Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления администрацией города Магнитогорска
муниципальной услуги "Передача в собственность
граждан занимаемых ими жилых помещений
жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)"

                                 Главе Администрации города Магнитогорска

                                 ________________________________________

                                 от гражданина(ки) ______________________

                                 паспорт ________________________________

                                                 (серия и номер паспорта,

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                                       кем и когда выдан)

                                 проживающего(ей) по адресу _____________

                                 ________________________________________

                                                      (адрес регистрации)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

являясь законным представителем субъекта персональных данных (заполняется

в случае обращения законного представителя субъекта персональных данных),

_________________________________________________________________________

                        (Фамилия, Имя, Отчество)

     На основании _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (документ, подтверждающий полномочия законного представителя субъекта

                          персональных данных)

     даю  согласие  администрации   города   Магнитогорска   (Челябинская

область, г. Магнитогорск, проспект Ленина, 72),  а  также  муниципальному

автономному  учреждению  "Многофункциональный  центр  по   предоставлению

государственных и муниципальных услуг  города  Магнитогорска"(Челябинская

область, г. Магнитогорск, проспект Карла Маркса, 79)  в  соответствии  со

статьей 9 Федерального закона от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных

данных"  на  автоматизированную,  а  также  без   использования   средств

автоматизации, обработку моих (наших) персональных данных (на  совершение

действий, предусмотренных пунктом  3  статьи  3  Федерального   закона от

27.07.2006  N  152-ФЗ   "О   персональных   данных"),     необходимых для

рассмотрения вопроса о предоставлении

_________________________________________________________________________

                     (указывается Ф.И.О. заявителя)

_________________________________________________________________________

     муниципальной услуги "Передача в собственность  граждан,  занимаемых

ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация  жилищного   фонда)", а

именно  на  совершение  действий,  предусмотренных  пунктом  3   статьи 3

Федерального   закона   "О   персональных   данных",    со    сведениями,

представленными мной в администрацию города Магнитогорска и муниципальное

автономное  учреждение  "Многофункциональный  центр   по   предоставлению

государственных и муниципальных услуг города Магнитогорска" для получения

указанной услуги.

     Согласие на  обработку  персональных  данных  дается  на   период до

истечения сроков  хранения  соответствующей  информации  или  документов,

содержащих  указанную   информацию,   определяемых   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации.

______________ ________________________

   (подпись)     (фамилия и инициалы)

"___" ____________ 20____ г.

     Примечание.    Согласие    на    обработку       персональных данных

несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители