Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми от 30 декабря 2021 г. N 776о "О координации взаимодействия субъектов контроля на территории Республики Коми" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми от 30 декабря 2021 г. N 776о
"О координации взаимодействия субъектов контроля на территории Республики Коми"

С изменениями и дополнениями от:

17 февраля, 15 апреля, 27 июля, 22 декабря 2022 г., 23 мая, 9 августа 2023 г.

В целях совершенствования экспертной работы, регулирования отношений, возникающих в процессе организации и проведения реэкспертиз, оптимизации порядка рассмотрения разногласий между медицинской организацией и страховой медицинской организацией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения"

приказываю:

1. Утвердить Регламент проведения ГУ ТФОМС Республики Коми реэкспертиз согласно Приложению N 1.

2. Утвердить Порядок рассмотрения разногласий между медицинской организацией и страховой медицинской организацией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию согласно Приложению N 2.

3. Утвердить Положение о Комиссии по рассмотрению результатов реэкспертиз (далее - Комиссия) согласно Приложению N 3.

4. Утвердить состав Комиссии согласно Приложению N 4.

5. Установить срок вступления в действие Регламента проведения ГУ ТФОМС Республики Коми реэкспертиз и Порядка рассмотрения разногласий между медицинской организацией и страховой медицинской организацией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с момента подписания настоящего приказа.

6. Заведующему отделом организационно-технического обеспечения (Есина В.Е.):

6.1. Ознакомить ответственных исполнителей с настоящим приказом под роспись и довести приказ до сведения руководителей всех структурных подразделений ГУ ТФОМС Республики Коми и руководителя Филиала Фонда, а также руководителей СМО и МО.

7. Заведующему отделом информационных технологий (Скокова С.М.):

7.1. Разместить настоящий приказ на официальном сайте ГУ ТФОМС Республики Коми.

8. Признать утратившим силу Приказ ГУ ТФОМС Республики Коми от 19.06.2020 N 319о.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Колесникова В.А.

Директор

Е.С. Холодова