Приказ Министерства здравоохранения Ставропольского края от 12 сентября 2023 г. N 01-05/914 "О некоторых мерах по реализации медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2023 N 70н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования"

В целях реализации плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории Российской Федерации до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 02 ноября 2022 г. N 3306-р, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2023 г. N 70н "Об утверждении критериев оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования" с учетом требований "Клинических рекомендаций "Хронический вирусный гепатит С", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить прилагаемый алгоритм оказания медицинской помощи больным с гепатитом С медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации), оказывающими первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара.

2. Руководителям медицинских организаций обеспечить выполнение алгоритма оказания медицинской помощи больным с гепатитом С медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Манкевич Я.Б.

4. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

Министр

В.Н. Колесников

УТВЕРЖДЕН

приказом министерства

здравоохранения

Ставропольского края

от 12 сентября 2023 г. N 01-05/914

Алгоритм
оказания медицинской помощи больным с гепатитом С медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара

1. Приоритетными критериями оказания медицинской помощи больным с хроническим вирусным гепатитом С (далее - ХВГС) в условиях дневного стационара считать следующие состояния:

а) ХВГС с исходом в цирроз печени (включая декомпенсированный цирроз печени);

б) ХВГС с выраженным фиброзом (F 2-3 по шкале METAVIR);

в) ХВГС с рецидивом ХВГС после трансплантации печени.

2. Медицинские организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинские организации), оказывающие первичную медико-санитарную помощь в условиях дневного стационара:

2.1. Выявляют больных с ХВГС в медицинских организациях по месту первичного обращения пациента.

2.2. Проводят обязательный минимальный объём лабораторных и инструментальных методов обследования: для подтверждения диагноза ХВГС - метод полимеразной цепной реакции на РНК вируса гепатита С (далее соответственно - ПЦР, РНК ВГС) с определением генотипа вируса; анализ крови общетерапевтический и биохимический (аланинаминотрансфераза (далее - АЛТ), аспартатаминотрансфераза (далее - ACT), билирубин общий белок, альбумин, мочевина, креатинин), общий анализ мочи, коагулограмма, альфа-фетопротеин; эластография печени или расчетные индексы определения фиброза, метод неинвазивной диагностики АПРИ или FIB-4.

2.3. Пациенты с ХВГС направляются лечащим врачом медицинской организации в консультативно-диагностический кабинет государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края "Краевая специализированная клиническая инфекционная больница" (далее - ГБУЗ СК "КСКИБ") для определения показаний к проведению противовирусной терапии (при наличии результатов обследования).

2.4. Курс противовирусной терапии с определением схемы противовирусной терапии назначается врачебной комиссией ГБУЗ СК "КСКИБ" совместно с главным внештатным специалистом министерства здравоохранения Ставропольского края по инфекционным болезням.

2.5. В процессе одной госпитализации пациенту с циррозом печени обеспечивается однократное обследование, включающее общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, ACT), общий анализ мочи.

2.6. С целью оценки эффективности противовирусной терапии пациентам, получившим противовирусную терапию ХВГС, проводится качественное определение РНК ВГС через 12 недель после окончания лечения.

2.7. Через 12 недель после окончания противовирусной терапии (с результатами ПЦР РНК ВГС) больной направляется в консультативно-диагностический кабинет ГБУЗ СК "КСКИБ".