Информация Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа "Что дает полис обязательного медицинского страхования?"

Что дает полис обязательного медицинского страхования?

В статье 16 Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" перечислены права и обязанности застрахованных граждан.

Самое важное - полис ОМС обеспечивает конституционное право человека на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы ОМС.

Застрахованные лица вправе самостоятельно выбирать страховую компанию (т.е. ту организацию, которая будет консультировать, защищать их интересы и оплачивать медицинские услуги) и медицинскую организацию, как для поликлинической, так и для стационарной помощи.

Базовая программа ОМС - это виды и объемы медицинской помощи, которые обязательны по полису ОМС в любом регионе России. Определяется Правительством России. К ней относятся все медицинские услуги, оказываемые поликлиниками, и 99% услуг стационаров уровня районных и городских больниц.

Территориальные программы обязательного медицинского страхования в каждом субъекте Российской Федерации определяют их правительства (в Ненецком автономном округе - Администрация Ненецкого автономного округа), они могут быть несколько больше (но не меньше) по объему гарантий, чем базовая общефедеральная.