Приложение 1. Акт вскрытия жилого помещения

Приложение 1
к Положению о работе комиссии
по вскрытию и обследованию
свободных жилых помещений
муниципального жилищного фонда,
расположенных на территории
городского округа Звёздный городок
Московской области

                                АКТ N _____

                        вскрытия жилого помещения

___________________                              "____" ______ 20____ г.

(место составления)                                 (дата составления)

___________________

(время составления)

     Комиссия в составе:

     1. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     2. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     3. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     4. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     5. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     6. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     7. ________________________________________________________________,

                     (фамилия, инициалы, должность)

     Произвела вскрытие жилого помещения муниципального  жилищного  фонда

городского округа Звёздный городок Московской области,  расположенного по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Основания вскрытия: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При проведении вскрытия присутствовали: ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество граждан, должностных лиц (с указанием

                 должности), присутствовавших при вскрытии)

     В ходе вскрытия установлено следующее: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________________________________________