Приложение N 3. Форма акта о готовности сети электросвязи объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению)

Приложение N 3
к Договору N _________ от _______________

Форма
Акта о готовности сети электросвязи объекта капитального строительства (многоквартирного дома) к подключению (технологическому присоединению) к сети электросвязи

Начало формы

АКТ
о готовности сети электросвязи объекта капитального строительства (многоквартирного дома) к подключению (технологическому присоединению) к сети электросвязи

г. Москва

"___" ___________________г.

__________________________, именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице _________________, действующего на основании ______________, с одной стороны, и ____________________________, именуемое в дальнейшем "Заявитель", в лице ________________, действующего на основании _________________________, с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", составили настоящий акт о нижеследующем:

1. В рамках выполнения Технических условий подключения (технологического присоединения) объекта капитального строительства (многоквартирного дома) к сети электросвязи от "___" _______________ 20__ г. N ________ (Технические условия "___" ____________ 20___ г. N ________) Исполнителю представлены:

1.1. Проектная документация объекта капитального строительства:

(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)

1.2. Исполнительская документация на построенные сети электросвязи на Объекте в составе: (указать наименования документов)

1.3. Сеть электросвязи, построенная по адресу: _______________________, включая линейно-кабельные сооружения подземного, надземного исполнения (нужное подчеркнуть), в составе:

Порядковый номер Наименование Тип, марка Количество штук, метров

1 Кабель связи

2 Оборудование

2. Заключение:

2.1. Проектная документация соответствует Техническим условиям подключения (технологического присоединения) объекта капитального строительства к сетям электросвязи от "___" _____________ 20__ г. N ____________ (с изменениями N _________ от __________________).

2.2. Строительно-монтажные работы выполнены в соответствии с проектной документацией.

2.3. Строительство сети электросвязи до точки подключения объекта, указанного в п. 1.3, выполнено.

2.4. Построенная Внутриобъектовая сеть электросвязи и ЛКСС к подключению (технологическому присоединению) Объекта к сети электросвязи Исполнителя готовы.

ПОДПИСИ СТОРОН

Исполнитель (подпись)

Заявитель (подпись)

Окончание формы

ФОРМА СОГЛАСОВАНА

Исполнитель (подпись)

Заявитель (подпись)