первое место в 2022 г. выходят заболевания дыхательной системы (59,5 процента), основную массу патологических состояний которых формируют острые заболевания. Второе ранговое место занимают болезни органов пищеварения (6,4 процента), третье - COVID-19 (6,1 процента) (рис. 2.2).

Рисунок 2.2

Структура общей заболеваемости детского населения (0-17 лет) в РС (Я) в 2022 г. (процентов)

В территориальном разрезе наиболее высокий уровень болезненности детского населения наблюдается в Алданском (3713,5 на 1000 населения), Нерюнгринском (3491,9), Усть-Янском (3463,5), Нижнеколымском (3417,5), Кобяйском (3358,1) районах.

Наиболее низкие показатели общей заболеваемости детского населения регистрируются в Верхоянском (1240,4), Жиганском (1438,1), Верхневилюйском (1519,7), Эвено-Бытантайском (1672,9) и Булунском (1680,9) районах.

Общая заболеваемость взрослого населения выросла с 164501,1 на 100 тысяч населения до 189257,5 или на 15 процентов (табл. 2.3).

Распространенность заболеваний у взрослого населения республики выше, чем по РФ (на 21,5 процента) и по ДФО (на 34,6 процента).

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 14,7 процента с 4531,2 до 3865,6 на 100 тыс. населения;

психические расстройства на 3,3 процента с 4401,9 до 4256,9;

травмы и отравления на 1,4 процента с 10615,4 до 10468,9.

Таблица 2.3

Общая заболеваемость взрослого населения РС (Я)
(на 100 тысяч взрослого населения)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	164501,1	189257,5	15,0	155767,3	140654,2
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4531,2	3865,6	-14,7	3121,2	4144,8
Новообразования	4509,4	4784,9	6,1	6018,7	5284,4
Болезни крови и кроветворных органов	1044,2	1291,7	23,7	912,9	838,3
Болезни эндокринной системы	9400,7	9850,0	4,8	9342,6	7863,5
Психические расстройства и расстройства поведения	4401,9	4256,9	-3,3	4077,0	5253,5
Болезни нервной системы	6687,2	7582,3	13,4	4370,2	3588,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	9849,6	10351,3	5,1	7997,1	7566,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	2725,2	2988,5	9,7	2827,8	2439,0
Болезни системы кровообращения	26043,5	29073,7	11,6	30724,2	25989,2
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	27408,3	35145,6	28,2	27573	21776,9
Болезни органов пищеварения	13105,9	14241,2	8,7	10024,7	11006,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5288,1	5367,7	1,5	4378,1	4041,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	13538,8	14894,5	10,0	12900	11091,3
Болезни мочеполовой системы	11554,5	12994,6	12,5	11953,7	10437,3
Врождённые аномалии (пороки развития)	368,0	381,2	3,6	103,2	159,6
Травмы, отравления	10615,4	10468,9	-1,4	7752,0	8447,8
COVID-19	9679,9	17076,0	76,4	9144,6	9751,9

Выросла распространенность среди населения данной возрастной категории следующих классов болезней:

COVID-19 на 76,4 процента с 9679,9 до 17076;

болезни органов дыхания на 28,2 процента с 27408,3 до 35145,6;

болезни крови и кроветворных органов на 23,7 процента с 1044,2 до 1291,7;

болезни нервной системы на 13,4 процента с 6687,2 до 7582,3;

болезни мочеполовой системы на 12,5 процента с 11554,5 до 12994,6;

болезни системы кровообращения на 11,6 процента с 26043,5 до 29073,7;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 10 процентов с 13538,8 до 14894,5;

болезни уха и сосцевидного отростка на 9,7 процента с 2725,2 до 2988,5;

болезни органов пищеварения на 8,7 процента с 13105,9 до 14241,2;

новообразования на 6,1 процента с 4509,4 до 4784,9;

болезни глаза и его придаточного аппарата на 5,1 процента с 9849,6 до 10351,3;

болезни эндокринной системы на 4,8 процента с 9400,7 до 9850;

врождённые аномалии на 3,6 процента с 368 до 381,2;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 1,5 процента с 5288,1 до 5367,7.

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. общая заболеваемость взрослого населения республики выше по большинству классов заболеваний:

врождённые аномалии в 3,7 раза,

COVID-19 на 86,7 процента,

болезни нервной системы на 73,5 процента,

болезни органов пищеварения на 42,1 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 41,5 процента,

травмы и отравления на 35 процентов,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 29,4 процента,

болезни органов дыхания на 27,5 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 23,8 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 22,6 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 15,5 процента,

болезни мочеполовой системы на 8,7 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 5,7 процента,

болезни эндокринной системы на 5,4 процента,

психические расстройства на 4,4 процента.

Ниже показатель по следующим классам заболеваний: новообразования (на 20,5 процента) и болезни системы кровообращения (на 5,4 процента).

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. у взрослого населения республики выше распространенность следующих классов заболеваний:

врождённые аномалии в 2,4 раза,

болезни нервной системы в 2,1 раза,

COVID-19 на 75,1 процента,

болезни органов дыхания на 61,4 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 54,1 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 36,8 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 34,3 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 32,8 процента,

болезни органов пищеварения на 29,4 процента,

болезни эндокринной системы на 25,3 процента,

болезни мочеполовой системы на 24,5 процента,

травмы и отравления на 23,9 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 22,5 процента,

болезни системы кровообращения на 11,9 процента,

болезни системы кровообращения на 11,9 процента.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний:

психические расстройства на 19 процентов,

новообразования на 9,5 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 6,7 процента.

В структуре общей заболеваемости у взрослых, как и у детей, лидируют болезни органов дыхания (18,6 процента). Последующие места занимают заболевания системы кровообращения (15,4 процента), COVID-19 (9 процентов) и болезни костно-мышечной системы (7,9 процента) (рис. 2.3).

Рисунок 2.3

Структура
общей заболеваемости взрослого населения РС (Я) в 2022 г. (процентов)

Наивысшие показатели общей заболеваемости взрослого населения отмечаются в Оленекском (3162,0 на 1000 нас.), Момском (3149,3), Среднеколымском (2432,6), Верхнеколымском (2268,6) и Абыйском (2143,2) районах.

Минимальные показатели общей заболеваемости взрослого населения наблюдаются в Верхоянском (944,6), Булунском (1015,3), Ленском (1182,3), Верхневилюйском (1227,5) и Томпонском (1246,4) районах.

Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста выросла с 256227,8 на 100 тысяч населения до 290473,6 или на 13,4 процента (табл. 2.4).

Распространенность заболеваний у населения республики выше, чем по РФ и ДФО за 2021 г. на 38,9 процента и 43,9 процента соответственно.

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

психические расстройства на 5,2 процента с 2722,8 до 2581,5 на 100 тыс. населения;

новообразования на 1 процент с 9026,4 до 8937,0.

Выросла распространенность среди населения данной возрастной категории следующих классов болезней:

COVID-19 на 51,3 процента с 11835,5 до 17901,2;

болезни органов дыхания на 24,5 процента с 33344,8 до 41519,8;

болезни мочеполовой системы на 20,7 процента с 14033,6 до 16945,3;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 19,4 процента с 20395,2 до 24346,2;

болезни крови и кроветворных органов на 18,8 процента с 948,7 до 1127,4;

болезни нервной системы на 13 процентов с 8159,3 до 9219;

болезни системы кровообращения на 11,6 процента с 66376,8 до 74080,8;

болезни уха и сосцевидного отростка на 8,6 процента с 5021,6 до 5452,2;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 8 процентов с 4979,4 до 5376,7;

болезни эндокринной системы на 7,5 процента с 20186,8 до 21705,5;

болезни глаза и его придаточного аппарата на 5,5 процента с 23529,2 до 24825,6;

травмы и отравления на 5,3 процента с 8630,9 до 9091,6;

врождённые аномалии на 3,8 процента с 320,6 до 332,7;

болезни органов пищеварения на 1,3 процента с 20415,1 до 20672,9;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 0,9 процента с 6301,2 до 6358.

Таблица 2.4

Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста РС (Я)
(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	256227,8	290473,6	13,4	209164,3	201925,8
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4979,4	5376,7	8,0	2298,4	3051,8
Новообразования	9026,4	8937,0	-1,0	10388,2	10164,9
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	948,7	1127,4	18,8	876,1	939,7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	20186,8	21705,5	7,5	16487,0	15820,5
Психические расстройства и расстройства поведения	2722,8	2581,5	-5,2	3109,1	2998,0
Болезни нервной системы	8159,3	9219,0	13,0	3968,0	3851,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	23529,2	24825,6	5,5	14213,2	15535,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	5021,6	5452,2	8,6	4098,0	3838,2
Болезни системы кровообращения	66376,8	74080,8	11,6	61320,4	57977,5
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	33344,8	41519,8	24,5	27719,00	25570,6
Болезни органов пищеварения	20415,1	20672,9	1,3	12841,7	14708,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	6301,2	6358,0	0,9	4543,1	4282,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	20395,2	24346,2	19,4	18360,3	16845,8
Болезни мочеполовой системы	14033,6	16945,3	20,7	11962,2	10622,6
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	320,6	332,7	3,8	61,3	108,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8630,9	9091,6	5,3	6531,9	6582,8
COVID-19	11835,5	17901,2	51,3

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста республики выше по большинству классов заболеваний:

врождённые аномалии в 5,4 раза,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни в 2,3 раза,

болезни нервной системы в 2,3 раза,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 74,7 процента,

болезни органов пищеварения на 61 процент,

болезни органов дыхания на 49,8 процента,

болезни мочеполовой системы на 41,7 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 39,9 процента,

травмы и отравления на 39,2 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 33 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 32,6 процента,

болезни эндокринной системы на 31,7 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 28,7 процента,

болезни системы кровообращения на 20,8 процента.

Ниже показатель по следующим классам заболеваний: психические расстройства (на 17 процентов) и новообразования (на 14 процентов).

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. в республике выше распространенность следующих классов заболеваний:

врождённые аномалии в 3,1 раза,

болезни нервной системы в 2,4 раза,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 76,2 процента,

болезни органов дыхания на 62,4 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 59,8 процента,

болезни мочеполовой системы на 59,5 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 48,5 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 44,5 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 42,1 процента,

болезни органов пищеварения на 40,6 процента,

травмы и отравления на 38,1 процента,

болезни эндокринной системы на 37,2 процента,

болезни системы кровообращения на 27,8 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 20 процентов,

болезни крови и кроветворных органов на 20 процентов.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний: психические расстройства (на 13,9 процента) и новообразования (на 12,1 процента).

Наивысшие показатели общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста отмечаются в Оленекском (6369,0 на 1000 нас.), Момском (5933,6), Эвено-Бытантайском (4577,1), Жиганском (4280,0) и Среднеколымском (4012,7) районах.

Минимальные показатели общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста наблюдаются в Верхневилюйском (1586,5), Ленском (1662,5), Усть-Алданском (1784,4), Верхоянском (1790,3) и Мирнинском (1806,6) районах.

Первичная заболеваемость всего населения возросла на 18,7 процента 105378,2 на 100 тысяч населения до 125061,4.

По сравнению со средними показателями по РФ и ДФО заболеваемость всего населения республики выше на 46,2 процента и 49,4 процента соответственно (табл. 2.5). В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

болезни глаза и его придаточного аппарата на 2,6 процента с 2928,4 до 2852,0 на 100 тыс. населения;

психические расстройства на 1,9 процента с 348,9 до 342,4;

травмы и отравления на 1,5 процента с 10145,4 до 9991,9.

Выросла заболеваемость среди населения следующими классами заболеваний:

COVID-19 на 87,4 процента с 9275,2 до 17383,5;

болезни крови и кроветворных органов на 19,6 процента с 362,3 до 433,2;

болезни органов дыхания на 19,2 процента с 55904,9 до 66636,8;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 14 процентов с 1795,2 до 2045,7;

болезни уха и сосцевидного отростка на 12,3 процента с 1764,2 до 1981,6;

болезни системы кровообращения на 8,8 процента с 2277,5 до 2477,2;

болезни эндокринной системы на 7,1 процента с 840,9 до 900,3;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 6,9 процента с 3007,3 до 3213,5;

болезни органов пищеварения на 3,9 процента с 4914,2 до 5105;

болезни нервной системы на 1,6 процента с 1845,1 до 1875,4;

болезни мочеполовой системы на 1,5 процента с 3070,4 до 3117,9;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 1,3 процента с 3793,9 до 3843,2;

врождённые аномалии на 1,1 процента с 231,6 до 234,1;

новообразования на 1 процент с 915 до 923,8.

Таблица 2.5

Первичная заболеваемость всего населения РС (Я)
(на 100 тысяч населения)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	105378,2	125061,4	18,7	85531,6	83691,7
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	1795,2	2045,7	14,0	2130,8	2182,7
Новообразования	915,0	923,8	1,0	1015,3	878,4
Болезни крови и кроветворных органов	362,3	433,2	19,6	351,6	288,6
Болезни эндокринной системы	840,9	900,3	7,1	1142,3	954,7
Психические расстройства и расстройства поведения	348,9	342,4	-1,9	404,5	440,7
Болезни нервной системы	1845,1	1875,4	1,6	1351	1230,0
Болезни глаза и его придаточного аппарата	2928,4	2852	-2,6	2485,0	2264,4
Болезни уха и сосцевидного отростка	1764,2	1981,6	12,3	2129,1	1818,6
Болезни системы кровообращения	2277,5	2477,2	8,8	3048,3	2284,2
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	55904,9	66636,8	19,2	40624,9	40846,8
Болезни органов пищеварения	4914,2	5105,0	3,9	2682,3	3666,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки	3793,9	3843,2	1,3	3553,6	3308,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	3007,3	3213,5	6,9	2663,8	2258,7
Болезни мочеполовой системы	3070,4	3117,9	1,5	3682,8	3231,5
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	231,6	234,1	1,1	172,8	167,9
Травмы и отравления	10145,4	9991,9	-1,5	8340,9	8917,8
COVID-19	9275,2	17383,5	87,4

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. первичная заболеваемость населения республики выше по большинству классов заболеваний:

болезни органов пищеварения на 90,3 процента,

болезни органов дыхания на 64 процента,

болезни нервной системы на 38,8 процента,

врождённые аномалии на 35,5 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 23,2 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 20,6 процента,

травмы и отравления на 19,8 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,8 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 8,1 процента.

Ниже показатель по следующим классам заболеваний:

болезни эндокринной системы на 21,2 процента,

болезни системы кровообращения на 18,7 процента,

психические расстройства на 15,4 процента,

болезни мочеполовой системы на 15,3 процента,

новообразования на 9 процентов,

болезни уха и сосцевидного отростка на 6,9 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 4 процента.

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. у населения республики выше заболеваемость следующими классами заболеваний:

болезни органов дыхания на 63,1 процента,

болезни нервной системы на 52,5 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 50,1 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 42,3 процента,

врождённые аномалии на 39,4 процента,

болезни органов пищеварения на 39,2 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 25,9 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 16,2 процента,

травмы и отравления на 12 процентов,

болезни уха и сосцевидного отростка на 9 процентов,

болезни системы кровообращения на 8,4 процента,

новообразования на 5,2 процента.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний:

психические расстройства на 22,3 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 6,3 процента,

болезни эндокринной системы на 5,7 процента,

болезни мочеполовой системы на 3,5 процента.

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости населения регистрируются в Среднеколымском (1647,3), Оленекском (1616,2), Нижнеколымском (1548,0), Алданском (1406,0), Таттинском (1343,5) районах.

Наиболее низкий уровень первичной заболеваемости населения наблюдается в Булунском (472,3), Верхоянском (543,0), Томпонском (704,6), Верхнеколымском (738,4) и Верхневилюйском (780,0) районах.

Первичная заболеваемость детского населения выросла с 209808,9 на 100 тысяч детского населения до 239359,9 или на 14,1 процента (табл. 2.6).

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде в 3,2 раза с 1562,7 до 495,3 на 100 тыс. населения;

болезни органов пищеварения на 4 процента с 9204,0 до 8832,2;

травмы и отравления на 3 процента с 8956,5 до 8689,8;

новообразования на 0,3 процента с 593,2 до 591,7.

Таблица 2.6

Первичная заболеваемость детей 0-17 лет в РС (Я)
(на 100 тысяч детского населения соответствующего возраста)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %
Всего	209808,9	239359,9	14,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4184,5	4682,5	11,9
Новообразования	593,2	591,7	-0,3
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	789,7	960,1	21,6
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	829,3	961,6	16,0
Психические расстройства и расстройства поведения	255,4	257,7	0,9
Болезни нервной системы	3138,3	3157,9	0,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	5071,6	5423,0	6,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	3211,6	3779,5	17,7
Болезни системы кровообращения	413,3	538,8	30,4
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	151686,6	170144,5	12,2
Болезни органов пищеварения	9204,0	8832,2	-4,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	6799,8	7162,2	5,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	1966,6	2313,1	17,6
Болезни мочеполовой системы	2089,8	2266,2	8,4
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	1562,7	495,3	-68,3
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	827,8	832,7	0,6
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	8956,5	8689,8	-3,0
COVID-19	8170,6	18222,8	123,0

Выросла заболеваемость детского населения следующими классами болезней:

болезни системы кровообращения на 30,4 процента с 413,3 до 538,8;

болезни крови и кроветворных органов на 21,6 процента с 789,7 до 960,1;

болезни уха и сосцевидного отростка на 17,7 процента с 3211,6 до 3779,5;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 17,6 процента с 1966,6 до 2313,1;

болезни эндокринной системы на 16 процентов с 829,3 до 961,6;

болезни органов дыхания на 12,2 процента с 151686,6 до 170144,5;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 11,9 процента с 4184,5 до 4682,5;

болезни мочеполовой системы на 8,4 процента с 2089,8 до 2266,2;

болезни глаза и его придаточного аппарата на 6,9 процента с 5071,6 до 5423,0;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 5,3 процента с 6799,8 до 7162,2;

психические расстройства на 0,9 процента с 255,4 до 257,7;

болезни нервной системы на 0,6 процента с 3138,3 до 3157,9;

врождённые аномалии на 0,6 процента с 827,8 до 832,7.

В территориальном разрезе наиболее высокий уровень заболеваемости детского населения наблюдается в Алданском (3434,4 на 1000 населения), Среднеколымском (2883,7), Кобяйском (2857,1), Нижнеколымском (2818,3) и Нерюнгринском (2631,0) районах.

Наиболее низкие показатели заболеваемости детского населения регистрируются в Верхоянском (992,8), Эвено-Бытантайском (1113,4), Булунском (1164,8), Жиганском (1164,8) и Верхневилюйском (1368,1) районах.

Первичная заболеваемость взрослого населения выросла с 67116,2 на 100 тысяч населения до 83184,1 или на 23,9 процента (табл. 2.7).

Заболеваемость у взрослого населения республики выше, чем по РФ на 27 процента, и выше, чем по ДФО на 46 процентов.

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

болезни глаза и его придаточного аппарата на 10,9 процента с 2143,2 до 1909,9 на 100 тыс. населения;

психические расстройства на 2,5 процента с 383,2 до 373,5;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 2,4 процента с 2692,5 до 2627,2;

травмы и отравления на 1,1 процента с 10580,9 до 10468,9.

Выросла заболеваемость взрослого населения следующими классами болезней:

COVID-19 на 76,4 процента с 9679,9 до 17076;

болезни органов дыхания на 38 процентов с 20811,8 до 28713,1;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 17,4 процента с 919,7 до 1079,6;

болезни крови и кроветворных органов на 16,8 процента с 205,7 до 240,2;

врождённые аномалии на 12,1 процента с 13,2 до 14,8;

болезни органов пищеварения на 11,9 процента с 3342,4 до 3739,5;

болезни системы кровообращения на 7,7 процента с 2960,5 до 3187,4;

болезни уха и сосцевидного отростка на 7,2 процента с 1233,8 до 1322,9;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 4,6 процента с 3388,5 до 3543,5;

болезни эндокринной системы на 3,9 процента с 845,1 до 877,8;

болезни нервной системы на 2,5 процента с 1371,3 до 1405,5;

новообразования на 1,2 процента с 1032,8 до 1045,4.

Таблица 2.7

Первичная заболеваемость взрослого населения РС (Я)
(на 100 000 взрослого населения)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	67116,2	83184,1	23,9	65473,7	56987,4
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	919,7	1079,6	17,4	1358,8	1283,7
Новообразования	1032,8	1045,4	1,2	1159,5	1008,9
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	205,7	240,2	16,8	203,5	156,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	845,1	877,8	3,9	1014,1	858,5
Психические расстройства и расстройства поведения	383,2	373,5	-2,5	377,9	424,5
Болезни нервной системы	1371,3	1405,5	2,5	886,0	720,1
Болезни глаза и его придаточного аппарата	2143,2	1909,9	-10,9	1997,6	1668,0
Болезни уха и сосцевидного отростка	1233,8	1322,9	7,2	1703,4	1390,6
Болезни системы кровообращения	2960,5	3187,4	7,7	3673,9	2741,2
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	20811,8	28713,1	38,0	22833,3	17689,6
Болезни органов пищеварения	3342,4	3739,5	11,9	2082,9	2817,8
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2692,5	2627,2	-2,4	2979,5	2607,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	3388,5	3543,5	4,6	2615,7	2099,0
Болезни мочеполовой системы	3429,7	3429,9	0	3943,9	3403,8
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	13,2	14,8	12,1	6,1	5,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	10580,9	10468,9	-1,1	7750,2	8442,5
COVID-19	9679,9	17076,0	76,4

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. первичная заболеваемость взрослого населения республики выше по большинству классов заболеваний:

врождённые аномалии в 2,4 раза,

болезни органов пищеварения на 79,5 процента,

болезни нервной системы на 58,6 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 35,5 процента,

травмы и отравления на 35,1 процента,

болезни органов дыхания на 25,8 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 18 процентов,

Ниже показатель по следующим классам заболеваний:

болезни уха и сосцевидного отростка на 22,3 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 20,5 процента,

болезни эндокринной системы на 13,4 процента,

болезни системы кровообращения на 13,2 процента,

болезни мочеполовой системы на 13 процентов,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 11,8 процента,

новообразования на 9,8 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 4,4 процента,

психические расстройства на 1,2 процента.

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. у населения республики выше заболеваемость следующими классами заболеваний:

врождённые аномалии в 3 раза,

болезни нервной системы на 95,2 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 68,8 процента,

болезни органов дыхания на 62,3 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 53,6 процента,

болезни органов пищеварения на 32,7 процента,

травмы и отравления на 24 процента,

болезни системы кровообращения на 16,3 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 14,5 процента,

новообразования на 3,6 процента,

болезни эндокринной системы на 2,2 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 0,8 процента,

болезни мочеполовой системы на 0,8 процента.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 15,9 процента,

психические расстройства на 12 процентов,

болезни уха и сосцевидного отростка на 4,9 процента.

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости взрослого населения регистрируются в Оленекском (1054,1), Нижнеколымском (1037,8), Среднеколымском (1027,8), Жиганском (978,9) и Вилюйском (949,2) районах.

Наиболее низкий уровень первичной заболеваемости взрослого населения наблюдается в Булунском (216,3), Верхоянском (378,1), Ленском (409,3), Томпонском (466,0) и Верхневилюйском (483,3) районах.

Первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста выросла с 71940,1 на 100 тысяч населения до 88572,7 или на 23,1 процента.

Заболеваемость населения республики выше, чем по РФ на 33,8 процента, и выше, чем по ДФО - на 49,5 процента (табл. 2.8).

В динамике произошло снижение показателя по следующим классам заболеваний:

болезни глаза и его придаточного аппарата на 6,5 процента с 3863,5 до 3612,9 на 100 тыс. населения;

болезни кожи и подкожной клетчатки на 2,3 процента с 3128,6 до 3057,3;

болезни нервной системы на 0,5 процента с 1353,2 до 1346,6;

болезни эндокринной системы на 0,2 процента с 1125,6 до 1123,8.

Выросла заболеваемость населения данной возрастной категории следующими классами болезней:

COVID-19 на 51,3 процента с 11835,5 до 17901,2;

болезни органов дыхания на 42,5 процента с 21057,6 до 30000,7;

болезни крови и кроветворных органов на 23,1 процента с 160,0 до 196,9;

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 14,3 процента с 911,2 до 1041,6;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 11,6 процента с 4019,3 до 4486,6;

новообразования - на 10 процентов с 1610,5 до 1771,1;

болезни системы кровообращения на 6,6 процента с 5565,7 до 5935,3;

травмы и отравления на 5,9 процента с 8585,6 до 9091,6;

болезни органов пищеварения на 4,8 процента с 3884,6 до 4072,4;

психические расстройства на 2,6 процента с 255,4 до 262,1;

болезни уха и сосцевидного отростка на 2,3 процента с 1814,0 до 1855,6;

болезни мочеполовой системы на 1,7 процента с 2769,9 до 2817,0.

Таблица 2.8

Первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста РС (Я)
(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

Классы болезней МКБ-10	2021 г.	2022 г.	Темп прироста/убыли, %	РФ 2021 г.	ДФО 2021 г.
Всего	71940,1	88572,7	23,1	66183,5	59227,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	911,2	1041,6	14,3	1170,6	1045,8
Новообразования	1610,5	1771,1	10,0	1687,4	1579,3
Болезни крови и кроветворных органов	160,0	196,9	23,1	163,0	164,4
Болезни эндокринной системы	1125,6	1123,8	-0,2	1320,4	1102,7
Психические расстройства и расстройства поведения	255,4	262,1	2,6	348,7	294,0
Болезни нервной системы	1353,2	1346,6	-0,5	723,9	677,4
Болезни глаза и его придаточного аппарата	3863,5	3612,9	-6,5	2854,7	2657,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	1814,0	1855,6	2,3	2194,3	1952,9
Болезни системы кровообращения	5565,7	5935,3	6,6	6191,7	4786,9
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	21057,6	30000,7	42,5	21391,3	18818,0
Болезни органов пищеварения	3884,6	4072,4	4,8	2197,3	2671,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	3128,6	3057,3	-2,3	3124,5	2892,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4019,3	4486,6	11,6	3090,7	2548,1
Болезни мочеполовой системы	2769,9	2817,0	1,7	2817,5	2437,4
Врождённые аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	-	-	-	-	-
Травмы и отравления	8585,6	9091,6	5,9	6528,1	6574,1
COVID-19	11835,5	17901,2	51,3

В сравнении с показателями по РФ за 2021 г. первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста республики выше по большинству классов заболеваний:

болезни нервной системы на 86 процентов,

болезни органов пищеварения на 85,3 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 45,2 процента,

болезни органов дыхания на 40,2 процента,

травмы и отравления на 39,3 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 26,6 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 20,8 процента,

новообразования на 5 процентов.

Ниже показатель по следующим классам заболеваний:

психические расстройства на 24,8 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 15,4 процента,

болезни эндокринной системы на 14,9 процента,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 11 процентов,

болезни системы кровообращения на 4,1 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 2,2 процента.

В сравнении с показателями по ДФО за 2021 г. первичная заболеваемость у населения республики данной возрастной категории выше по следующим классам заболеваний:

болезни нервной системы на 98,8 процента,

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 76,1 процента,

болезни органов дыхания на 59,4 процента,

болезни органов пищеварения на 52,4 процента,

травмы и отравления на 38,3 процента,

болезни глаза и его придаточного аппарата на 35,9 процента,

болезни системы кровообращения на 24 процента,

болезни крови и кроветворных органов на 19,8 процента,

болезни мочеполовой системы на 15,6 процента,

новообразования на 12,1 процента,

болезни кожи и подкожной клетчатки на 5,7 процента,

болезни эндокринной системы на 1,9 процента.

Ниже заболеваемость следующими классами заболеваний:

психические расстройства на 10,9 процента,

болезни уха и сосцевидного отростка на 5 процентов,

некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 0,4 процента.

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста регистрируются в Оленекском (1289,3), Жиганском (1260,0), Среднеколымском (1250,8), Нижнеколымском (1214,0) и Эвено-Бытантайском (1205,1) районах.

Наиболее низкий уровень первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста наблюдается в Булунском (365,7), Ленском (367,7), Верхоянском (389,4), Томпонском (466,9) и Верхнеколымском (472,8) районах.

Таким образом, в динамике наблюдается возрастание распространенности заболеваний всего населения республики на 14,1 процента за счет увеличения заболеваемости детского населения (на 12,6 процента) и взрослого населения (на 15 процентов), в том числе среди населения старше трудоспособного возраста (на 13,4 процента).

Самый высокий уровень болезненности среди различных возрастных групп населения республики отмечается у детского населения. Основную массу зарегистрированных заболеваний у данной когорты населения в течение года составляет острая патология органов дыхания.

По сравнению с показателями общей заболеваемости по РФ и ДФО показатели болезненности всего населения выше, в том числе среди взрослого населения и населения старше трудоспособного возраста.

Временная нетрудоспособность населения. Число случаев временной нетрудоспособности по заболеваниям на 100 работающих составило 59,5 (2020 г. - 40,3), что на 47,6 процента больше показателя 2020 года.

Показатель числа дней временной нетрудоспособности на 100 работающих возрос на 25,2 процента и составил 687,9 (2020 г. - 549,5). Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности по заболеваниям составила 11,6 дней (2020 г. - 13,6 дней).

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Республики Саха (Якутия)

Сравнение распределения инвалидов разных возрастных групп: дети до 17 лет, 18-30 лет, 31-40 лет и 41-50 лет, 51-60 лет, свыше 60 лет

Таблица 3.1

Численность детей-инвалидов по возрастным группам Республики Саха (Якутия) в сравнении с ДФО и РФ
по состоянию на 01.01.2019-2022 годов
(по данным ФГИС федеральный реестр инвалидов)

Территория	Всего	0 - 3 лет		4 - 7 лет		8 - 14 лет		15 - 17 лет
		Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %
На 01.01.2022
РФ	728 858	50 992	7,00	155 568	21,34	371 607	50,98	150 691	20,67
ДВФО	40 183	2 999	7,46	8 470	21,08	20 212	50,30	8 502	21,16
РС (Я)	6 855	436	6,36	1 720	25,09	3 471	50,63	1 228	17,91
на 01.01.2021
РФ	703 969	53 678	7,63	154 129	21,89	351 444	49,92	144 718	20,56
ДВФО	38 972	3 028	7,77	8 532	21,89	19 168	49,18	8 244	21,15
РС (Я)	6 575	426	6,48	1 847	28,09	3 135	47,68	1 167	17,75
на 01.01.2020
РФ	688 023	58 980	8,57	155 408	22,59	335 160	48,71	138 475	20,13
ДВФО	38 279	3 306	8,64	8 777	22,93	18 254	47,69	7 942	20,75
РС (Я)	6 554	557	8,50	1 935	29,52	2 923	44,60	1 139	17,38

Таблица 3.2

Численность инвалидов по возрастным группам Республики Саха (Якутия) в сравнении с ДВФО и РФ
по состоянию на 01.01.2019-2021 годов
(по данным ФГИС федеральный реестр инвалидов)

Территория	Всего	18-30 лет		31-40 лет		41-50 лет		51-60 лет		Свыше 60 лет
		Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %
На 01.01.2022
РФ	10 556 630	489 321	4,64	790 353	7,49	1 077 203	10,20	1 682 866	15,94	6 516 887	61,73
ДВФО	472 296	27 793	5,88	44 588	9,44	57 723	12,22	74 602	15,80	267 590	56,66
РС (Я)	51 514	4 171	8,10	5 519	10,71	6 963	13,52	10 263	19,92	24 598	47,75
на 01.01.2021
РФ	10928989	485189	4,44	796087	7,28	1065956	9,75	1787254	16,35	6794503	62,17
ДВФО	489100	27863	5,70	45511	9,31	56831	11,62	79093	16,17	279802	57,21
РС (Я)	52621	4130	7,85	5566	10,58	6954	13,22	10927	20,77	25044	47,59
на 01.01.2020
РФ	11188902	486568	4,35	792675	7,08	1049869	9,38	1877577	16,78	6982213	62,40
ДВФО	499740	28085	5,62	45846	9,17	55914	11,19	82985	16,61	286910	57,41
РС (Я)	53195	4126	7,76	5561	10,45	6989	13,14	11606	21,82	24913	46,83

Таблица 3.3

Доля детей-инвалидов в общей численности инвалидов Республики Саха (Якутия) в сравнении с ДВФО и РФ
(по данным ФГИС федеральный реестр инвалидов)
по состоянию на 01.01.2019-2021 годов

	2020			2021			2022
	Всего	Дети-инвалиды		Всего	Дети-инвалиды		Всего	Дети-инвалиды
		Чел.	Доля, %		Чел.	Доля, %		Чел.	Доля, %
РФ	11 876 925	688 023	5,79	11 632 958	703 969	6,05	10 556 630	728 858	6,90

ДВФО	538 019	38 279	7,11	528 072	38 972	7,38	472 296	40 183	8,50
РС (Я)	59 749	6 554	10,97	59 196	6 575	11,11	51 514	6 855	13,30

В Республике Саха (Якутия) в 2022 году зарегистрировано 58 369 инвалидов, из них детей-инвалидов 6 855. По анализу динамики инвалидизации за 2020 - 2022 годы отмечается уменьшение на 11,9 процента (с 66 303 до 58 369 человек). Также отмечается увеличение количества детей-инвалидов на 4,6 процента (с 6 554 до 6 855), имеется незначительная динамика в снижении инвалидизации населения трудоспособного возраста на 0,14 процента.

В 2022 году (по данным ФКУ МСЭ по РС (Я) общее число признанных инвалидами составило 3967 (2021 г. - 3153). Уровень первичной инвалидности всего населения составил в отчетном году 40,0 на 10 000 населения (2021 г. - 32,1).

В 2022 году среди причин первичной инвалидности населения ведущими являются злокачественные новообразования - 22,2 процента, болезни системы кровообращения - 17,3 процента, болезни нервной системы - 14,9 процента, психические расстройства и расстройства поведения - 9,6 процента, болезни костно-мышечной системы - 7,8 процента и болезни глаза и придаточного аппарата - 4,7 процента.

Таблица 3.4

Сравнительные показатели
инвалидизации взрослого и детского населения (процентов)

	РФ		ДВФО		РС (Я)
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
2020 - 2022	уменьшение на 11,1	уменьшение на 5,9	уменьшение на 5,5	увеличение на 5	уменьшение на 13,8	увеличение на 4,6

Таблица 3.5

Результаты проведения медицинской реабилитации в 2022 году

Наименование	N стр.	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	из них: в рамках ИПРА	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	из них: в рамках ИПРА	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	из них: в рамках ИПРА	Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	Число лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Число лиц, всего	1	55362	22942	39775	18708	34636	16949	7840	5179
в том числе: взрослых	1.1	40056	18937	25748	15132	22607	13522	1705	3758
детей	1.2	15306	4005	14027	3576	12029	3427	6135	1421
из стр. 1.2: детей 0-2 лет включительно	1.2.1	1298	176	356	168	356	168	87	91
Из стр. 1: инвалидов	2	22942	22942	18708	18708	16949	16949	3013	5153
в том числе: взрослых	2.1	18937	18937	15132	15132	13522	13522	1685	3736
детей	2.2	4005	4005	3576	3576	3427	3427	1328	1417
из стр. 2.2: детей 0-2 лет включительно	2.2.1	176	176	168	168	168	168	85	91

Таблица 3.6

Динамика
доли инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, от числа направленных на медицинскую реабилитацию (процентов)

Показатели	2019			2020			2021			2022
	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей
Нуждалось в медицинской реабилитации инвалидов (чел.)	17196	13388	3808	25603	21616	3987	23314	19654	3660	22942	18937	4005
Направленных на медицинскую реабилитацию инвалидов (чел.)	12206	8997	3209	11543	9031	2512	12642	10072	2570	18708	15132	3576
Доля (%)	71	67	84	45	42	63	54	51	70	82	80	82

Таблица 3.7

Динамика
доли инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию от числа направленных на медицинскую реабилитацию

Показатели	2019			2020			2021			2022
	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей	всего	взрослых	детей
Направленных на медицинскую реабилитацию инвалидов (чел.)	12206	8997	3209	11543	9031	2512	12642	10072	2570	18708	15132	3576
Закончивших медицинскую реабилитацию инвалидов (чел.)	10937	8130	2807	9329	7202	2127	11981	9819	2162	16949	13522	3427
Доля (%)	90	90	88	81	80	85	95	98	84	90,5	89,4	95,8

В 2020 - 2021 гг. отмечается увеличение числа инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации и уменьшение количества инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию, в связи с введением ограничительных мер, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и перепрофилированием коек в инфекционные стационары. В 2022 году отмечается рост количества инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Саха (Якутия) (анализ за 2019 - 2022 гг.)

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной в установленном порядке (далее - программа).

Источниками финансирования медицинской реабилитации являются средства ОМС в рамках реализации ПГГ РС (Я), утверждаемой ежегодно, и средства государственного бюджета РС (Я), предоставляемые на развитие медицинской реабилитации (закуп медоборудования).

Формирование плановых объемов медицинской помощи осуществляется на основании норматива объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, установленного программой, с учетом численности застрахованных лиц на территории Республики Саха (Якутия) на соответствующую дату и утверждается комиссией по разработке программы в установленном порядке.

Рисунок 4.1

Медицинская помощь по медицинской реабилитации на втором этапе

План медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара устанавливается в соответствии с нормативом объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо по медицинской реабилитации, установленным программой с учетом численности застрахованных лиц.

Таблица 4.1

	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Отклонение 2022 г. от 2021 г.
План по предложениям медицинских организаций, случаи госпитализации	3 938	2 931	4643	1 712
Норматив на одно застрахованное лицо в соответствии с программой, случаи госпитализации	0,005	0,00444	0,00504	0,0006
Количество застрахованных лиц, человек	966 478	960 842	955 668	-5 174
Годовой план в соответствии с нормативом и численности застрахованных лиц, случаи госпитализации	4 832	4 266	4817	551 (12,9%)
Факт, случаи госпитализации	2 188	4 102*	4952	-
Процент исполнения годового плана	45,30%	91,3%*	102,8%	-

------------------------------

* факт за 2021 г. с межтерриториальными расчетами за застрахованных РС (Я), пролечившихся за пределами РС (Я)

------------------------------

Плановые объемы 2022 года в сравнении с 2021 годом увеличились на 1712 законченных случаев на основании изменений норматива на одно застрахованное лицо и общее количество застрахованных (на 12,9 процента).

Низкое исполнение объемов медицинской помощи в 2020 году связано с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, когда медицинскими организациями были приостановлены плановые госпитализации, в том числе по медицинской реабилитации. В связи с вышеизложенным исполнение плановых объемов за 2020 год по медицинской реабилитации в стационарных условиях составило в целом по республике 45,3 процента.

Исполнение стационарной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" за 2021 год составило 4 102 законченных случая госпитализации или 91,3 процента от утвержденного плана (4 266 за 2022 г.) выполнение плана составило 102,8 процента.

Таблица 4.2

N	Наименование МО	План на 2022 год	Факт за 2022 год	Процент выполнения
1	ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ"	18	18	100
2	ГБУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ"	60	0	0
3	ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП"	225	247	109,8
4	ГАУ РС (Я) "РKБ N 3"	977	1046	107,1
5	ГБУ РС (Я) "РЦЛФ и СМ"	1857	1857	100
6	ГАУ РС (Я) "РСОЦКРИ"	553	552	99,8
7	АК "АЛРОСА" (ОАО)	400	400	100
8	АНО САНАТОРИЙ "АБЫРАЛ" ("БЛАГОДЕЯНИЕ")	230	227	98,7
9	ООО С/П "ЧЭБДИК"	343	341	99,4
	Итого:	4663	4688	100,5

Медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе в условиях дневного стационара

В дневном стационаре объемы медицинской помощи по медицинской реабилитации распределяются самостоятельно медицинскими организациями в пределах утвержденных планов дневного стационара в связи с отсутствием норматива по программе.

Таблица 4.3

	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Отклонение 2022 г. от 2021 г.
План по предложениям медицинских организаций, случаи госпитализации	4 426	3 360	3699	339
План по нормативу занятости койки дневного стационара (кол-во коек по уведомлению* 17,6, кол-во случаев лечения на одну койку при средней длительности лечения по реабилитации в дневном стационаре 14 пациенто-дней)	2 504	1 713	2376	663
Норматив на одно застрахованное лицо в соответствии с программой, случаи госпитализации	не установлено	не установлено	не установлено	не установлено
Количество застрахованных лиц, человек	966 478	960 842	955 668	-5 174
Годовой план в соответствии с решением КрТП* и поквартальным распределением объемов медицинских организаций, случаи лечения	1 645	2 147	2721	+574 (+26,7%)
Исполнение по итогам года	1 407	2 147**	2749	-
Процент исполнения	85,5%	100%**	101%**	-

------------------------------

* Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС РС (Я)

** факт за 2021 год с межтерриториальными расчетами за застрахованных РС (Я), пролечившихся за переделами РС (Я)

------------------------------

Исполнение медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара за 2022 год составило 2 749 случаев лечения или 101 процент.

Таблица 4.4

N	Наименование МО	План на 2022	Факт на 2022	% выполнения
1	ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска"	447	447	100
	Республиканские ЛПУ	2054	2053	100
2	ГБУ РС (Я) "РЦЛФ и СМ"	1507	1507	100
3	ГАУ РС (Я) "РСОЦКРИ"	49	48	98
4	ГБУ РС (Я) "РРЦ ДП ОВЗ"	498	498	100
	Прочие учреждения	220	220	100
5	АК "АЛРОСА" (ОАО)	150	150	100
6	ООО С/П "ЧЭБДИК"	70	70	100
	Итого:	2721	2720	100

Медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе в амбулаторных условиях

Исполнение медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях за 2022 год составило 2814 случаев лечения или 102,6 процента.

Таблица 4.5

МО	План	Факт	% выполнения
	мед. реабилитация	мед. реабилитация	мед. реабилитация
г. Якутск	743	757	101,9
ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"	623	634	101,8
ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска"	120	123	102,5
Республиканские ЛПУ	2 000	2 057	102,9
ГАУ РС (Я) "РKБ N 3"	500	500	100,0
ГБУ РС (Я) "РЦЛФ и СМ"	1 500	1 557	103,8
Итого:	2 743	2 814	102,6

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения, динамика за последние 4 года (2019 - 2022 гг.) представлены в таблице.

Таблица 4.6

Данные по объемам оказанной медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения РС (Я), за 2019 - 2022 годы

2019	всего	1 этап	2 этап	3 этап
Взрослые	4550	2100	1427	1023
ЦНС	638	0	602	36
КМС и ПНС	1329	0	451	878
Соматика	483	0	374	109
Дети	2430	0	957	1473
ЦНС	1456	0	513	943
КМС и ПНС	190	0	13	177
Соматика	784	0	431	353
Итого	6980	2100	2384	2496

2020	всего	1 этап	2 этап	3 этап
Взрослые	3197	1954	867	376
ЦНС	273	-	245	28
КМС и ПНС	614	-	289	325
Соматика	356	-	333	23
Дети	1284	0	278	1006
ЦНС	1186	0	219	967
КМС и ПНС	20	0	3	17
Соматика	78	0	56	22
Итого	4481	1954	1145	1382

2021	всего	1 этап	2 этап	3 этап
Взрослые	4169	2144	1756	269
ЦНС	1543	1127	383	33
КМС и ПНС	218	50	12	156
Соматика	2408	967	1361	80
Дети	1705	0	406	1299
ЦНС	1269	0	348	921
КМС и ПНС	225	0	0	225
Соматика	211	0	58	153
Итого	5874	2144	2162	1568

2022	всего	1 этап	2 этап	3 этап
Взрослые	16374	9604	3775	2995
ЦНС	4738	3671	862	205
КМС и ПНС	5510	2878	655	1977
Соматика	6126	3055	2258	813
Дети	3452	0	913	2539
ЦНС	3000	0	800	2200
КМС и ПНС	286	0	80	206
Соматика	166	0	33	133
Итого	19826	9604	4688	5534

Охват медицинской реабилитацией пациентов (дети, взрослые) от числа застрахованного населения рассчитан от общего количества пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на всех этапах и во всех учреждениях независимо от организационно правовой формы.

Таблица 4.7

Охват медицинской реабилитацией пациентов (дети, взрослые) от числа застрахованного населения, динамика (2019 - 2022 гг.)

	2019	2020	2021	2022
Общее число застрахованных лиц	974 393	966 478	955 668	951503
Число застрахованных лиц старше 18 лет, (чел.)	710 872	704 224	695 407	693815
Число нуждающихся взрослых от застрахованных взрослых, (чел.)	-	-	35 813	55362
Число застрахованных детей (чел)	263 521	262 254	260 261	257 688
Число нуждающихся детей от застрахованных детей, (чел.)	-	-	13 403	15306
Число взрослых, прошедших медицинскую реабилитацию (чел.)	4550	3197	4169	16374
Число детей, прошедших медицинскую реабилитацию (чел.)	2430	1284	1705	3452
Показатели общего охвата медицинской реабилитацией от числа застрахованного населения (%)	0,9	0,6	0,9	2,1

Таблица 4.8

В том числе отдельно по каждому этапу (дети и взрослые)

N	Показатель	2020			2021			2022
		всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети
1	Показатели общего охвата медицинской реабилитацией от числа застрахованного населения, в том числе	5823 (0,6%)	4539 (0,5%)	1284 (0,1%)	8944 (0,9%)	6782 (0,7%)	2162 (0,2%)	19826 (2,1%)	16374 (2,4%)	3452 (1,3%)
2	I этап	1954 (0,2%)	1954 (0,2%)	0	2144 (0,2%)	2144 0,2%)	0	9604 (1,0%)	9604 (1,0%)	0
3	II этап	2188 (0,23%)	1910 (0,2%)	278 (0,03%)	4102 (0,4%)	3696 (0,4%)	406 (0,04%)	4688 (0,5%)	3775 (0,5%)	913 (0,4%)
4	III этап	1681 (0,2%)	675 (0,1%)	1006 (0,1%)	2698 (0,3%)	942 (0,1%)	1756 (0,2%)	5534 (0,6%)	2995 (0,4%)	2539 (0,9%)

Таблица 4.9

Показатели
доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, динамика (2020 - 2022 гг.)

N	Показатель	2020			2021			2022
		всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети
1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по МР, в том числе	5823	4539 (78%)	1284 (22%)	8944	6782 (76%)	2162 (24%)	19826	16374 (82,6%)	3452 (17,4%)
1.1	с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств	2850 (49%)	1664 (29%)	1186 (20%)	3869 (43%)	2143 (24%)	1726 (19%)	7738 (39%)	4738 (61%)	3000 (39%)
1.2	с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы	1188 (20%)	1168 (20%)	20 (0,3%)	949 (11%)	724 (8%)	225 (3,8%)	5796 (29%)	5510 (95,1%)	286 (4,9%)
1.3	с соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенного COVID-19	1785 (31%)	1707 (29%)	78 (1,3%)	4126 (46%)	3915 (44%)	211 (3,6%)	6292 (32%)	6126 (97%)	166 (3%)

За 2022 год реабилитационную помощь получили 27 493 человека, из них первый этап реабилитации прошли 17 366, увеличение показателей медицинской реабилитации идет за счет ГБУ РС (Я) "РБ N 2-РЦЭМП", реабилитация осуществляется с текущего года не только в РСЦ, но и в других отделениях больницы на функциональной основе, а также открыто отделение медицинской реабилитации в Кардиососудистом центре ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ".

На втором, третьем этапах получили реабилитационную помощь 10222 человека.

Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения за 2020 - 2022 гг. 0,6 - 0,9 - 2,1 процента.

Охват медицинской реабилитацией пациентов (дети, взрослые) от числа застрахованного населения за 2020 - 2022 гг. в разрезе этапов: первый этап 02 - 02 - 1,0 процента, второй этап 0,2 - 0,4 - 0,5 процента, третий этап 0,2 - 0,3 - 0,6 процента.

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации:

с нарушениями функции ЦНС и органов чувств 49 - 43 - 39 процентов;

с нарушением функции костно-мышечной системы и ПНС 7 - 18 - 29 процентов;

с соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 31 - 46 - 32 процентов.

Снижение охвата медицинской реабилитацией на втором и третьем этапах, доли случаев оказания медицинской помощи лицам с нарушением функции костно-мышечной системы и ПНС отмечается в 2020 году, что связано с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Увеличение доли прошедших медицинскую реабилитацию лиц на втором этапе и доли случаев оказания медицинской помощи лицам с соматическими заболеваниями в 2022 году отмечается в связи с увеличением круглосуточных коек для лиц с соматическими заболеваниями, для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Медицинская помощь по медицинской реабилитации за 2020 - 2022 гг. у детей и взрослых согласно показателям доли случаев оказана больше пациентам с нарушениями функции ЦНС, на втором месте пациенты с соматическими заболеваниями, перенесшие новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Республики Саха (Якутия), (за исключением наркологии и психиатрии) анализ за 2020 - 2022 гг.

В настоящее время Республика Саха (Якутия) обладает достаточным потенциалом в плане инфраструктуры для формирования полноценной трехэтапной системы реабилитации населения, которая будет соответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Министерства здравоохранения N 788) и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Министерства здравоохранения N 878).

Медицинская помощь населению Республики Саха (Якутия) по профилю медицинская реабилитация оказывалась на 31 декабря 2022 года взрослому населению в 25 медицинских организациях, детскому населению в пяти медицинских организациях (далее - МО). Из них взрослому населению: на первом этапе - в девяти МО, на втором этапе - в девяти МО, на третьем этапе - в девяти МО, из них: дневной стационар - в пяти МО, амбулаторно - в четырех МО; из них детскому населению: на первом этапе - в одной МО, на втором этапе - в одной МО, на третьем этапе - в четырех МО.

В 2022 году проведено переоснащение ГАУ РС (Я) "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" современным оборудованием, внесены изменения в положение и штатное расписание, изменена структура работы отделений, учреждение начало принимать пациентов 3 - 5 ШРМ, введены профили помощи для пациентов с заболеваниями ЦНС, проводятся работы по введению в эксплуатацию дополнительных площадей в целях расширения возможностей стационара. Согласно распоряжению Главы Республики Саха (Якутия) от 7 сентября 2021 г. N 442-РГ "О реорганизации государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" в форме присоединения к нему государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) "Детская городская больница" ГАУ РС (Я) "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" реорганизовано в форме присоединения ГБУ РС (Я) "Детская городская больница" и переименовано на ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины".

Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым

Инфраструктура первого этапа медицинской реабилитации взрослых представлена девятью многопрофильными больницами:

государственное бюджетное учреждение "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи" - региональный сосудистый центр,

государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины" - Кардиососудистый центр - Региональный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение "Алданская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Вилюйская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Ленская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Нерюнгринская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия), "Нюрбинская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мегино-Кангаласская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр;

государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Мирнинская центральная районная больница" - первичный сосудистый центр.

Реабилитация осуществляется специалистами отделений лечебной физкультуры и физиотерапевтического отделения, входящих в структуру данных республиканских государственных учреждений и центральных районных больниц здравоохранения.

В настоящее время первый этап осуществляется медицинскими учреждениями на функциональной основе без отделений ранней медицинской реабилитации, данные отделения планируется организовать до конца 2023 года, персонал, оказывающий данную помощь, по имеющимся штатным расписаниям входит в состав первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров.

Данные медицинские организации имеют подготовленную материально-техническую базу, а также отделения лучевой, функциональной, лабораторной диагностики. Все медицинские организации имеют в своем составе параклинические отделения: отделения функциональной диагностики, клинико-диагностические лаборатории, рентгенологические отделения, эндоскопические отделения. Все учреждения имеют аппараты магнитно-резонансной томографии, мультиспиральной компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики экспертного класса, отделения физиотерапии и отделения лечебной физкультуры. В связи с тем, что при открытии первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров планировалось проведение пациентам реабилитационных мероприятий, данные отделения были частично оснащены реабилитационным оборудованием, поэтому проведена его инвентаризация и запланировано дооснащение согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения N 788.

Следует отметить, что количество участвующих медицинских организаций в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) (далее - ПГГ РС (Я) в части оказания медицинской реабилитации меняется.

Проведение второго этапа медицинской реабилитации взрослых на 31 декабря 2022 г. организовано в девяти организациях разной формы собственности: Кардиососудистый центр ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины", ГБУ РС (Я) "Республиканская больница N 2-ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "Республиканская клиническая больница N 3", ГАУ РС (Я) "Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов", ООО Санаторий-профилакторий "Чэбдик", АНО Санаторий "Абырал", АК "АЛРОСА" (ПАО).

На третьем этапе медицинскую помощь оказывают девять учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации и объемы по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по медицинской реабилитации.

На третьем этапе в пяти учреждениях развернуты реабилитационные койки дневного стационара:

1. ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины" (ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ").

2. ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска" (ГАУ РС (Я) "МЦЯ").

3. ООО Санаторий-профилакторий "Чэбдик".

4. АК "АЛРОСА" (публичное акционерное общество).

5. ГБУ РС (Я) "Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов" (ГАУ РС (Я) "РСОЦКРИ").

Четыре учреждения оказывают медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях:

1. ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины" (ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ").

2. ГАУ РС (Я) "Республиканская клиническая больница N 3".

3. ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1".

4. ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска".

Для определения индивидуальной маршрутизации взрослых пациентов при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации.

Медицинская реабилитация взрослых на втором этапе осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего медицинскую реабилитацию на первом этапе, либо по направлению врача-терапевта (участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста через региональную информационную систему Министерства здравоохранения РС (Я) "Медведь". Данные поступают в Единый центр сопровождения пациентов, анализируются совместно с заведующими отделениями медицинской реабилитации и медицинских организаций осуществляющих II, III этап, и направляются на лечение согласно оценке по шкале реабилитационной маршрутизации в динамике и нарушений жизнедеятельности по международной классификации нарушений жизнедеятельности и функционирования в соответствующие медицинские организации по профилю и этапу оказания медицинской помощи.

Таблица 5.1

Схема маршрутизации пациентов (взрослые), нуждающихся в медицинской реабилитации с первично-сосудистых отделений

Таблица 5.2

Схема
маршрутизации пациентов (взрослые), нуждающихся в медицинской реабилитации с травматологических отделений

Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям

По состоянию на 1 января 2023 года первый этап для детей осуществляется на базе Педиатрического центра ГАУ РС (Я) "Республиканская больница N 1-НЦМ", отдельно выделенного тарифа на первый этап не определено.

На втором этапе в 2022 году медицинскую помощь по медицинской реабилитации оказывало одно учреждение - ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины", имеющее лицензию на оказание медицинской деятельности по медицинской реабилитации.

На третьем этапе медицинскую помощь оказывают четыре учреждения, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации, из них три учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я) - ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины", ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска", ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"; одно учреждение подведомственно Министерству труда и социального развития РС (Я) - ГБУ РС (Я) "Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья".

Таблица 5.3

Схема
маршрутизации детей, нуждающихся в медицинской реабилитации по профилю "Неврология"

Таблица 5.4

Схема
маршрутизации детей, нуждающихся в медицинской реабилитации по профилю "Соматические болезни"

Таблица 5.5

Схема
маршрутизации детей, нуждающихся в медицинской реабилитации по профилю "Травматология-ортопедия"

В рамках Указа Главы Республики Саха (Якутия) от 31 марта 2021 г. N 1782 "О стратегических направлениях укрепления общественного здоровья и развития системы здравоохранения в Республике Саха (Якутия)" проводится создание трехэтапной системы медицинской реабилитации с открытием отделений амбулаторной и стационарной реабилитации.

1.5.1. Анализ количества развернутых реабилитационных коек

Таблица 5.6

Структура
коечной мощности в круглосуточном и дневном стационарах

N	Наименование медицинской организации	Количество круглосуточных коек II этап			Дневной стационар (койко-мест) III этап
		2020	2021	2022	2020	2021	2022
1	ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ"	6	6	6	0	0	0
2	ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины"	48	48	98	5	5	65
3	ГАУ РС (Я) "Республиканская клиническая больница N 3"	45	60	60	0	0	0
4	ГБУ РС (Я) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи"	0	0	18	0	0	0
5	ГАУ РС (Я) "Республиканская больница N 1 - Национальный центр медицины" Кардиососудистый центр	0	0	15	0	0	0
6	ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска"	0	0	0	0	0	10
	ГБУ РС (Я) "Детская городская больница"	50	50	0	60	60	0
7	ООО Санаторий профилакторий "Чэбдик"	20	15	15	5	5	5
8	Санаторий "Горняк" АК "АЛРОСА" (ОАО)	15	20	20	0	10	10
9	АНО Санаторий "Абырал" (Благодеяние)	0	30	30	0	0	0
10	ГАУ РС (Я) "Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов"	15	10	10	0	5	5
11	ГБУ РС (Я) "Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья"	0	0			30	30
	Итого:	199	239	272	70	115	125
	из них детских:	50	50	50	60	90	100
	из них подведомственных МЗ РС (Я) для взрослого населения:	149	164	197	65	65	75
	иных ОПФ	50	75	75	5	50	50

По состоянию на 31 декабря 22 года функционируют 272 круглосуточные койки, включая 50 детских, 125 коек дневного стационара. в том числе 100 детских.

Таким образом, коечный фонд круглосуточного пребывания по медицинской реабилитации на 31 декабря 2022 года увеличился в сравнении с 2020 годом на 27 процентов. Увеличение коечного фонда круглосуточного пребывания отмечается в 2020 - 2021 гг. в отделениях с соматическими заболеваниями в связи с реабилитацией пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). В 2022 году увеличение коечного фонда за счет открытия отделений медицинской реабилитации в ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ" и ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП". Средние сроки длительности лечения в круглосуточном и дневном стационарах медицинских организаций в Республике в среднем 12 - 14 дней. Обеспеченность реабилитационными койками увеличивается за счет коек для взрослого населения.

Таблица 5.7

Обеспеченность реабилитационными койками на 10 000 человек населения, занятость реабилитационного коечного фонда

	2019	2020	2021	2022
Среднегодовая численность населения РС (Я)	969 503	966 984	976 255	977800
Круглосуточный стационар всего:	196	199	239	272
Обеспеченность на 10 000 чел. населения занятости реабилитационного коечного фонда (%)	2,02	2,1	2,4	2,8
Круглосуточный стационар МО, подведомственных МЗ РС (Я)	66	99	114	197
Обеспеченность на 10 000 чел. населения занятости реабилитационного коечного фонда (процента)	0,7	1,02	1,2	2,0

Деятельность функционирующих реабилитационных отделений осуществляется с 2017 года, оснащение отделений медицинским оборудованием на момент открытия отделений проводилось в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и в настоящее время не в полном объеме соответствует требованиям приказов Министерства здравоохранения РФ N 878н и 788н.

Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием.

Таблица 5.8

Оснащенность медицинских организация, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 2022 год

N	Наименование медицинской организации	Оснащенность с учетом износа медицинских изделий	Оснащенность с учетом износа медицинских изделий
		Стационарная помощь	Амбулаторная помощь
1	ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ"	20%	-
2	ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины"	85,3%	88,7%
3	ГАУ РС (Я) "Республиканская клиническая больница N 3"	67,9%	58,5
4	ГБУ РС (Я) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи"	47,5%	-
	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинский центр г. Якутска"	-	86,7%
	ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"	-	70%
5	Санаторий "Горняк" АК "АЛРОСА" (ОАО)	68%	70%
6	ООО Санаторий профилакторий "Чэбдик"	70%	70%
	В среднем	60%	73,9%

С 2019 - 2021 гг. в федеральные медицинские организации, в том числе национальные медицинские исследовательские центры (далее - НМИЦ), в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации было направлено 58 человек, из них 43 ребенка. В основном у детей были выявлены заболевания ЦНС и органов чувств, а у взрослых - нарушения функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы. Больные были направлены с первого этапа медицинской реабилитации, с места получения лечения основного заболевания. В 2022 году в федеральные медицинские организации, в том числе НМИЦ, в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации было направлено 42 человека, из них 32 ребенка.

Координация с федеральными клиниками и целесообразность направления пациентов в данные клиники осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения РС (Я) о маршрутизации и использовании инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе НМИЦ.

1.5.2. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Саха (Якутия), с оценкой необходимости оптимизации функционирования

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Алданская центральная районная больница"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	ЛО-14-01-002739 от 27.12.2021 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской реабилитации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	38681
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Первично-сосудистое отделение ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ"
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместимости (процентов)	100
7.2	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместимости (процентов)	0,5
7.3	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
7.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	40
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Терапевтическое отделение Нижне-Куранахской городской больницы
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	6 реабилитационных соматических коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (процентов)	71
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	20
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
10	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

1	Полное наименование медицинской организации	Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий-профилакторий "Чэбдик"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	ЛО-14-01-001995 от 25.08.2016 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской реабилитации (1,2,3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации на базе ООО "Санаторий-профилакторий Чэбдик"
7.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	8 реабилитационных соматических коек, 15 реабилитационных коек для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 3 реабилитационные койки для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
7.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства ( процентов)	100
7.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	23 процента
7.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	70
8	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
8.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	5
8.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместимости ( процента)	10
8.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	23 процента
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	70
9	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

1	Полное наименование медицинской организации	Акционерная компания "АЛРОСА" (публичное акционерное общество), Медицинский центр, санаторий-профилакторий "Горняк", отделение реабилитации
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	ЛО-14-01-002781 29.12.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской реабилитации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение реабилитации с соматическими заболеваниями санатория - профилактория "Горняк" Медицинского центра АК "АЛРОСА" (ПАО)
7.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	20 реабилитационных соматических коек
7.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	100
7.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0 процентов
7.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процента)	68
8	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
8.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	10
8.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместимости (процентов)	100
8.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	70
9	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканский социально-оздоровительный центр комплексной реабилитации инвалидов"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	ЛО-14-01-002708 от 29.06.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской реабилитации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями
7.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	10 реабилитационных соматических коек
7.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	100
7.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	22
7.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	68
8	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
8.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	5
8.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместимости (процентов)	100
8.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (процентов)	70
9	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-41-01179-14/00554304 от 09.10.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2022 года (процентов)	47,45
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	18 реабилитационных коек для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	87
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1.1
9.4	Коэффициент оснащенности отделения( процента)	47,45

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская клиническая больница N 3"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-14-01-000914 от 09.12.2011 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	18034
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года (процентов)	51,21
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Нет
9	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС
10	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30 коек
10.1	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	98
10.2	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,04
10.3	Коэффициент оснащенности отделения (процента)	64,35
11	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями
11.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30
11.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	98
11.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,04
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	37,37
12	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Да
12.1	Число посещений в смену	30
12.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (процентов)	100
12.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
12.4	Коэффициент оснащенности отделения (процента)	51,90

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01179-14/00377333 от 29.12.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	Нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации за май 2023 года (процентов)	84,5
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	91,6
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,09
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	85
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Абалахское отделение медицинской реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	6 реабилитационных коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, 6 реабилитационных соматических коек, 10 реабилитационных коек для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	92,5
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,08
10.4	Коэффициент оснащенности отделения ( процента)	80
12	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
12.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	5
12.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (процентов)	100
12.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
12.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	85
13	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях	Отделение медицинской реабилитации для детей N 1
13.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	15 реабилитационных коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, 35 реабилитационных соматических коек
13.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях с учетом совместительства (процентов)	79,2
13.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях	1,2
13.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	81,0
14	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара	Отделение медицинской реабилитации для детей N 2
14.1	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	30 реабилитационных коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств (60 при работе в 2 смены)
14.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с учетом совместительства (процентов)	89,2
14.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара	2,5
14.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	96,3
15	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Да
15.1	Число посещений в смену	54
15.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (процентов)	100
15.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
15.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	85

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинской центр г. Якутска"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-14-01-002693 от 11.05.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	95 276 чел., в т.ч.: взрослые - 66 189 дети - 29 087
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации за май 2023 года (процентов)	86,7
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Нет
9	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Отделение амбулаторной медицинской реабилитации
9.1	Число посещений в смену	10
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (процентов)	89,6
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,09
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	86,7

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО41-01179-14/00363720 от 01.12.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	65 005 чел. взрослого населения
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации за май 2023 года (процентов)	70,09
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Да
9.1	Число посещений в смену	21
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (процентов)	71
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	70,09

1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканский реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л0-14-01-002652 от 21.01.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	Нет
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	Нет
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации за май 2023 года (процентов)	90,65
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	Да
9	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для детей)	Отделение медицинской реабилитации для детей N 1
9.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	72 реабилитационные койки для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств
9.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для детей) с учетом совместительства (процентов)	91,6
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для детей)	1,09
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	85
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара	Отделение медицинской реабилитации для детей
10.1	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	130 реабилитационных коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств
10.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с учетом совместительства (процентов)	72,5
10.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей, оказывающих медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара	2,5
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (процентов)	96,3

Перечень
приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023 - 2026 годы

Таблица 5.10

N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (процентов)	Коэффициент оснащенности медицинской организации (процентов) (как среднее между всеми коэфф. оснащенности отделений МР)	Коэффициент оснащенности медицинской организации (процентов) (как среднее между всеми коэфф. оснащенности отделений МР)	Коэффициент оснащенности медицинской организации (процентов) (как среднее между всеми коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	до момента оснащения
1	Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница N 2 - Центр экстренной медицинской помощи"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС	Взрослые	2023	47,45	82 (прогнозная)	47,45	82 (прогнозная)
2	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Республиканская клиническая больница N 3"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС	Взрослые	2024	64,35	100 (прогнозная)	51,21	100 (прогнозная)
		Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Взрослые	2024	37,37	100 (прогнозная)
		Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2024	51,9	100 (прогнозная)

3	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Медицинской центр г. Якутска"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	86,7	Х	86,7	Х
4	Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	Взрослые	2026	70,09	Х	70,09	Х

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Республики Саха (Якутия)

Таблица 6.1

Укомплектованность кадрами взрослой реабилитационной службы Республики за 2022 год

N	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию	Укомплектованность кадрами взрослой реабилитационной службы РС (Я) согласно штатному расписанию, %	Укомплектованность кадрами взрослой реабилитационной службы РС (Я) в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %
1	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0	0
2	Врач-невролог	100	63
3	Врач-кардиолог	100	26
4	Врач-терапевт	100	100
5	Врач-педиатр	0	0
6	Врач по медицинской реабилитации	0	0
7	врач по физической и реабилитационной медицине	100	74
8	Врач по лечебной физкультуре	100	0
9	Врач-рефлексотерапевт	0	0
10	Врач-физиотерапевт	100	0
11	Врач-травматолог-ортопед	100	29
12	Врач-онколог	0	0
13	Врач-пульмонолог	100	0
14	Врач-психотерапевт	0
15	Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	0	0
16	Врач сердечно-сосудистый хирург	0	0
17	Врач нейрохирург	0	0
18	Инструкторы по лечебной физкультуре	100	78
19	Медсестра по массажу	100	92
20	Медсестра по медицинской реабилитации	0	19
21	Медсестра по физиотерапии	100	89
22	инструктор-методист по лечебной физкультуре	100	70
23	Специалист по физической реабилитации,	0	0
24	Медицинский логопед	0	0
25	Логопед	100	40
26	Психолог	100	60
27	Медицинский психолог	0	0
28	Специалист по эргореабилитации	0	0
29	Эргоспециалист	0	0
30	Кинезиоспециалист	0	0

Взрослая реабилитационная служба согласно штатному расписанию медицинских организаций укомплектована на 100 процентов, но в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", в среднем укомплектованность специалистами, соответствующими профессиональным стандартам, составляет 62 процента.

Анализ укомплектованности кадрами взрослой реабилитационной службы сделан только в подведомственных Министерству здравоохранения РС (Я) медицинских организациях за 2021 год, в 2023 году изменений нет.

Таблица 6.2

Укомплектованность кадрами детской реабилитационной службы республики за 2022 год

N	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию	Укомплектованность кадрами детской реабилитационной службы РС (Я) согласно штатному расписанию, %	Укомплектованность кадрами детской реабилитационной службы РС (Я) в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %
1	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0	0
2	Врач-невролог	24	75
3	Врач-кардиолог	0	0
4	Врач-терапевт	0	0
5	Врач-педиатр	60	86
6	Врач по медицинской реабилитации	0	0
7	Врач по физической и реабилитационной медицине	0	0
8	Врач по лечебной физкультуре	100	100
9	Врач-рефлексотерапевт	100	100
10	Врач физиотерапевт	100	100
11	Врач-травматолог-ортопед	50	100
12	Врач-онколог	0	0
13	Врач-пульмонолог	0	0
14	Врач-психотерапевт	0	0
15	Врач по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	0	0
16	Врач сердечно-сосудистый хирург	0	0
17	Врач нейрохирург	0
18	Инструкторы по лечебной физкультуре	16	100
19	Медсестра по массажу	62,5
20	Медсестра по медицинской реабилитации	0	0
21	Медсестра по физиотерапии	44	100
22	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	100	100
23	Специалист по физической реабилитации	0	0
24	Медицинский логопед	0	0
25	Логопед	50	63
26	Психолог	0	0
27	Медицинский (клинический) психолог	55	100
28	Специалист по эргореабилитации	0	0
29	Эргоспециалист	0	0
30	Кинезиоспециалист	0	0

Детская реабилитационная служба согласно штатному расписанию укомплектована на 63 процента.

В целом по состоянию на 1 января 2022 г. из медицинских организаций, осуществляющих медицинскую деятельность по медицинской реабилитации, подведомственных Министерству здравоохранения РС (Я), прошли первичную профессиональную переподготовку по "Физической и реабилитационной медицине" 16 врачей, 19 медицинских сестер по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" и 15 медицинских сестер прошли повышение квалификации по специальности "Реабилитационное сестринское дело".

В 2022 году прошли обучение 11 врачей по первичной профессиональной переподготовке по "Физической и реабилитационной медицине" и 12 медицинских сестер по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации".

Необходимо обучение специалистов, соответствующих требованиям профессионального стандарта: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации. Подготовка специалистов в соответствии с требованиями профессионального стандарта согласно порядку организации медицинской реабилитации проводится с 2020 года.

Таблица 6.3

Кадровый состав
медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в Республике Саха (Якутия) за 2022 год

N	Наименование медицинской организации	Укомплектованность по штатному расписанию	Укомплектованность в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
			Стационарная помощь	Амбулаторная помощь
1	ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ"	100% с учетом совместительства 0,5%	врачи: 50%, СМП - 33% и СВНМО - 25% в среднем 36%	-
2	ГАУ РС (Я) "Республиканский центр медицинской реабилитации и спортивной медицины"	100%	врачи: 98%, СМП - 92% и СВНМО - 100%	врачей - 100%, СМП - 80%, СВНМ - 100%
3	ГАУ РС (Я) "Республиканская клиническая больница N 3"	95,2% с учетом совместительства 1,13%	врачи - 66,67%, СМП - 46,88%, ММП - 80,65%, прочие - 7,8% в среднем 51%	врачи - 84%, СМП - 56,91%, ММП - 111,1%, прочие - 12% в среднем 66%
4	ГБУ РС (Я) "Республиканской больницы N 2 - Центра экстренной медицинской помощи"	77,8%	врачи: 100%, СМП - 100% и СВНМО - 33% в среднем 77,7%	-
6	Санаторий "Горняк" АК "АЛРОСА" (ОАО)	100%	100%	100%
7	ООО санаторий профилакторий "Чэбдик"	100% с учетом совместительства 23%	100% с учетом совместительства 23%	10% с учетом совместительства 23%

Укомплектованность кадровым составом в среднем составила 89,6 процента согласно штатному расписанию медицинских организаций. Однако в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для взрослых и порядком организации медицинской реабилитации детей в среднем укомплектованность по стационарным отделениям составила 69,9 процента, амбулаторной службы 56 процентов.

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Саха (Якутия)

Приказ Министерства здравоохранения РС (Я) от 30 декабря 2022 г. N 01-07/2050 "О порядке проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших острые заболевания, неотложные состояния, травмы и хирургические вмешательства, в Республике Саха (Якутия)" включает в себя:

правила организации оказания медицинской реабилитации взрослым в Республике Саха (Якутия);

перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения РС (Я) от 20 января 2021 г. N 01-07/49 "Об организации проведения телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID 19)" определяется порядок и правила проведения телемедицинских консультаций (ТМК).

За 2022 год ГАУ РС (Я) "РКБ N 3" провело девять ТМК: из них две консультации с НМИЦ, в результате которых два пациента были направлены на госпитализацию в Федеральный центр реабилитации г. Новокузнецка.

В 2022 году ГАУ РС (Я) "РЦМР и СМ" проведены 432 телемедицинские консультации для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID19), за счет средств обязательного медицинского страхования. Телемедицинские консультации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РС (Я) были проведены через Единый портал государственных и муниципальных услуг в приложении "Облачная поликлиника", проведены онлайн-консультации "врач-врач", "врач-пациент".

В Республике Саха (Якутия) поэтапно проводится внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации под руководством главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РС (Я) с учетом профиля нозологии.

В соответствии с распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 5 апреля 2022 г. N 315-р "О межведомственной рабочей группе по реализации проектов в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия) в рамках концессионных соглашений" в настоящее время формируются медико-техническое задание, потребность оборудования строительства концессионного строительства "Межрегионального реабилитационного центра на 210 коек" с поликлиникой на 300 посещений в смену в г. Якутске.

Выводы

В структуре общей заболеваемости всего населения республики за 2022 г., как и ежегодно за последние три года, лидирующие места занимают болезни органов дыхания (33,5 процента), системы кровообращения (10 процентов), COVID-19 (8 процентов) и органов пищеварения (7,1 процента).

В структуре первичной заболеваемости у взрослых лидируют болезни органов дыхания (31 процент). Последующие места занимают заболевания COVID-19 (20,5), травмы, отравления (12,6 процента).

В структуре общей заболеваемости у детского населения на первое место в 2022 г. выходят заболевания дыхательной системы (59,5 процента), основную массу патологических состояний которых формируют острые заболевания. Второе ранговое место занимают болезни органов пищеварения (6,4), третье - COVID-19 (6,1 процента).

В структуре первичной заболеваемости у детского населения лидируют болезни органов дыхания (71 процент). Последующие места занимают COVID-19 (7,6 процента), болезни органов пищеварения (3,7 процента).

Республике Саха (Якутия) в 2022 году зарегистрировано 58 369 инвалидов, из них детей - инвалидов 6 855. По анализу динамики инвалидизации за 2020 - 2022 годы отмечается уменьшение на 11,9 процента (с 66 303 до 58 369 человек). Также отмечается увеличение количества детей-инвалидов на 4,6 процента (с 6 554 до 6 855), имеется незначительная динамика в снижении инвалидизации населения трудоспособного возраста на 0,14 процента.

За 2022 год реабилитационную помощь получили 27493 человека, из них на первом этапе - 17366, увеличение показателей медицинской реабилитации идет за счет ГБУ РС (Я) "РБ N 2-РЦЭМП", реабилитация осуществляется с текущего года не только в РСЦ, но и в других отделениях больницы на функциональной основе, а также открыто отделение медицинской реабилитации в Кардиососудистом центре ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ".

На втором, третьем этапах получили реабилитационную помощь 10222 человека.

Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения за 2020 - 2022 гг. составляет 0,6 - 0,9 - 2,1 процента.

Охват медицинской реабилитацией пациентов (дети, взрослые) от числа застрахованного населения за 2020 - 2022 гг. в разрезе этапов: первый этап 02 -02 - 1,0 процента, второй этап 0,2 - 0,4 - 0,5 процента, третий этап 0,2 - 0,3 - 0,6 процента.

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по медицинской реабилитации в 2022 году:

с нарушениями функции ЦНС и органов чувств 49 - 43 - 39 процентов;

с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы 7 - 18 - 29 процентов;

с соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19, 31 - 46 - 32 процента

Увеличение доли прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе и доли случаев оказания медицинской помощи лицам с соматическими заболеваниями в 2022 году отмечается в связи с увеличением круглосуточных коек для лиц с соматическими заболеваниями, для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

Медицинская помощь по медицинской реабилитации за 2020 - 2022 гг. у детей и взрослых согласно показателям доли случаев оказана лицам с нарушениями функции ЦНС, на втором месте - лицам с соматическими заболеваниями, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).

На данный момент первый этап медицинской реабилитации осуществляют девять медицинских организаций: Кардиососудистый центр ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", региональный сосудистый центр ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП" и семь ПСО ЦРБ.

Данные медицинские организации не имеют отделений ранней медицинской реабилитации и отдельных штатов, деятельность осуществляется на функциональной основе. Обеспеченность в соответствии со стандартами оснащения отделения ранней медицинской реабилитации в среднем составляет 60 процентов.

На втором этапе оказывают помощь девять учреждений, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по медицинской реабилитации, из них пять медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения РС (Я), одно учреждение, подведомственное Министерству труда и социального развития РС (Я), и три учреждения другой формы собственности, в 2022 году открыты отделения медицинской реабилитации в ГАУ РС (Я) "РБ N 1" - НЦМ и ГБУ РС (Я) "РБ N 2-РЦЭМП".

На третьем этапе медицинскую помощь оказывают 10 учреждений, имеющих лицензию по медицинской реабилитации, из них четыре учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения РС (Я), два - Министерству труда и социального развития РС (Я) и три разной формы собственности. В 2022 году открыты отделения медицинской реабилитации в ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1", ГАУ РС (Я) "МЦЯ" для детского населения, в плане на 2025 год открытие отделений для взрослого населения.

По состоянию на 31 декабря 22 года функционируют 272 круглосуточные койки, включая 50 детских, 125 коек дневного стационара в том числе 100 детских.

Таким образом, коечный фонд круглосуточного пребывания по медицинской реабилитации на 31 декабря 2022 г. увеличился в сравнении с 2020 годом на 27 процентов. Увеличение коечного фонда круглосуточного пребывания отмечается в 2020 - 2021 гг. в отделениях для лиц с соматическими заболеваниями, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19). В 2022 году отмечается увеличение коечного фонда за счет открытия отделений медицинской реабилитации в ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ" и ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП". Средние сроки длительности лечения в круглосуточном и дневном стационарах медицинских организаций в Республике составляет в среднем 12 - 14 дней.

Телемедицинские консультации через сервис "Облачная поликлиника" сократят время на обработку и внесение данных, позволят дистанционно отслеживать самочувствие людей и проводить онлайн-консультации, что позволит увеличить охват нуждающихся в реабилитации пациентов.

Для этого необходимы мероприятия, направленные на организацию оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий.

Разработаны порядок маршрутизации детей, перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах. В 2022 году открыто амбулаторное отделение медицинской реабилитации для детского населения ГАУ РС (Я) "Медицинский центр г. Якутска", в плане открытие отделения медицинской реабилитации для взрослого населения.

Преемственность медицинских организаций осуществляется через единую региональную информационную систему Министерства здравоохранения РС (Я) "Медведь", куда направляются документы пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации.

Определение потребности нуждающихся в медицинской реабилитации согласно нозологическим классам заболеваний и создание единого регионального регистра пациентов поможет в регулировании и определении профиля коечного фонда по медицинской реабилитации. Дифференцированная на основе шкалы реабилитационной маршрутизации и уровня курации своевременная маршрутизация пациентов в зависимости от профиля коечного фонда сократит сроки ожидания медицинской реабилитации на втором и третьем этапах. Преемственная трехэтапная медицинская реабилитация приведет к минимизации периода восстановления больных, улучшению исходов травмы (болезни), в том числе профилактики осложнений, и тем самым - к снижению общей заболеваемости, инвалидизации и улучшению качества жизни среди взрослого и детского населения Республики Саха (Якутия).

Укомплектованность кадровым составом в среднем составила 89,6 процента согласно штатному расписанию медицинских организаций. В соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации для взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения от 31 июля 2020 г. N 788н, и порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н, в среднем по стационарным отделениям составило 69 процентов, амбулаторной службы -59,8 процента.

Обучение по первичной профессиональной переподготовке по "Физической и реабилитационной медицине" прошли в 2022 году 29 специалистов, соответствующих требованиям профессионального стандарта: врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации. Запланировано обучение специалистов по физической реабилитации, специалистов по эргореабилитации, медицинских логопедов, медицинских сестер по медицинской реабилитации.

Медицинские организации, осуществляющие второй и третий этапы медицинской реабилитации, в среднем оснащены медицинским изделием на 60 - 73,9 процента с учетом износа.

Для эффективной работы медицинских изделий необходимо увеличение числа медицинских организаций, где будет обеспечена двусменная работа лечебных кабинетов в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях. А также оснащение и дооснащение медицинскими изделиями в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Во всех структурных подразделениях государственных медицинских учреждений, оказывающих медицинскую реабилитацию, недостаточно площадей для осуществления медицинской деятельности. Износ объектов вышеуказанных государственных медицинских учреждений составляет 45 процентов - 56 процентов - 98 процентов.

Распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 5 апреля 2022 г. N 315-р "О межведомственной рабочей группе по реализации проектов в сфере здравоохранения Республики Саха (Якутия) в рамках концессионных соглашений" в настоящее время формируются медико-техническое задание, потребность оборудования строительства концессионного строительства "Межрегионального реабилитационного центра на 210 коек" с поликлиникой на 300 посещений в смену в г. Якутске.

Таким образом, материально-техническая база не соответствует нормативным требованиям, отмечается недостаточное оснащение медицинскими изделиями, нехватка кадров. Это требует дополнительных мер по совершенствованию системы медицинской реабилитации.

Разработка и проведение региональной программы, направленной на совершенствование медицинской помощи по медицинской реабилитации, увеличение доступности и повышение качества медицинской помощи, обеспечит дальнейшее выполнение целевых показателей в Республике Саха (Якутия).

Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы"

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы" является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе предусматривает реализацию комплекса мер, направленных на увеличение доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечение своевременного оказания медицинской реабилитации, снижение уровня инвалидизации населения и увеличение продолжительности активной жизни граждан.

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2030 годы" разрабатывается на период 2022 - 2024 годы в рамках федерального проекта, связанного с одним из целевых показателей, характеризующих достижение национальных целей к 2030 году - "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет".

Достичь вышеуказанный целевой показатель, характеризующий достижение национальной цели "Сохранение населения, здоровья и благополучия", планируется за счет реализации следующих целей в рамках проекта:

цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

цель 2: Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.

Показатели региональной программы представлены в таблице N 40.

Задачи региональной программы:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах:

1) актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, уровням курации, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности в 2023 г.;

2) проведение ежегодного аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Республики Саха (Якутия) на соответствие стандартам оснащения в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н, и порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н;

3) снижение срока ожидания пациентом первичной и повторной реабилитации на втором и третьем этапах медицинской реабилитации взрослого населения - до 12 дней к 2024 году на втором этапе и 14 дней на третьем этапе медицинской реабилитации;

4) введение двусменного графика работы кабинетов/отделений физиотерапии и (или) залов/ кабинетов ЛФК в двух МО к 2024 г.;

5) создание Центра маршрутизации взрослых и детей на базе ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ";

6) создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию на базе Центра маршрутизации ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ";

7) увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа, до 30 процентов к 2030 году;

8) увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов и направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа, до 35 процентов к 2030 году;

9) обеспечение исполнения объемов случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС, к 2030 году - не менее 95 процентов;

10) обеспечение исполнения объемов случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС, к 2030 году не менее 35 процентов.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап):

1) оснащение/дооснащение медицинскими изделиями (оборудованием) отделений медицинской реабилитации для взрослого населения - три МО к 2024 году;

2) оснащение/дооснащение медицинскими изделиями (оборудованием) отделений второго этапа медицинской реабилитации для детского населения;

3) внедрение в практику не менее шести МО положений клинических/методических рекомендаций.

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап):

1) оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых) в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым - две МО к 2024 году;

2) направление пациентов после завершения второго этапа медицинской реабилитации на третий этап медицинской реабилитации.

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы субъекта Российской Федерации:

1) ежеквартальный мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.;

2) профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - не менее 97 процентов от числа запланированных в отчетном году;

3) профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" после утверждения соответствующих профессиональных стандартов;

4) профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" - не менее 97 процентов от числа запланированных в отчетном году;

5) повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования - не менее 97 процентов от числа запланированных в отчетном году;

6) укомплектованность кадрами мультидисциплинарных реабилитационных команд (МДРК) второго, третьего этапов медицинской реабилитации.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Республики Саха (Якутия):

1) организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по онлайн-консультации "врач-врач" между МО Республики Саха (Якутия) - не менее 15 ТМК к 2024 году;

2) увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ - не менее 30 к 2024 году;

3) увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами, не менее 65 процента к 2024 году.

6. Совершенствование организации внутреннего контроля качества медицинской помощи:

1) унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации);

2) создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации;

3) внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе;

4) проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, два совещания к 2024 г.;

5) проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (не менее одного) в каждую медицинскую организацию, участвующую в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций:

1) повышение квалификации врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием - регулярно (ежегодно);

2) обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание автоматизированных рабочих мест (АРМ) для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации;

3) проведение мониторинга и отбор лучших практик реабилитации и абилитации детей;

4) создание общественной организации специалистов детской реабилитации.

8. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации:

1) увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг, - по двух единиц ежегодно;

2) создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Республики Саха (Якутия). Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации;

3) информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию не менее двух роликов или статей ежегодно.

Таблица 7.1

Показатели региональной программы

N п/п	Показатели региональной программы	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год
				Значение	Год	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	РП	Процент	88,4	2019	-	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем (%)	РП	Процент	0,0	2021	-	34,5	35	35	35	35	35	35	35	35
1.4	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	РП	Процент	47,5	2021	-	50,0	62,5	67,9	73,2	78,6	83,9	89,3	94,6	100,0
2	Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
2.1	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	РП	Процент	0,0	2021	-	35,0	54,0	58,0	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0

Таблица 7.2

План мероприятий региональной программы

Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			начало	окончание
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1.1.1	Организация работы по обеспечению доступности медицинской реабилитационной помощи проводится на основе утвержденных в республике нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослых на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности, которые приведены с соответствие с федеральными нормативными документами	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Изданы соответствующие приказы Министерством здравоохранения РС (Я)	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых приведены в соответствие с порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265.	Регулярное
	1.1.2	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного РС (Я) (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов финансирования программы государственных	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Министерством здравоохранения РС (Я) подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме	Проведен анализ за 2022 год с последующим ежегодным анализом использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
	1.1.3	Аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации МО РС (Я) на соответствие стандартам оснащения порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.06.2022	31.12.2030	Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я), Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Министерством здравоохранения РС (Я) в марте 2022 года предоставлен отчет об аудите оснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации МО РС (Я) на соответствие стандартам оснащения порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.1.4	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов/ отделений физиотерапии и (или) залов/ кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.) в: 2023 г. в 1 отделении ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"; 2024 г. в 1 отделении ГАУ РС (Я) "РКБ N 3"; 2025 г. в 1 отделении ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; 2026 г. в 1 отделении ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"; 2027 г. в 1 ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ"	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.5	Осуществление ежемесячного ведения единого регионального регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Полятинская В.П., руководитель Единого центра сопровождения пациентов ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Согласно приказу Министерства здравоохранения РС (Я) ведется регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Создан и ведется в режиме онлайн центром маршрутизации регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежемесячно)
	1.1.6	Осуществление сокращения сроков ожидания пациентами (взрослые и дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации второго и третьего этапов (поэтапно) в соответствии с запланированными сроками снижения ожидания по годам	01.06.2022	31.12.2030	Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Длительность ожидания составляет: для госпитализации на второй этап: 14 дней - в 2023 г.; 12 дней - в 2024 г.; в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2023 г. 14 дней - в 2024 г.	Продолжается работа по снижению сроков ожидания пациентом реабилитационного лечения на втором и третьем этапах медицинской реабилитации. На втором этапе длительность ожидания госпитализации составляет 14 дней и до 21 дня - ожидание в амбулаторных условиях	Регулярное (ежегодное)
	1.1.7	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа медицинской реабилитации составляет в: 2023 г. - не менее 23%; 2024 г. - не менее 25%; 2025 г. - не менее 30%; 2026 г. - не менее 30%; 2027 г. - не менее 30%; 2028 г. - не менее 35%; 2029 г. - не менее 30%; 2030 г. - не менее 30%	Увеличивается доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа. В 2022 году отмечается рост данных показателей на 20%	Регулярное (ежегодное)
	1.1.8	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2, 3 балла для взрослых пациентов, либо второй, третий уровни курации для детей, направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Доля пациентов, закончивших лечение на первом или втором этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения, либо второй, третий уровни курации у детского населения, направленных на третий этап медицинской реабилитации, составляет в: 2023 г. - не менее 20%; 2024 г. - не менее 25%; 2025 г. - не менее 30%; 2026 г. - не менее 35%; 2027 г. - не менее 40%; 2028 г. - не менее 45%; 2029 г. - не менее 45%; 2030 г. - не менее 45%. Доля пациентов, закончивших лечение на первом или втором этапе и имеющих 2, 3 уровни курации у детского населения, направленных на третий этап медицинской реабилитации составляет в 2023 г. - не менее 20%; 2024 г. - не менее 30%; 2025 г. - не менее 30%; 2026 г. - не менее 35%; 2027 г. - не менее 35%; 2028 г. - не менее 35%; 2029 г. - не менее 35%; 2030 г. - не менее 35%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2, 3 балла для взрослых пациентов, либо второй, третий уровни курации для детей, направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа. В 2022 году данные показатели возросли	Регулярное (ежегодное)
	1.1.9	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач-пациент" составила: 2023 г. - не менее 7%; 2024 г. - не менее 10% 2025 г. - не менее 10% 2026 г. - не менее 10% 2027 г. - не менее 10% 2028 г. - не менее 10% 2029 г. - не менее 10% 2030 г. - не менее 10%	Увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежеквартальное)
	1.1.10	Обеспечение исполнения объемов финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных программой	01.06.2022	31.12.2030	Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, составила в: 2023 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2024 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2025 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2026 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2027 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2028 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2029 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; 2030 г. - не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования	Выполнены объемы финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с программой. В 2022 году осуществлено 95% случаев и 90% объемов финансирования	Регулярное (ежегодное)
	1.1.11	Обеспечение исполнения объемов финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных программой	01.06.2022	31.12.2030	Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, составили в: 2023 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2024 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2025 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2026 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2027 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2028 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2029 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; 2030 г. - не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования	Выполнены объемы финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с программой в 2022 г. - 34,5% случаев и 34% объемов финансирования	Регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (первый, второй этапы)	1.2.1	Организация первого этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых	Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в: 2023 г. - в одном отделении (неврология, кардиология), включая: ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ"; 2024 г. - в трех МО, включая три ПСО (по профилю: неврология, кардиология), включая: ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"	В МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию на первом этапе, организация отделения ранней медицинской реабилитации проводится по плану	Разовое (делимое)
	1.2.2	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых* и детей для организации второго этапа медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации второго этапа в: 2023 г. - одно детское отделение (профиль: органы чувств) в ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"; 2024 г. - одно отделение (травматология и ортопедия) в ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"	Дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения в двух МО, далее открытие отделений по плану	Разовое (делимое)
	1.2.3	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных программой, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Работа по изменению реабилитационного коечного фонда осуществляется по плану	Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). В медицинских организациях ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - ЦЭМП" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда)	Разовое (делимое)
	1.2.4	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослых и детей	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2023 г. в ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП"; в 2024 г. в ГАУ РС (Я) "РКБ N 3"; в 2025 г. в ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"	Оснащаются (переоснащаются и (или) дооснащаются) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей отделения медицинской реабилитации в ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП"	Регулярное
	1.2.5	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации МО положений клинических/методических рекомендаций	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику составило в: 2023 г. - три, включая: ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; 2024 г. - четыре, включая: ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"	В течение 2022 года в девяти МО внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций. В последующие годы по плану	Регулярное (ежегодное)
1.3 Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап)	1.3.1	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2024	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации в: 2022 г. - одно в ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"; 2023 г. - одно в ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска" 2024 г. два в ГБУ РС (Я) "ЯГБ N 2", ГАУ РС (Я) "ЯГБ N 3"	В 2022 году открыто одно амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых в республиканских МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования. Далее по плану	Регулярное (ежегодное)
	1.3.2	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в региональных МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Чичахов Д.А., руководитель ДОМПН Министерства здравоохранения РС (Я)	Открыты дневные стационары медицинской реабилитации в: 2023 г. - один дневной стационар на семь пациенто-мест в ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ"; 2024 г. - два дневных стационара по 10 пациенто-мест, включая: ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска", ГАУ РС (Я) "РКБ N 3"	Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	Регулярное (ежегодное)
	1.3.3	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в МО в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым в: 2024 г. - одно амбулаторное отделение в ГАУ РС (Я) "РКБ N 3"; в 2024 г. - один дневной стационар в ГАУ РС (Я) "РКБ N 3"; 2025 г. - МЦ г. Якутска; 2026 г. - "Поликлиника N 1"	В 2022 г. оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых и дневной стационар медицинской реабилитации в ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ" в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых и детей. Далее - по плану	Регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1. Повышение укомплектованности МО специалистами, участвующими в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых	Ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации	Проводится ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создана электронная база вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Грязнухин С.И., начальник отдела кадров Министерства здравоохранения РС (Я)	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от общего числа запланированных в отчетном году: в 2023 г. - не менее 97%; в 2024 г. - не менее 97%; 2025 - 2030 гг. - не менее 99%	Определена потребность в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в МО, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации утверждённого ежегодного плана. Осуществляется направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	Регулярное (ежегодное)
	2.2.2	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Грязнухин С.И., начальник отдела кадров Министерства здравоохранения РС (Я)	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в: 2023 г. - не менее 10%; 2024 г. - не менее 10%; 2025 г. - не менее 15%; 2026 г. - не менее 15%; 2027 г. - не менее 15%; 2028 г. - не менее 15%; 2029 г. - не менее 15%; 2030 г. - не менее 15%	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.3	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Грязнухин С.И., начальник отдела кадров Министерства здравоохранения РС (Я)	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2023 г. - не менее 97%; 2024 г. - не менее 97%; 2025 г. - не менее 97%; 2026 г. - не менее 97%; 2027 г. - не менее 97%; 2028 г. - не менее 97%; 2029 г. - не менее 97%; 2030 г. - не менее 97%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Грязнухин С.И., начальник отдела кадров Министерства здравоохранения РС (Я)	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации составила в: 2023 г. - не менее 97%; 2024 г. - не менее 97%; 2025 - 2030 гг. более 98%	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с заданными параметрами	Регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в РС (Я)
3.1 Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	Обеспечение кабинетов телемедицины в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Работают кабинеты телемедицины в: 2023 г. - два в ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"	Работают кабинеты телемедицины в МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. В 2022 году были обеспечены кабинеты двух МО. Далее - по плану	Регулярное (ежегодное)
	3.1.2	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между МО и МО третьей и четвертой групп	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Проведены ТМК по принципу "врач-врач" между МО и МО третьей и четвертой групп в: 2023 г. - не менее 10 ТМК; 2024 г. - не менее 15 ТМК 2025 - 2030 гг. не менее 30-40 ежегодно	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между МО и медицинской организацией третьей и четвертой групп	Регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило в: 2023 г. - не менее 20 ТМК; 2024 г. - не менее 30 ТМК. Далее ежегодно не менее 35 ТМК	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и МО третьей группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации. Увеличение осуществляется по плану, в 2022 г. их было 10	Регулярное (ежегодное)
	3.2.2	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными и профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила в: 2023 г. - не менее 30%; 2024 г. - не менее 65%; 2025 - 2030 гг. не менее 85%	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами. В 2022 г. - она составила 15%	Регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1	Унификация ведения в МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Доля МО, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа МО, осуществляющих оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ: в 2024 г. - в девяти МО: ГАУ РС (Я) "РЦМРиСМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "РКБ N 3", ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска", ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ", ГАУ РС (Я) "Поликлиника N 1"	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	Регулярное (ежегодное)
	4.1.2	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Число МО, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило в: 2023 г. - три: ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2 - ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; 2024 г. - три: ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"	Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации. В 2022 г. подключены три МО	Разовое (делимое)
	4.1.3	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС)	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля МО, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в: 2023 г. - три; 2024 г. - три; 2025 г. - три	Модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. В 2022 г. внедрено в трех МО	Разовое (делимое)
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	4.2.1	Проведение рабочих совещаний с МО, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания в: 2023 г. - два рабочих совещания; 2024 г. - два рабочих совещания. Далее ежегодно не менее трех совещаний	Проведены рабочие совещания с МО на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Регулярное (ежеквартальное)
	4.2.2	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в МО, участвующих в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	В течение года проведено не менее одного выезда в каждую из МО, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Осуществляется мониторинг реализации МО федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	5.1.	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Регулярное (ежегодное)
	5.2	Обеспечение МО широкополосного доступа в сеть Интернет, создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных в: 2023 г. - 47 АРМ в ГАУ РС (Я) "РБ N 1 - НЦМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; 2024 г. - девять АРМ в ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"	МО обеспечены широкополосным доступом в сеть Интернет, созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации. В 2022 г. созданы 192 АРМ в трех МО
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	6.1	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг в: 2023 г. - не менее двух ед.; 2024 г. - не менее двух ед.; 2025 г. - не менее трех ед. С 2026 года и далее - не менее четырех ед.	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ, региональном медицинском информационном портале (РМИП) "Здоровая Якутия"	Регулярное (ежегодное)
	6.2	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.06.2022	31.12.2030	Бурнашева Л.С., заместитель министра здравоохранения РС (Я), Коростелева А.В., руководитель ГБУ РС (Я) "ЯРМИАЦ"	Число МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в которых создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации, в: 2023 г. - в трех: ГАУ РС (Я) "РБ N 1-НЦМ", ГБУ РС (Я) "РБ N 2-ЦЭМП", ГАУ РС (Я) "МЦ г. Якутска"; 2024 году - в трех, включая: ГБУ РС (Я) "Нерюнгринская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Алданская ЦРБ", ГБУ РС (Я) "Мегино-Кангаласская ЦРБ"; 2025 г. - во всех МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию	В МО, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов о механизмах обратной связи посредством сайта МО, инфоматов. В 2022 г. создано три блока информации по медреабилитации в трех МО	Регулярное (ежегодное)
	6.3	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.06.2022	31.12.2030	Назарова К.Н., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации для взрослых, Говорова М.Д., главный внештатный специалист по детской медицинской реабилитации	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее двух роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)

Ожидаемые результаты

Выполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1) увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (процентов), не менее 95 процентов ежегодно в период с 2022 года по 2030 год;

2) увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 34,5 в 2022 году и 35 процентов ежегодно в период с 2023 года по 2030 год;

3) доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100 процентов к 2025 году;

4) достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2024 году не менее 58 процентов, ежегодно в период с 2025 года по 2030 год - не менее 60 процентов.