Приложение 4. Информационная заявка

Приложение 4
к Положению о конкурсе
"Спортивная элита"
в городе Когалыме

Информация
о _________________________________________________________________________,
Ф.И.О. (полностью)
кандидате в лауреаты городского смотра-конкурса "Спортивная элита года"
МАДОУ
Должность кандидата
Стаж работы в данной должности

N п/п	За какие результаты предоставляется
1	Имеет значок по итогам тестирования ВФСК "ГТО" (золото, серебро, бронза)
2	Победитель/призер профессиональных конкурсов
	название конкурса, дата проведения		форма (очная, заочная дистанционная)						уровень (муниципальный, окружной и т.д.)
3	Победитель конкурсного отбора на получение гранта
	название		уровень (муниципальный, окружной и т.д.)
4	Реализует дополнительную образовательную программу
	форма организации (кружок, секция, клуб)			название программы						охват учащихся
5	Разработал и реализовал проект по физическому развитию
	название	срок реализации				возраст		охват		достигнутые показатели
6	Руководитель команд победителей/призеров городских соревнований
	название соревнований						дата проведения				занявшее место
7	Руководитель команд победителей/призеров губернаторских состязаний
	название соревнований						дата проведения				занявшее место
8	Подготовил и провел мероприятие по взаимодействию с родителями (законными представителями) учащихся
	название мероприятия				дата проведения				охват родителей/учащихся
9	Дополнительные показатели, пояснения

Заведующий МАДОУ _____________________________ /_____________________/

                                       подпись                        расшифровка

Исполнитель: Ф.И.О., контактные данные

Примечание:

- к заявке приложить копии документов, подтверждающие данные

показатели;

- направлять количество кандидатов, соответствующее количеству

лауреатов в данной номинации.