Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                           В ____________________________________________

                           (наименование органа местного самоуправления)

                           ______________________________________________

                           ______________________________________________

                           от ___________________________________________

                           (для    заявителя    юридического    лица    -

                           полное  наименование,  организационно-правовая

                           форма, сведения о государственной регистрации,

                           место    нахождения,    контактная информация:

                           телефон, эл. почта;

                           для  заявителя  физического  лица  -  фамилия,

                           имя,     отчество,     паспортные      данные,

                           регистрация   по   месту   жительства,   адрес

                           фактического проживания телефон)

                                Заявление

  о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке документации по планировке  в

отношении территории:

_________________________________________________________________________

       (указать вид документации по планировке территории: проект

  планировки территории и проект межевания территории/проект межевания

  территории; указывается описание местонахождения территории, описание

         границ территории, ориентировочная площадь территории)

_________________________________________________________________________

согласно прилагаемой схеме.

     1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

_________________________________________________________________________

     2. Предполагаемое   назначение   и  параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) ____________

_________________________________________________________________________

     3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

_________________________________________________________________________

     4. Обоснование   отсутствия   необходимости   выполнения  инженерных

изысканий   для   подготовки  документации  по  планировке  территории  и

достаточности материалов инженерных изысканий

_________________________________________________________________________

     (указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных

                                 изысканий

_________________________________________________________________________

     для подготовки документации по планировке территории отсутствует)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

Результат предоставления муниципальной услуги,

прошу

предоставить: ___________________________________________________________

                  (указать способ получения результата предоставления

                               муниципальной услуги)

_________________________________________________________________________

____________ ______________ _____________________________________________

   (дата)       (подпись)                      (ФИО)

                       Схема границ проектирования