Приложение N 6. Заявление на рассмотрение документации по планировке территории и назначение публичных слушаний/общественных обсуждений

Приложение N 6
к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                           В ____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                               (для заявителя юридического лица - полное

                             наименование, организационно-правовая форма,

                            сведения о государственной регистрации, место

                              нахождения, контактная информация: телефон,

                                             эл. почта;

                                для заявителя физического лица - фамилия,

                            имя, отчество, паспортные данные, регистрация

                               по месту жительства, адрес фактического

                                        проживания телефон)

                                Заявление

         на рассмотрение документации по планировке территории

         и назначение публичных слушаний/общественных обсуждений

     Прошу  рассмотреть документацию по планировке территории и назначить

публичные слушания / общественные обсуждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать вид документации по планировке территории: проект

  планировки территории и проект межевания территории / проект межевания

                        территории) в границах:

_________________________________________________________________________

     Сведения  о принятом решении о подготовке документации по планировке

территории ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются следующие документы: _______________________

_________________________________________________________________________

              (указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

_________________________________________________________________________

    (указать способ получения результата предоставления муниципальной

                                     услуги).

____________    ____________    ________________________

   (дата)        (подпись)                (ФИО)