Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 19 сентября 2023 г. N 2188-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа А/Н1N1pdm09, в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов"

В целях организации лабораторной диагностики заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и гриппом на период эпидемического сезона 2023 - 2024 годов среди населения Свердловской области приказываю:

1. Утвердить перечень медицинских организаций и клинико-диагностических лабораторий, на базе которых организована лабораторная диагностика (методом ПЦР) заболеваний ОРВИ и гриппом на период эпидемического сезона 2023 - 2024 годов (приложение N 1).

2. Руководителям ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" О.Ю. Аверьянову, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" С.В. Чепайкиной, ГАУЗ СО "Демидовская городская больница" С.В. Овсянникову, ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил" К.В. Аникину, ГАУЗ СО "Городская инфекционная больница город Нижний Тагил" М.В. Холманских, ГАУЗ СО "Городская больница город Первоуральск" А.И. Рожину, ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" Р.В. Соловьеву, ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница" Д.А. Подушкину, ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест" И.В. Брагину, ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр город Екатеринбург" Ю.Г. Лагеревой, ГБУЗ СО "Центральная городская больница N 7 город Екатеринбург" Е.С. Барацу, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург" В.Н. Кухаркину, ГАУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 24 город Екатеринбург" А.В. Малинкину, ГАУЗ СО "Центральная городская больница N 20 город Екатеринбург" С.М. Хмельникеру:

1) осуществлять на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностических исследований (методом ПЦР) биологического материала на грипп и другие ОРВИ в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию, в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу:

от пациентов с острой респираторной инфекцией верхних и нижних дыхательных путей, внебольничной пневмонией в случаях тяжелого течения заболевания, нетипичной клинической картины заболевания;

от заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов);

от заболевших лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

2) обеспечить, по предварительному согласованию, направление в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" оставшегося биологического материала после выделения вирусов гриппа в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу:

от первых лиц, заболевших гриппом, в эпидемическом сезоне; от больных тяжелыми формами гриппа, имеющих сведения об иммунизации против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, а также от больных гриппом с атипичной клинической картиной;

от больных гриппом работников свиноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

нативный материал от лиц, положительных на грипп, в котором были выделены РНК не субтипированных вирусов гриппа;

материал от лиц, с лабораторным подтверждением диагноза "грипп" в межэпидемический период.

3) представлять:

еженедельно (по пятницам до 10 часов) информацию о результатах лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ni в соответствии с приложением N 5 (таблица N 1) к настоящему приказу;

ежемесячно (до 20 числа) информацию о запасе диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 5 (таблица N 2) к настоящему приказу.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, указанных в перечне медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи взрослым больным ОРВИ и гриппом в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов в целях раннего начала терапии при госпитализации пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа осуществлять проведение обследований на грипп с помощью ИХА-тестов с последующим проведением ПЦР-диагностики.

4. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:

1) забор материала для исследований на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу и направление материала в прикрепленные лаборатории (приложение N 1 к настоящему приказу) при:

выявлении острой респираторной инфекции верхних и нижних дыхательных путей, внебольничной пневмонии (тяжелые формы заболевания, нетипичная клиническая картина заболевания);

заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

регистрации очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов); заболевании лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

2) заполнение двух экземпляров направления на материал от больных, доставляемый для проведения лабораторной ПЦР диагностики заболеваний, вызванных ОРВИ, гриппом в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу;

3) в случае летальных исходов заболеваний при наличии клинических проявлений гриппа, морфологических (макро-, микроскопических) изменений секционного и/или гистологического материала, осуществлять сбор и направление материала в течение суток в лабораторию ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр г. Екатеринбург" для проведения диагностических исследований (приложения N 3, 4 к настоящему приказу).

5. Главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Е.Ю. Камаеву обеспечить организационно-методическое руководство работой клинико-диагностических лабораторий, осуществляющих ПЦР-диагностику, и контроль за выполнением стандарта проведения лабораторных исследований на грипп и ОРВИ методом ПЦР.

6. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Клинико-диагностический центр г. Екатеринбург" Ю.Г. Лагеревой организовать на базе клинико-диагностической лаборатории проведение диагностических исследований аутопсийного материала при наличии клинических проявлений гриппа, морфологических (макро-, микроскопических) изменений секционного и/или гистологического материала. При выявлении положительных результатов направлять материал в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области".

7. И.о. главного врача ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" А.Н. Харитонову:

обеспечить сбор и представление еженедельно (по пятницам до 15 часов) сводных данных по лабораторной диагностике заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения главному внештатному специалисту по клинической лабораторной диагностике Министерства здравоохранения Свердловской области Е.Ю. Камаеву (электронный адрес: eukamaev@gmail.com) для согласования и в отдел инфекционной безопасности и ведомственного контроля Министерства здравоохранения Свердловской области (электронный адрес: a.uy@egov66.ru) в соответствии с приложением N 5 (таблица N 1) к настоящему приказу;

обеспечить сбор и представление ежемесячно (до 24 числа) сводных данных о запасах диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в отдел инфекционной безопасности и ведомственного контроля Министерства здравоохранения Свердловской области (электронный адрес: a.uy@egov66.ru) в соответствии с приложением N 5 (таблица N 2) к настоящему приказу.

8. Рекомендовать руководителям ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 91 Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 31 Федерального медико-биологического агентства", ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 32 Федерального медико-биологического агентства", клиническая больница "РЖД-медицина" г. Екатеринбург, ЧУЗ "РЖД-медицина" г. Серов", ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-медицина г. Красноуфимск":

1) проводить забор материала для исследований на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 2 к настоящему приказу;

2) осуществлять на базе клинико-диагностических лабораторий проведение диагностических исследований (методом ПЦР) биологического материала на грипп и другие ОРВИ в соответствии с приложением N 1 к настоящему приказу:

от пациентов с острой респираторной инфекцией верхних и нижних дыхательных

путей, внебольничной пневмонией в случаях тяжелого течения заболевания, нетипичной клинической картины заболевания;

от заболевших лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ (в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких, метаболическим синдромом, иммунодефицитными состояниями);

из очагов ОРВИ и гриппа с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период (пробы клинического материала от 5 пациентов); от заболевших лиц из организаций с круглосуточным пребыванием.

3) обеспечить, по предварительному согласованию, направление в лабораторию контроля биологических факторов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" оставшегося биологического материала после выделения вирусов гриппа в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу:

от первых лиц, заболевших гриппом, в эпидемическом сезоне; от больных тяжелыми формами гриппа, имеющих сведения об иммунизации против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, а также от больных гриппом с атипичной клинической картиной;

от больных гриппом работников свиноводческих и птицеводческих хозяйств, лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

нативный материал от лиц, положительных на грипп, в котором были выделены РНК не субтипированных вирусов гриппа;

материал от лиц, с лабораторным подтверждением диагноза "грипп" в межэпидемический период;

4) представлять:

еженедельно (по пятницам до 10 часов) информацию о результатах лабораторной диагностики заболеваний ОРВИ и гриппом среди населения в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ni в соответствии с приложением N 5 (таблица N 1) к настоящему приказу;

ежемесячно (до 20 числа) информацию о запасе диагностических тест-систем на грипп, COVID-19 и ОРВИ в медицинских организациях в ГАУЗ СО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" по электронной почте: privivki-gcmp@mail.ru в соответствии с приложением N 5 (таблица N 2) к настоящему приказу.

9. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 07.12.2022 N 2822-п "Об организации лабораторной диагностики заболеваний, вызванных острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе вирусом гриппа типа A/HlNlpdm09, в эпидемический сезон 2022 - 2023 годов", с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 12.12.2022 N 2851-п, от 19.12.2022 N 2919-п, признать утратившим силу.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр

А.А. Карлов