Приложение N 1. Заявление для получения помощи членам семей участников СВО

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 1
к Положению
об организации работы
Актива муниципального
образования "Вяземский район"
Смоленской области, по вопросам
оказания поддержки семьям участников
специальной военной операции

                                  В   Актив   муниципального  образования

                                  "Вяземский  район"  Смоленской области,

                                  по вопросам  оказания  поддержки семьям

                                  участников специальной военной операции

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  Адрес: ________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  N тел. ________________________________

                              Заявление

     Я, _________________________________________________________________

     являясь (указать  статус:  мать, отец, жена, муж, дочь, сын, иное -

_________________

указать)

     ФИО военнослужащего ________________________________________________

             участвующего в СВО по контракту/добровольно/по мобилизации

                        (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписывая    настоящее    заявление,  даю  бессрочное  согласие  на

обработку  персональных  данных,  указанных  в  заявлении,  а  также иных

документах,    представленных   мной  в  Администрацию  ____________  для

оказания  мне единовременной материальной помощи как пострадавшему (ей) в

результате    чрезвычайной  ситуации,  предоставляю  право  Администрации

______________  осуществлять  следующие  действия  с  моими персональными

данными:    сбор,    систематизация,    накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,   изменение),  использование,  обезличивание,  блокирование,

уничтожение    персональных   данных,  передача  персональных  данных  по

запросам    исполнительных    органов  Смоленской  области  в  рамках  их

полномочий  с  использованием  машинных носителей или по каналам связи, с

соблюдением    мер,  обеспечивающих  их  защиту  от  несанкционированного

доступа.

"____" ______________ 20____г.  _________________   _____________________

                                   (подпись)              (Ф.И.О)