Приложение 1. Заявление о предоставлении в аренду/безвозмездное пользование доверительное управление объекта имущества

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги "Предоставление
муниципального имущества во владение и (или) пользование
на долгосрочной основе субъектам малого и среднего предпринимательства и
организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего
предпринимательства, включенного в перечень в соответствии с частью 4 статьи 18
Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и
среднего предпринимательства в Российской Федерации"

     (ФОРМА)

                                              Главе местной администрации

                                           Майского муниципального района

                                          Кабардино-Балкарской республики

                                      от ________________________________

                                      (полное наименование, ИНН заявителя

                                      ___________________________________

                                           юридического лица или фамилия,

                                      ___________________________________

                                         имя и отчество физического лица)

                                   Заявление

     Прошу    предоставить    в  аренду  /  безвозмездное  пользование  /

доверительное управление (нужное подчеркнуть) объект имущества

________________________________________________________________________,

расположенный по адресу:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

      указать адрес, кадастровый номер для недвижимого имущества)

Общей площадью ______ кв. м, этажность ___ (для недвижимого имущества)

сроком на________________________________________________________________

для использования под ___________________________________________________

     Сведения о заявителе:

     Местонахождение:

_________________________________________________________________________

                         (для юридических лиц)

     Адрес регистрации:

_________________________________________________________________________

                          (для физических лиц)

     Адрес фактического проживания:

_________________________________________________________________________

                           для физических лиц)

     Паспорт: серия _____, номер ______, выданный "__" ____________ г.

                          (для физических лиц)

     Адрес электронной почты ____________________________________

     Руководитель(для юридических лиц)

___________________ телефоны, факс: _________________________

(должность, Ф.И.О.)

     Приложение.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Комплект документов на ______ листах.

     Мною  подтверждается:  представленные  документы получены в порядке,

установленном  действующим  законодательством;  сведения,  содержащиеся в

представленных документах, являются достоверными.

     Лицо,    предоставившее  заведомо  ложные  сведения  или  поддельные

документы, несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.

     Заявитель

_________________________________________________________________________

 (подпись лица, уполномоченного на подачу заявления от имени заявителя -

      юридического лица, либо подпись заявителя - физического лица)

М.П.

     Прошу направить мне результат одним из следующих способов:

     - в форме электронного документа в личном кабинете на Портале;

     -    на    бумажном    носителе  в  виде  распечатанного  экземпляра

электронного документа в Администрации, ГБУ "МФЦ";

     - на бумажном носителе в Администрации, ГБУ "МФЦ".