Приложение 2. Анкета участника муниципального конкурса "Лучший народный дружинник в сфере охраны общественного порядка Цивильского муниципального округа"

Приложение 2
к положению о конкурсе "Лучший
народный дружинник в сфере
охраны общественного порядка
Цивильского муниципального округа"

Анкета
участника муниципального конкурса "Лучший народный дружинник в сфере охраны общественного порядка Цивильского муниципального округа"

Наименование народной дружины
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) народного дружинника
Дата рождения
Почтовый адрес
Контактный телефон
Место работы
Дата вступления в народную дружину
Общее количество мероприятий, в которых принял участие народный дружинник (ед.), в том числе:
количество дежурств по охране общественного порядка при проведении массовых мероприятий (культурных, религиозных, публичных, спортивных и т.д.), в которых принял участие народный дружинник (ед.)
количество иных мероприятий, рейдов и акций в сфере охраны общественного порядка, в которых принял участие народный дружинник (ед.)
Сведения об участии в предупреждении и пресечении правонарушений
Сведения о поощрениях
Сведения о спортивных достижениях
Дополнительная информация (заполняется на усмотрение народного дружинника)

Народный дружинник _______________ ___________________________

                                     (подпись)           (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО

Командир народной дружины _______________ _________________________

                                                     (подпись)          (расшифровка подписи)

____ _________________ 20___ г