Приложение N 2. Заявление об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление разрешения на условно
разрешенный вид использования земельного
участка или объекта капитального строительства"

В Администрацию Юрьевецкого

муниципального района

Заявление
об исправлении ошибок и опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Я, _______________________________________________________________________

(фамилия, имя (полностью), при наличии отчество (полностью)

паспорт (свидетельство о рождении)

_____________________________________________, выдан "____" _____________ г., проживающий по адресу: ___________________ _________________________________ _____________________________________________________________________ ранее обращался за предоставление муниципальной услуги "Предоставление разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта капитального строительства"

В результате предоставления услуги мне был выдан документ ___________________

__________________________________________________________________________

(вид документа, номер, дата выдачи)

__________________________________________________________________________

В данном документе мною обнаружена техническая ошибка, а именно

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(описание технической ошибки)

прошу данную техническую ошибку заменить на _______________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки): ________________________________

(ссылка на документацию)

__________________________________________________________________________

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1.

2.

	Заявитель
	________________ (подпись)		______________________ (расшифровка подписи)

Дата "___" ________ 20__ г.