Приказ Министерства здравоохранения Новосибирской области от 5 сентября 2023 г. N 2298-НПА "О маршрутизации пациентов старше 18 лет при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме по профилю "терапия" на территории Новосибирской области"

В целях повышения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме пациентам по профилю "терапия" пациентам старше 18 лет на территории Новосибирской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (далее - Порядок) приказываю:

1. Утвердить прилагаемую схему маршрутизации пациентов старше 18 лет при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилю "терапия" на территории Новосибирской области (далее - схема маршрутизации);

2. Руководителям государственных учреждений Новосибирской области, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1) обеспечить своевременное размещение и актуализацию расписания работы врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) в Единой государственной информационной системе здравоохранения Новосибирской области, модуле Медицинской информационной системы Новосибирской области (далее - МИС НСО);

2) обеспечить оказание медицинской помощи по профилю "терапия" в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с соблюдением сроков ожидания оказания медицинской помощи, установленных действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области;

3) обеспечить проведение консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий с медицинскими организациями ¹, оказывающими специализированную медицинскую помощь пациентам по профилю "терапия" на территории Новосибирской области;

4) при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в случаях:

а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

б) резистентности к другим видам системной терапии и физиотерапевтического лечения;

в) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях;

г) высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

организовать медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 09.09.2020 N 2221 "Об утверждении Порядка организации оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи с применением Единой государственной информационной системы здравоохранения Новосибирской области", схемой маршрутизации с учетом права на выбор медицинской организации;

5) при наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в федеральных ² медицинских организациях организовать направление пациентов с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с учетом права на выбор медицинской организации, в том числе на территории других субъектов Российской Федерации;

6) обеспечить преемственность лекарственной терапии на этапе амбулаторного ведения пациентов, находящихся на льготном лекарственном обеспечении, по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи с учетом действующих нормативных правовых актов;

7) организовать динамическое и диспансерное наблюдение пациентов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

8) в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи, соблюдения клинических рекомендаций, постановке на диспансерное наблюдение, обеспечить ежемесячную проверку не менее 50 амбулаторных карт.

3. Руководителям государственных учреждений Новосибирской области, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь, обеспечить:

1) организацию оказания специализированной медицинской помощи с применением МИС НСО в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 09.09.2020 N 2221 "Об утверждении Порядка организации оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи с применением Единой государственной информационной системы здравоохранения Новосибирской области", схемой маршрутизации с учетом права на выбор медицинской организации;

2) своевременное размещение и актуализацию расписания работы кабинетов телемедицинских консультаций в МИС НСО;

3) проведение консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий с государственными медицинскими учреждениями ³ Новосибирской области, подведомственными министерству здравоохранения Новосибирской области;

4) проведение не менее 30 консультаций (консилиумов) в год с применением телемедицинских технологий между национальными медицинскими исследовательскими центрами ⁴ Министерства здравоохранения Российской Федерации и медицинскими организациями Новосибирской области 3 уровня оказания медицинской помощи, отвечающими за консультативную помощь по профилю "терапия";

5) оказание специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "терапия" в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи, установленных действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, и схемой маршрутизации;

6) в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи, соблюдения клинических рекомендаций обеспечить ежемесячную проверку не менее 50 медицинских карт стационарного больного.

4. Руководителям медицинских организаций частной системы здравоохранения и медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Новосибирской области, рекомендовать обеспечить оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме по профилю "терапия" пациентам старше 18 лет в соответствии с настоящим приказом и сроками ожидания медицинской помощи, установленными действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, в рамках установленного на соответствующий год государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи.

5. Главному внештатному специалисту по терапии и главному внештатному специалисту по общей врачебной практике министерства здравоохранения Новосибирской области:

1) оказывать консультативную помощь специалистам профильной службы по вопросам выработки тактики ведения пациентов;

2) ежегодно планировать потребность в оказании специализированной медицинской помощи пациентам по профилю "терапия" с направлением в срок до 1 декабря текущего года в министерство здравоохранения Новосибирской области информации, содержащей, в том числе сведения об объемах оказания медицинской помощи в разрезе КСГ по условиям оказания медицинской помощи и медицинским организациям на территории Новосибирской области.

6. Директору государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области особого типа "Медицинский информационно-аналитический центр" Хмелевой М.О. обеспечить внесение необходимых настроек в МИС НСО.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.

Министр

К.В. Хальзов

___________________

¹Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 08.07.2021 N 1691 "Об утверждении положения об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий и плана мероприятий по внедрению телемедицинских технологий на территории Новосибирской области".

²Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

³Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 08.07.2021 N 1691 "Об утверждении положения об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий и плана мероприятий по внедрению телемедицинских технологий на территории Новосибирской области".

⁴ Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 07.06.2019 N 1890 "О планировании и проведении консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий между медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров Министерства здравоохранения Российской Федерации и медицинскими организациями Новосибирской области".

УТВЕРЖДЕНА
приказом министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 05.09.2023 N 2298-НПА

Схема
маршрутизации пациентов старше 18 лет при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилю "терапия" на территории Новосибирской области

N п/п	Направляющая медицинская организация при оказании первичной медико-санитарной помощи/ первичной специализированной медико-санитарной помощи	Медицинская организация для оказания специализированной медицинской помощи по условиям оказания медицинской помощи
В условиях дневного стационара
1.	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область)	В отделениях с койками терапевтического профиля в медицинских организациях по месту жительства (прикрепления) пациента
В условиях круглосуточного стационара 1
2.	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область)	В отделениях с койками терапевтического профиля в медицинских организациях по месту жительства (прикрепления) пациента
3.	ГБУЗ НСО "ГКП N 29"; ГБУЗ НСО "ГКП N 2"; ГБУЗ НСО "ГКП N 7"	ГБУЗ НСО "ГБ N 4"
4.	ГАУЗ НСО "ГКП N 1"; ГБУЗ НСО "ДГКБ N 3"; ГБУЗ НСО "ККДП N 27"; ГБУЗ НСО "ГКП N 20"; ГБУЗ НСО "ГП N 17"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 12"
5.	ГБУЗ НСО "ГКП N 13"; ГБУЗ НСО "ГКП N 21"; ГБУЗ НСО "ГП N 24"; ГБУЗ НСО "ГКП N 16"; ГБУЗ НСО "ГКБ N 19"	ГБУЗ НСО "ГКБ N 11"
6.	ГБУЗ НСО "ГКП N 14"; ГБУЗ НСО "КДП N 2"; ГБУЗ НСО "ГКП N 22"; ГБУЗ НСО "ГП N 18"	ГБУЗ НСО "ГБ N 3"
7 2.	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область)	ГБУЗ НСО "ГНОКГВВ" ГБУЗ НСО "НОГ N 2 ВВ"; ГБУЗ НСО "НОКГВВ N 3";
8 3.	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область)	ГБУЗ НСО "ГНОКБ"; ГБУЗ НСО "ГКБ N 1"; ГБУЗ НСО "ЦКБ"
9 4.	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область)	ГБУЗ НСО "ГКБ N 2"; ГБУЗ НСО "ГКБ N 25"; ГБУЗ НСО "ГКБ N 34" (за исключением прикрепленного населения)
10. 5	Медицинские организации (г. Новосибирск, Новосибирская область), в том числе частной системы здравоохранения и подведомственные федеральным органам исполнительной власти, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Новосибирск"; ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Барабинск"; ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Карасук"; ООО "ЦПМ"

______________________

1 При наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в случаях, предусмотренных пунктом 4 настоящего приказа.

2 В соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 11.12.2018 N 3980 "О создании областного центра для контингента особого внимания".

3 В случае необходимости применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, по месту жительства (прикрепления) пациента.

4 В случае превышения сроков ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, установленных действующей Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, с учетом права выбора медицинской организации.

5 В рамках установленного на соответствующий год государственного задания по оказанию специализированной медицинской помощи.