Приложение 2. Форма заявления юридического лица по вопросу принятия решения о подготовке документации по планировке территории (проекта планировки территории и (или) проекта межевания территории)

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Принятие решения о
подготовке документации по
планировке территории (проекта
планировки территории и (или)
проекта межевания территории)"
от __________ N__________

                                  Форма

  заявления юридического лица по вопросу принятия решения о подготовке

 документации по планировке территории (проекта планировки территории и

                   (или) проекта межевания территории)

                                                       Главе города Сочи

                                                       _________________

                                  Заявление

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование юридического "лица)

_________________________________________________________________________

ИНН _______________ КПП _________________ ОГРН _________________________,

действующего на основании:

+-+

+-+ Устава

+-+

+-+ Положения

+-+

+-+ Указать иной вид документа

_________________________________________________,

зарегистрированного _____________________________________________________

                       (кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)

Свидетельство о государственной регистрации N_____ от ___________________

выдано "___" ____________ года _________________________________________,

                                           (кем и когда выдано)

ОКПО

_________________________________________________________________________

Адрес местонахождения, указанный в регистрационных документах

(полностью) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Фактическое местоположение (полностью) __________________________________

_________________________________________________________________________

В лице

_________________________________________________________________________

                (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

_________________________________________________________________________

дата рождения _______, паспорт серии _____ N______ код подразделения ___,

_________________________________________________________________________

                  (иной документ, удостоверяющий личность)

выдан "____" __________ года ___________________________________________,

                                          (когда и кем выдан)

адрес проживания ________________________________________________________

                        (полностью место фактического проживания)

________________________________________________________________________,

контактный телефон ___________________________,

действующего на основании:

+-+

+-+ Устава

+-+

+-+ Положения

+-+

+-+ Доверенности от __________ N______

выданной

________________________________________________________________________,

                                (когда и кем выдана)

_________________________________________________________________________

+-+

+-+ Указать иное _____________________

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории (проекта  планировки  территории  и  (или)  проекта  межевания

территории) объекта (полное наименование объекта) _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в границах (описание границ территории с указанием кадастрового номера  и

адреса  земельного  участка,  объектов  капитального    строительства, их

правообладателей, правоустанавливающих и правоудостоверяющих документов)_

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактный номер телефона, адрес электронной почты

________________________________________________________________________.

Способ направления заявителю постановления администрации города Сочи либо

мотивированного отказа в  предоставлении  муниципальной  услуги  (выбрать

один из способов):

Через МФЦ _________________________

Почтой ____________________________

Электронной почтой ________________

Нарочно ___________________________

Я,

_________________________________________________________________________

устно предупрежден(а) о возможных причинах отказа в принятии  решения  об

утверждении документации по планировке территории или об отклонении такой

документации и о направлении ее на доработку.

Документы, представленные мной для проверки  документации  по  планировке

(проектов планировки и (или) проектов межевания) территории, и  сведения,

указанные в заявлении, достоверны.  Расписку  о  принятии   документов на

осуществление проверки документации по планировке (проектов планировки  и

(или)проектов межевания) территории получил(а).

"____" _______ 20___ г. "___" ч. "___" мин.

     (дата и время подачи заявления)

_________________________/______________________________________________/

   (подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)

Подпись сотрудника, принявшего документы

 ______________________________________________/________________________/

              (Ф.И.О.)                            (подпись сотрудника)

Приложение:

1. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц,  выданная

не позднее трех месяцев до даты подачи заявления.

2. Документ, подтверждающий полномочия руководителя юридического лица или

его представителя, наделенного соответствующими полномочиями.

3. Опись документов ______________________________ на ______ л.

Опись документов, прилагаемых к заявлению

N п/п	Наименование документа	Количество листов

_______________________________/___________________________________

     (подпись заявителя)                (полностью Ф.И.О.)

Директор департамента архитектуры и градостроительства администрации города Сочи

С.В. Добромыслов