Письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 февраля 2014 г. N 709/30-3 "О предоставлении информации"

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев обращение Российской Ассоциации Репродукции Человека об оплате медицинских услуг, оказанных по программе экстракорпорального оплодотворения, сообщает по компетенции.

В соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения). Также в базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 N 932 (далее - Программа государственных гарантий), в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации и установлена стоимость 1-го случая применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программой государственных гарантий за Министерством здравоохранения Российской Федерации закреплено право давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - в части, касающейся формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

Согласно письму Минздрава России от 08.11.2013 N 11-9/10/2-8309 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" расходы на вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, в условиях дневного стационара, осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.

Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утвержден приказом Минздрава России от 30.08.2012 N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 N 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" утвержден стандарт медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, предусматривающий усредненный показатель частоты предоставления услуги экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона 0,9.

Письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 года N 15-4/10/2-1326 дано определение законченного случая базовой программы экстракорпорального оплодотворения, которым считается процедура экстракорпорального оплодотворения, завершенная переносом эмбриона.

Следует отметить, что оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит не только законченный случай базовой программы ЭКО, но и некоторые случаи незавершенные переносом эмбриона.

С целью уточнения данного положения в настоящее время Министерством здравоохранения Российской Федерации готовиться новая редакция информационно-методического письма "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения".

Председатель

Н.Н. Стадченко