Приложение 1. Заявление о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией

Приложение 1
к Порядку
получения государственными гражданскими служащими
Тверской области, замещающими должности
государственной гражданской службы
в Министерстве лесного комплекса Тверской области,
разрешения представителя нанимателя
на участие на безвозмездной основе
в управлении некоммерческими организациями

                                               Министру лесного комплекса

                                               Тверской           области

                                               __________________________

                                                         (Ф.И.О.)

                                               от _______________________

                                                        (Ф.И.О.,

                                                   должность гражданского

                                                        служащего)

                              Заявление

           о разрешении на участие на безвозмездной основе

                  в управлении некоммерческой организацией

     В  соответствии  с  подпунктом  "б"  пункта  3  части  1   статьи 17

Федерального закона от 27.07.2004 N 79-ФЗ "О государственной  гражданской

службе  Российской  Федерации"  прошу  разрешить   мне     участвовать на

безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией ___________

_________________________________________________________________________

   (наименование       некоммерческой               организации, адрес,

              организационно-правовая форма, виды деятельности)

     Управление  некоммерческой  организацией  будет     осуществляться в

качестве единоличного исполнительного органа (члена коллегиального органа

управления)

                           (нужное подчеркнуть).

     Участие   в    управлении    некоммерческой       организацией будет

осуществляться в свободное  от  службы  время  и  не  повлечет   за собой

возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта

интересов при исполнении должностных обязанностей.

     ____________      ______________________        "___" _______ 20_ г.

      (подпись)          (расшифровка подписи)

     Ознакомлен(а): _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (мнение  непосредственного  руководителя  гражданского   служащего о

  наличии (или об  отсутствии)  возможности  возникновения      конфликта

     интересов при исполнении служебных обязанностей в случае участия

       служащего на  безвозмездной   основе в управлении некоммерческой

                                  организацией)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                     (наименование должности, Ф.И.О,

              непосредственного руководителя гражданского служащего)

                           ____________ "____" ______________ 20_ г.

                             (подпись,         дата)

     Приложение: на ___ л. в _____ экз.

     Регистрационный номер

     в журнале регистрации заявлений ____________________________________

     Дата регистрации заявления                "____" ________ 20_ г.

   _______________________________________________  _____________________

   (подпись лица, зарегистрировавшего  уведомление) (расшифровка подписи)