Постановление Главного государственного санитарного врача по Мурманской области от 19 сентября 2023 г. N 2 "Об организации дополнительных мероприятий, направленных на стабилизацию эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции на территории Мурманской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Мурманской области Сергеев А.А., проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (далее - ЭВИ) на территории Мурманской области, отмечаю.

На протяжении последних пяти недель в области нарастает количество случаев заболевания энтеровирусной инфекцией, преимущественно, на территории города Мурманска.

За последние пять недель заболеваемость выросла с 11 до 26 случаев ЭВИ в неделю, с тенденцией к дальнейшему росту заболеваемости.

Очагов групповой заболеваемости ЭВИ в образовательных организациях области на сегодняшний день не регистрируется, однако имеют место заносы инфекции в образовательные учреждения. По оперативной информации, все случаи протекают в легкой форме (экзантема, фарингит, тонзиллит и пр.).

За 8 месяцев 2023 года зарегистрировано 152 случая ЭВИ, показатель на 100 тысяч населения - 24,0, что выше аналогичного периода прошлого года на 30,5%, и выше среднемноголетнего уровня за пять лет в 2,3 раза, а также значительно превышает показатели заболеваемости в целом по Российской Федерации.

Анализ возрастной структуры заболевших показал, что 98,7% заболевших - несовершеннолетние, из них 70% случаев - дети, посещающие детские образовательные организации.

Управлением Роспотребнадзора по Мурманской области (далее - Управление) по факту регистрации случаев ЭВИ в организованных коллективах проводятся санитарно-эпидемиологические расследования, в ходе которых выявляются нарушения дезинфекционного режима.

Управлением организован оперативный мониторинг за заболеваемостью острыми кишечными инфекциями, острыми респираторными вирусными инфекциями и энтеровирусной инфекцией с целью своевременного установления осложнения эпидемиологической ситуации на территориях.

С учетом периода формирования групп, классов в образовательных организациях, а также высокой контагиозности энтеровирусной инфекции, реализация как контактно-бытового, так и воздушно-капельного пути передачи инфекции, несоблюдение требований санитарного законодательства может привести к дальнейшему росту регистрации энтеровирусной инфекции в регионе.

В целях недопущения формирования групповых очагов ЭВИ в образовательных организациях и осложнения эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции на территории Мурманской области, руководствуясь ст. 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 года N 52-ФЗ, СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Главам муниципальных образований рекомендовать:

1.1. Обеспечить контроль за санитарно-техническим состоянием образовательных учреждений.

1.2. Организовать мероприятия по организации систематических муниципальных проверок за деятельностью образовательных учреждений по вопросам обеспечения надлежащих санитарно-эпидемиологических условий воспитания, обучения и питания детей.

1.3. Оказывать поддержку медицинским организациям в проведении активной разъяснительной работы среди населения, в том числе с привлечением средств массовой информации, о мерах по профилактике энтеровирусных инфекций.

2. Рекомендовать органам исполнительной власти Мурманской области:

2.1. Министерству здравоохранения Мурманской области:

2.1.1. Принять меры по готовности медицинских организаций к приему больных, наличию запаса диагностических тест-систем и средств лечения больных ЭВИ.

2.1.2. Обеспечить контроль за своевременным и правильным забором материала от больных, своевременную доставку его в централизованную многофункциональную лабораторию ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина".

2.1.3. При выявлении РНК энтеровирусов в материале от больного обеспечить отправку первичных биоматериалов в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области" для окончательной идентификации энтеровируса в объемах, утвержденных планом эпидемиологического мониторинга.

2.1.4. Организовать и провести семинары со специалистами подведомственных медицинских организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики энтеровирусных инфекций.

2.1.5. Обеспечить в установленном порядке полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболевания (подозрения) ЭВИ и передачу экстренных извещений.

2.1.6. Осуществлять контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

2.1.7. Активизировать пропаганду мер профилактики энтеровирусных инфекций среди населения.

2.2. Министерству образования и науки Мурманской области:

2.2.1. Принять меры по неукоснительному соблюдению профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения ЭВИ среди детей и персонала, обратив особое внимание на:

- качественную работу "утренних фильтров" при приеме детей в ДОО;

- организацию качественного питьевого режима в соответствии с требованиями санитарных правил;

- создание условий для соблюдения сотрудниками и детьми правил личной гигиены (наличие мыла, полотенец);

- использование дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидной активностью и не содержащих хлора;

- проведение санации воздушной среды при помощи ультрафиолетового облучения в местах общего пользования (коридоры, спортивные, музыкальные залы и др.) с последующим проветриванием (не менее 15 минут); режимы проветривания между сменами в образовательных учреждениях;

- выполнение требований санитарного законодательства по организации питания с обязательным соблюдением условий температурного режима транспортировки, хранения и реализации пищевых продуктов, наличием полного пакета документов, подтверждающих их качество и безопасность;

- проведение среди персонала, родителей и детей санитарно-просветительной работы о мерах профилактики инфекционных заболеваний посредством обязательного оформления уголков здоровья.

2.2.2. При регистрации в образовательном учреждении случаев заболеваний энтеровирусной этиологии дополнительно обеспечить проведение:

- обязательного режима проведения текущей дезинфекции, с использованием дезинфицирующих средств, в концентрации, обладающей противовирусной активностью;

- дезинфекции столовой посуды и столовых приборов после каждого приема пищи;

- приостановку функционирования бассейнов в образовательных учреждениях;

- ограничение участия детей в проведении массовых мероприятий - как непосредственно в учреждении, так и за его пределами.

3. Рекомендовать руководителям спортивных сооружений, имеющих на балансе бассейны проведение в ежемесячном режиме (осенний период) проведение вирусологических исследований (энтеровирусы) воды бассейнов.

4. Рекомендовать руководителям предприятий транспорта для перевозки пассажиров независимо от организационно-правовой формы собственности проведение в конце рабочей смены обработки салонов, поручней с применением дезинфекционных средств, обладающих вирулицидной активностью.

5. Начальникам функциональных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Мурманской области:

5.1. Продолжить еженедельный анализ данных мониторинга заболеваемости по острым кишечным инфекциям, острым респираторным вирусным инфекция и энтеровирусной инфекции.

5.2. Обеспечить действенный государственный по надзор за исполнением законодательства, контроль за выполнением предписаний на объектах общественного питания, торговли, в образовательных организациях, медицинских организациях, организациях, занимающихся подачей воды населению, а также за прохождением предварительных и периодических медосмотров персонала.

5.3. При проведении санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации продолжить санитарно-карантинные мероприятия за состоянием здоровья пассажиров, возвратившихся из-за рубежа.

5.4. В случае регистрации эпидемического неблагополучия по энтеровирусной инфекции организовывать санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в полном объеме, с обязательным предварительным информированием Управления Роспотребнадзора по Мурманской области:

5.4.1. При необходимости вводить режим гиперхлорирования водопроводной воды с обязательным контролем остаточного хлора;

5.4.2. Продолжить контроль за соблюдением противоэпидемического режима в детских образовательных и медицинских учреждениях в рамках проведения профилактических визитов, санитарно-эпидемиологических расследований;

5.4.3. При необходимости проработать вопрос о временных ограничениях на проведение массовых мероприятий с участием детей, в том числе в организациях дополнительного образования;

5.4.4. При регистрации в образовательном учреждении случаев заболеваний энтеровирусной этиологии, путем оформления соответствующих Предписаний о проведении дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий обеспечить введение комплекса мер:

- обязательного режима проведения текущей дезинфекции, с использованием дезинфицирующих средств, в концентрации, обладающей противовирусной активностью;

- дезинфекции столовой посуды и столовых приборов после каждого приема пищи;

- приостановку функционирования бассейнов в образовательных учреждениях;

- ограничение участия детей в проведении массовых мероприятий - как непосредственно в учреждении, так и за его пределами.

5.5. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций.

6. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Мурманской области":

6.1. Продолжить проведение исследований на энтеровирусы материала от людей и из окружающей среды.

6.2. В целях своевременной оценки эпидемиологической ситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией продолжить работу по немедленному информированию Управления Роспотребнадзора по Мурманской области о положительных находках энтеровирусов в материалах от людей и объектах внешней среды.

6.3. Проанализировать запасы диагностических систем, при необходимости принять меры по доукомплектованию.

6.4. Обеспечить взаимодействие с референс-центром по мониторингу за ЭВИ (ФБУН "Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Акад. И.Н. Блохиной" Роспотребнадзора).

6.5. В случае регистрации очагов с групповыми заболеваниями - своевременно представлять в Управление Роспотребнадзора по Мурманской области и его территориальные отделы донесения в установленном порядке.

6.6. Обеспечить заполнение карт эпидемиологического обследования очага на случаи энтеровирусной инфекции и подозрения на данное заболевание.

6.7. Включить вопросы профилактики энтеровирусной инфекции в программы гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков.

7. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Мурманской области Ермакову М.В.

Главный государственный санитарный врач по Мурманской области

А.А. Сергеев