Приложение N 2. Представление на объявление Благодарности Министерства культуры и туризма Республики Калмыкия

Приложение N 2
к Положению о Почетной грамоте
и о Благодарности Министерства
культуры и туризма
Республики Калмыкия,
утвержденному приказом
Министерства культуры
и туризма Республики Калмыкия
от "___" ______2019 г. N ____

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
на объявление Благодарности Министерства культуры и туризма Республики Калмыкия

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                              (точное наименование организации)

3. Пол _________ 4. Дата рождения _______________________________________

5. Место рождения _______________________________________________________

                (республика, край, область, округ, город, район, поселок)

6. Образование __________________________________________________________

                     (специальность по образованию, наименование учебного

                              заведения, год окончания)

7. Наличие наград, почетных званий, даты награждений ____________________

8. Домашний адрес _______________________________________________________

9. Общий стаж работы __________ Стаж работы в отрасли ___________________

Стаж работы в данном коллективе _________________________________________

Характеристика конкретных заслуг

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность лица, внесшего

представление                    (подпись)           (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" ____________ ____ г.

      СОГЛАСОВАНО:

Должность лица, согласовавшего

представление                    (подпись)            (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" ____________ ____ г.